Vertigo posisi

pengantar

Jenis kejang jinak Vertigo posisi adalah penyakit yang umum tetapi tidak berbahaya yang dianggap oleh mereka yang terkena dampaknya sangat tidak menyenangkan dan mengancam.
Diagnosis yang terlambat dan waktu yang hilang sampai dimulainya terapi juga mengakibatkan hal-hal yang tidak perlu ketakutanyang dapat memperburuk gejala.

Sinonim

• BPLS - vertigo posisi paroksismal jinak
• BPPV - vertigo posisi paroksismal jinak
• BPPV - vertigo posisi paroksismal perifer jinak
• Canalolithiasis
• Cupolitiasis

definisi

Dari vertigo posisional jinak adalah pagi di departemen rawat jalan neurologis diagnosis pusing yang paling sering ditanyakan.

Meskipun vertigo posisi jinak dalam banyak kasus dapat ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan sederhana (tes posisi, tes Dix-Hallpike) dan, jika diagnosisnya benar, pengobatan yang cepat dan tidak berbahaya dapat berhasil diterapkan, klarifikasi sering memakan waktu terlalu lama atau bahkan menjadi tidak terdiagnosis dengan benar.

Terkadang pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk diagnosis banding penyebab vertigo. Diagnosis yang terlambat atau salah meningkatkan beban pasien serta biaya pemeriksaan yang tidak berguna dan upaya terapi yang tidak berhasil.

Gejala

Vertigo posisi jinak adalah vertigo episodik yang bergantung pada posisi kepala dan tubuh, penyebabnya terletak di telinga bagian dalam (labirin). Jika posisi kepala berubah dengan cepat, pusing akan timbul, mis. ketika berbalik di tempat tidur, ketika bangun dari berbaring menjadi duduk atau pusing ketika membungkuk dengan sedikit penundaan, dan menyebabkan mereka yang terpengaruh merasa seolah-olah mereka telah memutar porosnya sendiri. Anda mungkin juga merasa pusing saat berbaring.

Perubahan posisi pemicu yang khas adalah memutar tubuh ke arah telinga yang terkena dan / atau memutar kepala ke sisi yang terkena, dikombinasikan dengan peregangan tulang belakang leher.

Gejala pusing yang terjadi bersamaan adalah nistagmus ("tremor mata" yang cepat dan tidak terkontrol saat kepala dimiringkan ke sisi yang terkena dan pembalikan tremor mata saat menegakkan tubuh) dan mual saat sadar.

Serangan vertigo dari posisi vertigo dimulai beberapa detik setelah dimulainya gerakan kepala (dengan gerakan lambat, serangan lebih lemah atau tidak terjadi sama sekali) dan berlangsung rata-rata sekitar 10 - 40 detik. Intensitas vertigo meningkat sangat cepat dengan dimulainya perubahan posisi kemudian perlahan menghilang kembali setelah mencapai posisi istirahat sampai Anda bebas dari vertigo. Jika pusing berulang kali dipicu oleh gerakan kepala atau tubuh yang sesuai, intensitas pusing akan berkurang terus hingga hilang sama sekali. Di antara serangan vertigo, mereka yang terkena bebas gejala.

Vertigo posisi jinak sering menghilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu, tetapi memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi (tingkat kekambuhan). Dengan diagnosis yang benar dan pengobatan yang tepat, vertigo posisi jinak menghilang secara signifikan lebih cepat, terkadang bahkan setelah latihan posisi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pusing di kepala.

penyebab

Sebagai penyebab yang jinak, kejang pun terjadi Penyusutan posisiaku disebut otolith (Batu kuping terbuat dari kristal kalsium karbonat) diyakini berbeda dari epitel sensorik a Organ keseimbangan (kebanyakan dari utricle) dalam Bagian dalam telinga kendurkan, selipkan dan masuk ke salah satu kanal setengah lingkaran di telinga bagian dalam (Canalolithiasis).

Mengapa penggantian seperti itu akhirnya terjadi sampai sekarang belum sepenuhnya dipahami.

Itu Otoliths biasanya digunakan untuk memastikan bahwa, melalui berat dan kelembamannya, Persepsi akselerasi dan melayani arah gravitasi akting.

Dengan gerakan kepala yang berbeda, gerakan ini dilonggarkan, di Kanal setengah lingkaran terletak Otoliths bolak-balik, sehingga reseptor kanal setengah lingkaran tertentu distimulasi dan impuls saraf dikirim ke otak melaporkan pergerakan yang terlihatbahwa organ indera lainnya tidak terdaftar. Informasi berbeda ini (ketidakcocokan vestibular), yang seringkali bisa sangat berlawanan, pada akhirnya mengarah pada tipikal Gejala vertigo.

Pada prinsipnya, orang yang tidak terikat bisa menjadi Otoliths terletak di ketiga kanal setengah lingkaran, tetapi paling sering sampai ke posterior, vertikal (70-80%).

Namun, dalam penyebabnya, perbedaan masih dibuat apakah itu benar utuh atau berumur, otolith degeneratif tindakan yang terkelupas:

Karena Vertigo posisi lebih sering terjadi pada usia lanjut (> 50%), asumsinya adalah otolith lebih sering terjadi, yang terlepas dan terlepas sebagai bagian dari proses penuaan.

Namun, dengan cara yang sama, otolith yang utuh juga dapat dilepaskan, yang pada gilirannya dapat memengaruhi setiap kelompok umur. Faktor yang meningkatkan risiko ini misalnya faktor sebelumnya Cedera otak traumatis (20%), Peradangan atau Disfungsi telinga bagian dalam (15%, misalnya neuritis vestibular) Operasi telinga bagian dalam, yang sudah ada migrain atau yang sudah dikenal Penyakit Meniere.

terapi

Itu pengobatan dari vertigo posisional jinak murni terdiri dari implementasi berbagai Latihan atau manuveryang bertujuan untuk terlepas dengan bebas bergerak Otoliths untuk dihapus di kanal setengah lingkaran masing-masing dan diangkut kembali ke organ keseimbangan.

Selama apa yang disebut manuver pembebasan, orang yang terpengaruh direposisi beberapa kali dalam urutan tertentu sehingga otolith mengikuti gravitasi dan meluncur kembali ke posisi semula.

Bergantung kepada, kanal yang berbentuk setengah lingkaran itu Otoliths manuver yang berbeda harus digunakan: saluran semisirkularis posterior yang paling sering terkena dapat diakses melalui Sermont- atau Manuver Epley dibebaskan.
Jika salah satu dari dua kanal setengah lingkaran terpengaruh, manuver akan mengikuti Lempert dan Tiel-Wilk atau Rahko dalam pertanyaan.

Latihan ini biasanya dilakukan oleh dokter yang merawat, tetapi bisa juga dilakukan oleh orang yang bersangkutan di rumah atas tanggung jawabnya sendiri.

Biasanya sudah mengikuti 1-7 aplikasi manuver peningkatan yang signifikan, sehingga di lebih dari 80% kasus, tindakan ini berhasil dan menyebabkan gejala hilang sama sekali dalam waktu 24 jam.

Namun, dalam beberapa kasus, bisa juga Gejala kambuh atau pusing.

Namun, terapi obat yang efektif adalah tidak diketahui. Tindakan alternatif, seperti perawatan chirotherapeutic di daerah tulang belakang leher atau tempat pelaksanaan akupunktur terbukti tidak efektif.

Obat-obatan hanya dapat digunakan untuk penyakit ini murni bergejala Pengobatan (misalnya pengobatan yang mungkin dimulai Mual), sama seperti bisa pendekatan terapi homeopati dicoba.

Secara umum, itu a V.menghindari gerakan lebih merupakan penghalang, meskipun pusing dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan: V.Banyak olahraga bermanfaat.

Latihan

Untuk mengobati jinak Vertigo posisi Latihan yang berbeda atau yang disebut manuver digunakan, yang berfungsi untuk melepaskan latihan yang bebas di masing-masing kanal setengah lingkaran Otoliths hapus dari ini dan lagi kembali ke organ keseimbangan untuk bermanuver. Biasanya manuvernya begitu dilakukan oleh dokter yang merawat, tetapi juga bisa dilakukan sendiri oleh pasien. Baca tentang ini: Latihan vertigo posisi

Karena Otoliths dalam banyak kasus berada di posterior, kanal setengah lingkaran vertikal, latihan atau manuver posisi adalah tugas utama Khotbah dan Epley menggunakan.

Di mana Manuver setelah Khotbah pasien awalnya duduk tegak di sofa perawatan. Berikutnya adalah kepala di sekitar 45 ° ke sisi yang sehat (misalnya, berbelok ke kiri jika telinga bagian dalam kanan terpengaruh). Kemudian pasien menjadi tiba-tiba diletakkan menyamping di sisi yang sakittanpa mengubah posisi kepala. Setelah 2-3 menit, selama pusing bisa terjadi, sreposisi cepat hingga 180 ° diletakkan di sisi lain dalam posisi menyamping tanpa menggerakkan kepala keluar dari posisinya. Di sini juga, pasien dijeda selama 2-3 menit sampai akhirnya pasien diangkat ke posisi duduk dan menunggu 5 menit lagi.

Itu Latihan setelah Epley dimulai, bagaimanapun, dengan posisi duduk tegak di atas meja pemeriksaan, di mana Kaki terentang berada di sofa. Sekarang kepalanya sudah berakhir 45 ° ke sisi yang terkena berbalik dan pasien kemudian tiba-tiba ke posisi terlentang diposisikan sehingga kepala tanpa mengubah garis pandang, Datang berbaring di belakang ujung tempat tidur. Setelah satu menit, kepala akan berputar dengan cepat Berbalik 90 ° ke sisi lain dan tunggu sebentar lagi. Kemudian pasien berbalik di sisi yang sehat dan perlahan-lahan tegak ke posisi duduk tegak.

Di lebih dari 80% dari kasus-kasus tersebut, dua manuver ini menghasilkan satu keberhasilan dan Vertigo posisi menghilang. Namun, banyak pasien mengalami vertigo posisional berulang setelah beberapa saat. Jika kekambuhan seperti itu terjadi atau jika manuver menurut Khotbah dan Epley tidak dapat diterapkan karena alasan tertentu, itu bisa Manuver Brandt-Daroff harus dipertimbangkan: pasien duduk kembali dalam posisi duduk tegak di kursi panjang. Lalu dia berbaring cepat ke yang terpengaruh Samping, dengan kepala di dalam posisi lurus menatap lurus ke depan. Setelah pusingnya berhenti, pasien duduk kembali dalam posisi duduk. Lanjut ulang dia sama untuk sisi yang sehat.

Jika, dalam kasus yang jarang terjadi, salah satu dari dua kanal setengah lingkaran terpengaruh, latihan lain seperti ini dapat digunakan Manuver ke Lempert dan Tiel-Wilk atau Rahko dalam pertanyaan.

homoeopati

Dalam homoeopati Ada beberapa pengobatan yang digunakan untuk mengobati vertigo secara umum.

Dengan pusing berbagai penyebab dan lokasi penyakit yang menyebabkan pusing berbeda untuk kasus berbagai penyakit pusing, terapi homeopati biasanya bersifat rinci dan individual. Sejarah pusing dilakukan untuk a pilihan obat tertentu untuk bisa bertemu.

Berdasarkan gejala yang dijelaskan secara individual, pengobatan yang sesuai dapat dipilih dari sejumlah besar sub-judul vertigo.

Sejak Vertigo posisi khas sekitar onset akut vertigo saat mengubah posisi di Berbaring (membalikkan) atau Perubahan posisi dari berbaring menjadi berdiri atau dari berdiri ke berbaring, datanglah di atas segalanya Beladonna (Bayangan malam yang mematikan) dan Conium maculatum (melihat hemlock) untuk digunakan.

Kedua pengobatan homeopati tersebut dalam bentuk Globule atau tetes diberikan, sebagian besar di Potensi D2 (Conium maculatum) atau. D6 (Beladonna) ke D30.

Ringkasan

Pusing posisi paroksismal yang jinak adalah penyakit yang umum tetapi tidak berbahaya yang dianggap oleh mereka yang terkena sebagai penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan mengancam. Diagnosis yang terlambat dan waktu yang terbuang hingga terapi dimulai juga menimbulkan ketakutan yang tidak perlu, yang dapat memperburuk gejala.