Obat untuk detak jantung tidak teratur

• Sinonim
• pengantar
• Terapi detak jantung yang terlalu lambat / aritmia bradikardiak
• Terapi detak jantung terlalu cepat / aritmia jantung takiaritmia
• Antiaritmia kelas I: penghambat saluran natrium

Sinonim

Antiaritmia

pengantar

Antiaritmia adalah kelompok obat yang digunakan untuk mengobati aritmia jantung. Dalam kasus aritmia jantung, perbedaan dibuat antara detak jantung yang terlalu lambat dan terlalu cepat. Denyut jantung yang terlalu lambat adalah saat jantung berdetak kurang dari 60 kali per menit saat istirahat (aritmia bradikardiak). Jika jantung berdetak lebih cepat dari 100 kali per menit saat istirahat, itu disebut aritmia takikardiak. Ada juga jantung yang berdetak tidak teratur. Denyut jantung bisa terlalu lambat, terlalu cepat atau normal. Juga penting apakah kelainan pada daun telinga (supraventrikuler) atau ventrikel (ventrikel) dan apakah konduksi dari atrium ke ventrikel terganggu (misalnya blok AV).

Tindakan jantung merupakan proses elektro-mekanis dimana aliran ion natrium, kalsium dan kalium, serta interaksi sel otot jantung dan sel yang membentuk sinyal listrik (Node sinus) dan penerusan (node ​​AV, dll.), adalah penting. Perlu dicatat bahwa antiaritmia (Obat untuk detak jantung tidak teratur) pada gilirannya dapat memicu aritmia jantung, mereka proaritmogenik.

Terapi detak jantung yang terlalu lambat / aritmia bradikardiak

Dalam Terapi Akut aritmia jantung Ada dua kelompok obat yang tersedia, yang menargetkan sistem saraf otonom Bertindak. Sistem saraf ini terdiri dari satu bagian simpatik (Simpatik), yang, selain banyak tugas lain, memiliki tugas meningkatkan detak jantung, dan satu lagi bagian parasimpatis (Sistem saraf parasimpatis), yang memperlambat detak jantung. Jika detak jantung terlalu lambat, komponen parasimpatis dapat diperlambat (Parasimpatolitik) atau bagian simpatik yang dipromosikan (Simpatomimetik) menjadi. Ke Parasimpatolitik milik misalnya substansi Atropin atau Ipratropium. contoh untuk Simpatomimetik adalah adrenalin atau Orciprenaline. Karena terapi jangka panjang ada a Alat pacu jantung sarana pilihan.

Terapi detak jantung terlalu cepat / aritmia jantung takiaritmia

Kelompok antiaritmia ini ada setelahnya Vaughan-Williams di kelas I - IV ditugaskan.

Antiaritmia kelas I: penghambat saluran natrium

Di kelas ini Antiaritmia (Obat untuk detak jantung tidak teratur) adalah zat yang menggunakan saluran natrium (Penghambat saluran natrium) memblokir membran sel sel jantung. Jalan melewati membran melalui saluran ke dalam sel kemudian diblok untuk ion natrium. Zat hanya memblokir jalur saat saluran terbuka atau tidak aktif (gunakan ketergantungan). Membran sel distabilkan. Kemampuan untuk memicu sinyal listrik berkurang dan detak jantung melambat. Penyumbatan juga memperpanjang waktu pemulihan saluran natrium ini. Akibatnya, kemungkinan detak jantung lebih awal dan karenanya tidak teratur menurun.

Itu Kelas I Antiaritmia dibagi menjadi tiga subclass menurut waktu pemulihan saluran natrium:

• l Kelas - IA - antiaritmia tipe quinidine: Mereka memblokir masuknya cepat natrium dan lebih mungkin karena efek samping dan interaksi Pilihan kedua berarti
• l Kelas - IB - antiaritmia tipe Lidocaine: Mereka sangat bergantung pada penggunaan dan hanya memblokir saluran natrium dalam keadaan tidak aktif pada detak jantung yang tinggi. Dengan detak jantung yang lebih lambat, zat berdifusi keluar dari saluran dan menjadi tidak efektif.
• l Kelas - IC - Antiaritmia: Mereka memblokir secara perlahan, memastikan waktu pemulihan yang lama untuk saluran natrium dan tidak bergantung pada penggunaan.

Dari Kelas I Antiaritmia terutama substansi Ajmaline (Kelas IA), Lidokain (Kelas IB) dan Propafenone (Kelas IC) untuk digunakan. Mereka terutama digunakan untuk aritmia jantung yang mempengaruhi ventrikel (takikardia ventrikel).

Kontraindikasi adalah a Gagal jantung (Gagal jantung), tiga bulan pertama setelah a Serangan jantung serta a Blok AV (bentuk aritmia jantung di mana konduksi eksitasi dari atrium ke bilik terganggu).

Antiaritmia kelas II: penghambat beta

Tujuan utama ini Kelas obat antiaritmia di atas segalanya adalah reseptor beta dari sistem stimulasi dan konduksi Node sinus dan Node AV. Node sinus terletak di daerah Atria dan merupakan tempat di mana aktivitas listrik di jantung biasanya muncul. Kemudian sinyal tersebut dikirim ke AV node. Ini bertindak sebagai semacam filter dan memastikan transfer eksitasi yang teratur ke ventrikel. Beta blocker menghambat rangsangan node sinus dan memperkuat fungsi filter dari node AV. Semakin cepat jantung berdetak, semakin jelas blokade beta-nya. Mereka biasanya dapat ditoleransi dengan baik dan sangat cocok untuk detak jantung cepat yang berasal dari atrium (Sinus takikardia, takikardia supraventrikular) serta dari luar ritme dasar yang terjadi, detak jantung yang berasal dari ruangan (ekstrasistol ventrikel).

Antiaritmia kelas III: penghambat saluran kalium

Saat ini Kelas obat antiaritmia (Obat untuk detak jantung tidak teratur) adalah zat yang memblokir saluran kalium. Kalium penting untuk regresi aktivitas listrik. Jika saluran kalium ini diblokir, ion tidak lagi dapat mengalir keluar dari sel. Sel-sel tetap bersemangat lebih lama (fase refraktori absolut diperpanjang) dan lebih terlindungi dari kegembiraan baru yang terjadi terlalu dini.

Penghambat saluran kalium kurang proaritmogenik dari itu Kelas I Antiaritmia. Mereka digunakan untuk serius, aritmia refrakter. Selain itu, mereka juga bisa digunakan untuk gagal jantung. Mereka juga semakin sering digunakan untuk Fibrilasi atrium.

Substansi timbal kelas ini adalah itu Amiodarone (Cordarex). Itu memblokir saluran natrium, kalium, dan kalsium, dengan demikian menurunkan detak jantung dan melindungi dari kegembiraan yang terjadi terlalu dini atau yang terjadi di luar ritme dasar. Selama aplikasi, waktu sampai amiodarone rusak harus diperhatikan (Penghapusan paruh hingga 100 hari) karena substansi terakumulasi di jaringan. Oleh karena itu, terapi dimulai dengan delapan hingga sepuluh hari penggunaan dosis tinggi (600-1000 mg per hari). Dosis pemeliharaan 100-200 mg per hari mengikuti. Setelah lima hari, jeda dua hari harus diperhatikan. Hal ini menuntut kerja sama yang tinggi dari orang yang bersangkutan. Selanjutnya atom yodium terkandung dalam amiodarone Gangguan pada fungsi tiroid pelatuk.

Antiaritmia kelas IV: penghambat saluran kalsium

Saat ini Kelas obat antiaritmia (Obat untuk detak jantung tidak teratur) adalah zat yang saluran kalsium (lambat, saluran tipe-L yang bergantung pada voltase) Untuk memblokir. Ini adalah bagaimana eksitasi dipicu di Sinus dan node AV dan membuat konduksi eksitasi menjadi sulit.Mereka bergantung pada penggunaan dan hanya memblokir saluran jika terbuka atau tidak aktif. Mereka digunakan untuk aritmia yang berasal dari atrium (takikardia supraventrikular). Contoh zat adalah Verapamil, Gallopamil dan Diltiazem.

Poin serangan lebih lanjut dari antiaritmia

• Stimulasi bagian parasimpatis dari sistem saraf otonom: Di sinilah zat itu berasal Digoxin dan Digitoxin untuk digunakan. Ini yang disebut. Glikosida jantung. Efeknya ditunjukkan dengan menstimulasi inti atom Saraf vagus, efektor utama dari Sistem saraf parasimpatis, yang kernelnya ada otak berbohong. Karena sistem saraf parasimpatis hanya bekerja di area daun telinga, ini menjelaskan dirinya sendiri Aplikasi untuk aritmia jantung (Obat untuk detak jantung tidak teratur)berasal dari halaman (takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium). Glikosida jantung tidak boleh diberikan pada kelainan yang berasal dari bilik (aritmia ventrikel), karena Fibrilasi ventrikel bisa memicu.
• Stimulasi reseptor adenosin: Dengan demikian spesifik Saluran kalium terbukaterletak di simpul sinus. Sel tetap tak terelakkan lebih lama. Jadilah Saluran kalsium diblokiryang mempengaruhi perutean node AV. Zat tersebut cocok untuk gangguan seperti kejang yang berasal dari atrium (takikardia supraventrikular paroksismal). Zat tidak boleh diberikan dalam kasus blok AV.
• magnesium dalam dosis tinggi menghambat transmisi eksitasi.
• Penyumbatan saluran HCN: Itu Sel di simpul sinus memiliki saluran lain yang memungkinkan ion kalium dan natrium masuk. Penghambat digunakan Ivabradinejika di Herzge (stabil Kejang jantung) Penghambat beta tidak bisa diberikan.

Efek samping

Efek sampingnya termasuk Kegelisahan, takut, Risiko takiaritmia.

Pengecualian kewajiban / penafian

Kami ingin menunjukkan bahwa pengobatan tidak boleh dihentikan, diterapkan, atau diubah secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Harap dicatat bahwa kami tidak dapat mengklaim bahwa teks kami lengkap atau benar. Informasi tersebut mungkin sudah ketinggalan zaman karena perkembangan saat ini.