Tanda meniskus

pengantar

Itu Menisci adalah struktur tulang rawan dari sendi lutut. Mereka terletak di antara tulang yang mengartikulasikan, yaitu di antara Tulang paha (Tulang paha) dan Tulang kaki bagian bawah (Tulang kering). Menisci berfungsi untuk membuat yang lebih baik Kontak antara dua tulang dan mengimbangi ketidaksesuaian karena bentuk dan kelengkungannya yang berbeda. Mereka juga meningkatkan permukaan penyerap gaya di sendi lutut dan dengan demikian memastikan a distribusi tekanan sendi yang lebih baik. Singkatnya, tugas menisci adalah sendi lutut Stabilitas dan kepemimpinan untuk memastikan juga Tekanan transfer dan untuk untuk mendistribusikan.

Di awal harus disebutkan bahwa ada a Meniskus dalam dan luar memberi. Keduanya berlabuh di dataran tinggi tibialis di wilayah tertentu, yang disebut "Area intercondylaris anteriores dan posteriores" (permukaan tulang di antara kondilus) di tulang. Dari Meniskus medial juga tersedia dengan Pita luar (Ligamen kolateral) dari sendi lutut sehingga jauh kurang gesit adalah dari meniskus luar. Keduanya punya satu bentuk bulan sabit (bahkan meniskus luar mewakili cincin yang hampir tertutup) dan bisa masuk 3 area dibagi (area depan, tengah dan belakang).

Lesi meniskus

Sifat lesi meniskus dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan penyebabnya. Dari Robekan meniscal dianggap sebagai cedera paling umum. Artinya a Gangguan kontinuitas struktur tulang rawan. Penyebabnya biasanya peristiwa traumatis atau proses degeneratif. Ini adalah karakteristik dari cedera degeneratif meningkatkan rasa sakit terutama di bawah tekanan. Gaya geser yang kuat, lutut terpelintir atau bengkok, terjatuh, dan gerakan berhenti mendadak dapat menyebabkan robekan meniskus. Terutama di usia tua, tapi mungkin juga di usia muda Tanda-tanda keausan dan Penggunaan berlebihan kemungkinan robekan meniskus.

Pada prinsipnya, bagaimanapun, meniskus dapat robek karena cedera dan alasan degeneratif. Dari Meniskus medial dalam kedua kasus tersebut lebih sering terpengaruh sebagai meniskus luar. Alasannya adalah fakta anatomi bahwa Meniskus bagian dalam kurang mobile karena ia tumbuh bersama dengan ligamentum kolateral medial dan kapsul sendi. Oleh karena itu, pada lesi meniskus, orang harus selalu ingat bahwa struktur lain juga cedera, seperti Ligamen kolateral atau juga Ligamen cruciatum. Itu Lesi ligamen bisa juga Faktor risiko untuk satu Cedera meniscal menjadi: jika kerusakan pada ligamen tidak ditangani dengan baik dan masih terdapat ketidakstabilan pada sendi lutut, kemungkinan besar menisci dapat rusak berdasarkan hal ini.

Saat meniskus robek itu terjadi sebagian besar pecah di sepertiga posterior. Selain lokalisasi robekan meniskus, Anda bisa melakukannya bentuk retak yang berbeda mengklasifikasikan (melintang, membujur dan menangani robekan meniskus seperti keranjang). Selain robekan meniskus, juga dapat menyebabkan a Detasemen cakram tulang rawan berasal dari permukaan tulang mereka.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Lesi meniskus

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Indikasi adanya a Lesi meniskus adalah beberapa gejala khas. Di latar depan tentu saja itu Rasa sakit. Di satu sisi, ini bisa terjadi Gerakan berputar dan juga secara umum di bawah tekanan terjadi atau bahkan menjadi lebih buruk. Kerusakan jangka panjang sering kali bermanifestasi dalam rasa sakit yang parah di bawah tekanan.

Pada saat yang sama dengan rasa sakit, a Resiko terperangkap dan a Efusi dari iritasi ada. Terjadi di sendi lutut rasa sakit di di sepanjang ruang sendi berjalan, ini merupakan indikasi adanya lesi pada menisci. Gejala klasik lainnya adalah Bengkak, krepitasi dan Pembatasan gerakan. Lebih tepatnya, mereka Perpanjangan dan gerakan fleksi, jadi ekstensi dan fleksi hampir atau tidak mungkin sama sekali. Selanjutnya bisa menjadi Penyumbatan di sendi lutut muncul sebagai akibat robekan meniskus. Jika bagian meniskus yang robek atau robek terperangkap di dalam sendi, kejadian ini memicu rasa sakit yang parah dan penyumbatan sendi. Ini juga dianggap sebagai gejala Adanya uji fungsi positif untuk menisci tersebut.

Tes klinis

Dengan bantuan dari tes fungsi khusus Apa itu mungkin, relatif aman untuk mendiagnosis lesi meniskus. Karena Ragam tes adalah diferensiasi yang jelas mengenai meniskus dalam atau luar, lokalisasi dan Jenis lesi bisa jadi. SEBUAH tes positif memang indikatif pada lesi meniskus diagnosis yang akurat hanya dengan kombinasi berbagai tes fungsi. Itu adalah dasarnya Untuk membuat menisci di bawah tekanan melalui tekanan, geser atau tegangan. Jika itu mengarah ke a Pelepasan rasa sakit datang satu berbicara tentang satu tes positif; jika tidak, tes akan negatif. Seperti yang disebutkan, tes fungsi yang tak terhitung jumlahnya tersedia untuk menilai lesi meniskus, yang dijelaskan di bawah ini.

Uji kompresi apley (uji gerinda)

Pasien berbaring tengkurap dan memiliki Lutut ditekuk 90 derajat. Pemeriksa tetap sekarang dengan satu tangan atau kaki Paha dari pasien. Serentak berputar dia sekarang melakukan itu dengan tangan yang lain kaki pasien sekali tekanan negatif dan sekali di bawah kereta. Itu datang dengan Rotasi internal sakit adalah Meniskus eksternal rusak, bagaimanapun, menyakiti Rotasi eksternal kebohongan a Kerusakan meniskus medial di depan.

Tes Böhler-Krömer

Tes ini juga disebut a Tes stres penculikan dan adduksi dipanggil. Pemeriksa stabil dengan satu tangan Paha dari pasien berbaring telentang dan dengan sisi lainnya itu termasuk daerah pergelangan kaki. Ke Meniskus medial untuk menguji terlibat itu tangan atas ke Di dalam paha atau lutut dan tangan bawah ke Pergelangan kaki luar. Sekarang membungkuk dan meregangkan tubuh pemeriksa memegang kaki saat dia berada di sana secara bersamaan adducted, jadi di bawah Varus stres menempatkan. Ke Meniskus eksternal perlu menguji Pegang masing-masing tangandi bagian luar paha dan di bagian dalam pergelangan kaki. Lalu seseorang bisa Valgus stres dilakukan dengan fleksi dan ekstensi simultan, yaitu gerakan adduksi. Dari Tekanan kompresi dapat digunakan di kedua langkah investigasi Rasa sakit memicu di meniskus yang sesuai dan menunjukkan lesi.

Tes Bragard

Dari Posisi terlentang Sebaiknya Sendi lutut dalam posisi 90 ° menjadi. Pemeriksa sekarang termasuk kaki dengan satu tangan dan merasa dengan tangan lainnya medial (ke tengah tubuh) dan lateral (ke samping tubuh) Ruang bersama. Sekarang dia memutar kakinya sekali ke luar dan ke dalam dan kemudian berubah dari posisi fleksi ke ekstensi. Jika Meniskus bagian dalam rusak terjadi dalam tes Bragard di satu sisi Nyeri akibat palpasi ruang sendi medial di dan di sisi lain di Rotasi eksternal. Transisi ke posisi diperpanjang dengan rotasi eksternal lebih lanjut biasanya memperburuk rasa sakit. Dalam Lesi meniskus eksternal itu berperilaku persis dan sebaliknya: Rasa sakit ke ruang sendi lateral dan pada Rotasi internal.

Tes cabot

Tes ini memeriksa apakah pasien akan baik-baik saja Rentangkan lutut melawan hambatan pemeriksa bisa tanpa menyebabkan rasa sakit. Posisi awal menyatakan bahwa Pasien berbaring telentang dan yang terpengaruh Kaki sedikit bergulingdengan meletakkan kaki di tungkai bawah sisi yang sehat. Pemeriksa termasuk kaki bagian bawah dan diraba pada waktu bersamaan ruang sendi lateral. Sekarang dia ditanyai pasien itu Luruskan kaki sementara pemeriksa menahan sedikit. Bergantung pada seberapa parah rasa sakitnya, pasien mungkin tidak dapat meregangkan kaki sepenuhnya. Dari rasa sakit terjadi di a Lesi meniskus eksternal di ruang sendi eksternal dan sebagian bisa tarik ke dalam area ruang sendi posterior.

Tanda childress

Pasien mengambil satu posisi jongkok dalam a sehingga Tumit sudah itu Sentuh bokong dan kemudian harus bergerak di jalur bebek. Apakah ada Lesi meniskus, lebih tepatnya lesi pada tanduk posterior menisci, di depan pasien tidak bisa merunduk, karena dia sakit yang kuat dirasakan pada fleksi maksimum dan pada saat ekstensi. Sakitnya bisa dari satu Suara "berderak - atau seperti snap" ditemani, karena saat ini ada jebakan menisci.

Tes McMurray (tanda Fouche)

Di sinilah letak Sabar di punggungnya dan tekuk kakinya baik di lutut dan di sendi pinggul maksimal. Dari Pemeriksa sekarang menutupi kaki pasien dan pimpinan a Rotasi internal dan eksternal oleh. Penguji melanjutkan dua rotasi saat melakukan ini Rentangkan kaki pasien ke posisi sendi lutut siku-siku. Rasa sakit dalam Rotasi eksternal punya Lesi meniskus medial sebagai penyebab, rasa sakit Rotasi internal melalui satu Kerusakan meniskus eksternal dibenarkan. Itu terjadi selama peregangan Suara "seperti snap" lesi lebih dalam area tengah meniskus. Namun, jika suara benturan terjadi pada posisi fleksi maksimum, bagian posterior meniskus kemungkinan besar akan rusak.

Tes kompresi Anderson

Pemeriksa menjepit kaki pasien yang berbaring telentang di bawah lengan dan diraba dengan tangan bebasmu Ruang bersama. Setelah itu membungkuk dan meregangkan tubuh dia itu lutut dari pasien. Selama difraksi dia juga mempraktikkannya Valgus stres, dalam Meregangkan stres varus di luar. Rasa sakit dapat digunakan dengan uji fungsi ini pada a Robekan longitudinal atau flap memprovokasi meniskus.

Ingat tes

Tes memori memeriksanya Kemampuan rotasi. Pasien diminta untuk berdiri di atas kaki sisi yang sakit dan ini mudah ditekuk. Maka dia harus Angkat sedikit kaki lainnya dan Paha sekali putar ke luar dan ke dalam sekali. Ini membatasi rotasi internal dan eksternal tungkai bawah pada kaki berdiri yang sakit, yang dapat dipasang di lantai oleh pemeriksa untuk mendapatkan bantuan. Memecahkan Rotasi eksternal dari paha Rasa sakit off, ini menunjuk ke satu Kerusakan meniskus eksternal karena gerakan rotasi eksternal pada paha yang sehat sesuai dengan rotasi internal pada tungkai bawah yang sakit.Hal sebaliknya berlaku: Nyeri rotasi internal paha adalah indikasi satu Kerusakan meniskus medial.
Gejala nyeri sangat terasa, karena dalam tes ini seluruh berat badan bertumpu pada lutut dan menisci, sehingga tekanan aksial atau tekanan kompresi sangat tinggi.

Tanda payr

Untuk tes ini, pasien harus berada di meja pemeriksaan Posisi bersila menerima. Dari Pemeriksa menekan lututnya, yang saat ini dalam posisi diputar dan ditekuk secara eksternal, sekarang cukup kuat ke arah substrat. Akankah Menerapkan tekanan di ruang sendi medial sebagai menyakitkan merasa, pasien mungkin memilikinya Lesi meniscal di area posterior.

Steinmann I.

Tes Steinmann I bertujuan untuk satu Nyeri rotasi pelatuk. Pasien berbaring telentang dan tekuk lutut sekitar 30 °. Pemeriksa memegang kaki bagian bawah dengan satu tangan dan tumit dengan tangan lainnya, dari mana ia mengambil salah satunya Rotasi internal dan kemudian a Rotasi eksternal tampil. Biasanya berbicara Nyeri rotasi eksternal untuk satu Kerusakan meniskus medial dan di Rotasi internal untuk satu Kerusakan meniskus eksternal.

Steinmann II

Pada tes Steinmann kedua, pasien juga berbaring dibelakang. Penguji mencoba melalui itu Palpasi ruang sendi medial dan lateral satu rasa sakit dari masing-masing meniskus pelatuk SEBUAH nyeri medial berbicara untuk satu Lesi meniskus medial. Penting agar titik nyeri dapat berpindah: Saat meregangkan, nyeri bergerak mundur di ruang sendi yang terkena dan ke depan saat meregangkan. juga berputar pemeriksa itu Kaki pasien ke dalam dan ke luar sementara pada saat yang sama kompresi aksial (yaitu tekanan dari bawah terhadap sendi lutut). Nyeri rotasi eksternal berbicara untuk Lesi meniskus medial dan Nyeri rotasi internal Untuk Lesi meniskus eksternal.

Tes Thessaly

Dalam tes ini pasien berdiri tanpa alas kaki dengan satu kaki. Untuk menjaga keseimbangan, pemeriksa memegang lengan pasien yang terulur. Sekarang seharusnya begitu Kaki penyangga ditekuk 5 ° dan kemudian Tubuh bagian atas diputar 3 kali ke luar dan ke dalam menjadi. Pertama Dilakukan pada kaki yang sehat, lalu hanya di kaki yang sakit. Kemudian pasien harus melakukannya lagi, meskipun dengan Fleksi 20 ° (Fleksi) di lutut. Rasa sakit yang muncul di ruang bersama dalam tes ini berbicara untuk satu Lesi meniskus di kaki yang sakit. Selain itu, tes Thessaly bisa Penyumbatan sendi diprovokasi menjadi.

Tanda pembalik

Pada Di dalam sendi lutut berada di hadapan a Lesi meniskus medial Sebuah hipersensitif (hiperestetik) Area kulit. Iritasi mekanis dan termal dapat menguji tanda Turner sebagai positif dan menunjukkan lesi meniskus. Namun, alasan hipersensitivitas juga bisa menjadi iritasi kronis dari penyediaan Saraf, cabang dari saraf safena (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Uji kompresi rotasi menurut Pässler

Pasien mengambil di atas kursi Ruang. Pemeriksa macet diri Anda itu kaki yang terkena di antara kakinya sendiri kira-kira pada tingkat sendi lutut dan merasa lalu dengan kedua jempol ruang sendi medial. Untuk sekarang Rotasi internal dan eksternal Untuk bisa tampil, penguji harus membuat semacam gerakan melingkar; kaki tetap terjepit di antara kakinya sendiri. Tes rotasi menyelesaikan a Lesi meniskus medial Nyeri pada ruang sendi medial off, at satu Lesi meniskus eksternal menimbulkan nyeri di bagian luar sendi lutut, yaitu di ruang sendi lateral.

Tanda Tschaklin

Tanda Tschaklin sebenarnya bukan tes fungsi. Itu Tanda Tschaklin dianggap positifjika di satu sisi oleh a lesi meniskus yang lebih tua hingga penyusutan jaringan (atrophia) dari otot paha besar (Otot paha depan) atau jika, sebaliknya, otot vastus medialis berhenti berkembang karena lesi meniskus medial dan otot lain, otot sartorius, meningkatkan nadanya untuk alasan kompensasi.