Sindrom Terkunci

pengantar

Syarat Sindrom Terkunci berasal dari bahasa Inggris "dikunci" dan berarti mengunci atau mengunci.
Makna berasal dari situasi di mana pasien menemukan dirinya sendiri. Dia terjaga dan dapat memahami serta mengikuti percakapan, tetapi tidak dapat bergerak atau berbicara.
Seringkali hanya ada satu gerakan mata vertikal dan Penutupan kelopak mata mungkin - pasien hampir terkunci di dalam tubuhnya sendiri tanpa bisa bergerak.

Sindrom terkunci-dalam disebabkan oleh sangat kerusakan otak khusus disebabkan. Gambaran klinis menyertainya kelumpuhan parah yang dapat mempengaruhi semua otot yang dikendalikan secara sewenang-wenang di dalam tubuh. Itu Sensasi sentuhan bisa tetap tidak tersentuh sama sekali.

Sindrom terkunci-dalam berarti penderitaan yang luar biasa bagi pasien dan juga kerabatnya. Ini berbeda dengan file sindrom apallic, disebut Keadaan vegetatif. Ini adalah kerusakan otak parah lainnya, di mana, bagaimanapun, tidak ada reaksi yang diharapkan dari pasien terhadap rangsangan yang paling bervariasi. Pasien tidak sadar akan lingkungannya.

penyebab

Itu Sindrom Terkunci disebabkan oleh kerusakan pada Batang otak, lebih tepatnya karena cacat di bagian depan Pons ("Menjembatani").
Hampir semua saluran saraf yang mengontrol sistem saraf berjalan di area ini gerakan sewenang-wenang bertanggung jawab. Pengecualiannya adalah saluran saraf, yang mengoordinasikan gerakan mata vertikal, itulah sebabnya mengapa ini sering menjadi satu-satunya alat komunikasi.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab kerusakan otak adalah Penutupan arteri suplai utama ke otak (Arteri basilar), misalnya sebagai bagian dari a trombosis. Akibat penutupan tersebut, daerah tersebut tidak lagi disuplai dengan oksigen, yang dengan sangat cepat menyebabkan kematian sel (kematian) pada sel saraf.
Kemungkinan lain adalah yang disebut mielinolisis pontin sentral. Ini adalah kematian bagian tengah pons, yang misalnya dengan a defisiensi natrium yang parah bisa dipicu. Kekurangan itu sendiri bukanlah yang berbahaya, tapi terapinya. Jika kekurangan dikompensasikan terlalu cepat, reaksi yang sesuai akan terjadi.
Penyebab lainnya adalah kerusakan parah pada pons melalui perubahan yang tidak disengaja (traumatis) atau penyakit radang lokal.

Gejala

Gejala-gejala itu Sindrom Terkunci terjadi, batasi hidup pasien dengan cara yang paling masif. Tidak mungkin bagi mereka yang terkena untuk mengontrol otot sukarela mereka.
Bukan hanya mereka yang mengalami kelumpuhan Anggota badan, punggung, dada dan perut, tetapi juga otot leher, tenggorokan, dan wajah.
Baik berbicara maupun menelan tidak dimungkinkan secara aktif. Oleh karena itu pasien biasanya harus diberi makan secara artifisial.

Hampir semua Otot mata juga terpengaruh oleh kelumpuhan, itu hanya satu gerakan mata vertikal mungkin yang sebagai Kemungkinan komunikasi dapat digunakan.

Pasien sama sekali tidak atau hampir tidak dibatasi dalam pemikiran dan kesadaran dan sepenuhnya memahami lingkungannya. Bagi mereka yang terkena dampak, ini berarti banyak penderitaan karena meskipun mereka sadar sepenuhnya akan lingkungan mereka, mereka tidak dapat berinteraksi dengannya.
Pasien tidak berdaya dihadapkan pada situasi tersebut. Dari keadaan ini adalah penyakit sekunder kejiwaan, seperti depresi, Tidak jarang.

terapi

Perbaikan gejala dimungkinkan melalui pengawasan intensif dan tindakan perawatan komprehensif.
Pertama, penyebab kerusakan otak sebagian besar harus dihilangkan. Kemudian, sebagian besar, seseorang harus mempercayai kemampuan otak untuk menghubungkan kembali sel-sel saraf dan dengan demikian mengembalikan fungsi berbagai kabel saraf.

Terapis yang berbeda harus bekerja sama dengan erat. Terapis bicara berlatih berbicara dengan pasien, Fisioterapis cobalah untuk mempertahankan mobilitas dan perlahan aktifkan gerakan Anda sendiri. Konsep terapi ekstensif yang digunakan pada sindrom terkunci untuk memperbaiki kondisi penyakit juga termasuk Psikoterapi dan terapi okupasi.

Dengan banyak kesabaran dan usaha, kemunduran gejala secara luas mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dijanjikan. Itu ada sejauh ini tidak ada obat atau pilihan terapi bedah.

pemeliharaan

Merawat seseorang dengan sindrom terkunci sangat memakan waktu. Karena kelumpuhan holistik, setiap orang harus setidaknya di awal fase pemulihannya Tindakan kebersihan diambil alih. Karena tidak mungkin ke toilet secara normal dan tidak mungkin menekan tombol, perawatan popok biasanya dimulai, yang dapat diganti dengan pispot selama proses penyembuhan.

Melalui Kelumpuhan otot faring dan tenggorokan masalah lebih lanjut muncul dalam perawatan. Pasien kehilangan kemampuan untuk berbicara dan karena itu tidak dapat mengkomunikasikan kebutuhan apa pun. Itu Komunikasi terjadi hanya melalui gerakan matayang membutuhkan banyak kesabaran di pihak staf perawat. Memahami bahasa pasien adalah proses yang melelahkan yang membutuhkan banyak empati.
Otot menelan juga lumpuh, itulah sebabnya pada awalnya nutrisi buatan harus dicari. Ini dapat dipastikan baik melalui selang nasogastrik atau melalui infus.
Memberi makan melalui gastric tube memiliki keuntungan yaitu saluran gastrointestinal dapat terus berfungsi dan risiko penyakit tambahan berkurang.

ramalan cuaca

Prognosis untuk sindrom terkunci yang ada umumnya buruk. Ini adalah penyakit serius pada sistem saraf, yang sangat sensitif dan lambat sembuh.
Gejalanya hanya bisa membaik setelah berminggu-minggu atau berbulan-bulan gunakan apa yang membutuhkan kesabaran pasien, kerabat dan staf yang merawat.

Perbaikan gejala dimungkinkan melalui tindakan perawatan intensif, tetapi kesembuhan total tidak mungkin. Dalam kebanyakan kasus, gejala sisa tetap ada dan pasien belajar untuk hidup. Keterampilan bahasa khususnya memiliki kecenderungan regresi yang baik.
Tingkat kematian secara signifikan lebih tinggi pada pasien terkunci, yang disebabkan, antara lain, penyakit sekunder yang berhubungan dengan imobilitas.

menyembuhkan

Sindrom terkunci tidak mungkin bisa disembuhkan sepenuhnya.
Perbaikan gejala dapat dicapai melalui langkah-langkah terapeutik yang kompleks dan, terutama, panjang.

Berbeda dengan Keadaan vegetatif Namun, kesempatan untuk sembuh lebih baik. Para pasien yang telah lama mengalami sindrom terkunci ini Mendapatkan kembali kemampuan untuk berbicara dan menelan sudah merupakan keberhasilan penyembuhan yang jelas, karena keterampilan ini berarti langkah besar menuju kemandirian. Proses penyembuhan membutuhkan waktu yang sangat lama dan harus digabungkan dengan reintegrasi bertahap ke dalam kehidupan profesional dan, terutama, kehidupan sosial.