Metoprolol

definisi

Metoprolol / Metohexal termasuk dalam kelompok yang disebut penghambat reseptor beta. Oleh karena itu, penghambat beta merupakan lawan dari reseptor beta. Beta-blocker terutama digunakan di area sistem kardiovaskular, misalnya untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi), dalam konteks serangan jantung atau jika terjadi insufisiensi jantung (Gagal jantung).

Reseptor beta tidak hanya terdapat di jantung dan pembuluh darah, tetapi juga terdapat di paru-paru, misalnya. Karena itu, perubahan fungsional pada organ tubuh lain juga dapat terjadi saat mengonsumsi Metohexal.

Dosis dan asupan

Metoprolol tersedia di apotek dalam bentuk Tablet tersedia dan oleh karena itu diminum secara oral, yaitu melalui mulut. Tablet dapat dibeli dengan dosis berbeda. Penting bahwa ada juga yang disebut tablet selain tablet "normal" Perlambat persiapan memberi. Ini berfungsi untuk memperpanjang pengiriman bahan aktif ke tubuh, sehingga Anda dapat menghemat dosis kedua obat per hari.
Bergantung pada dosisnya, tablet memiliki lekukan untuk membuatnya lebih mudah dibagi.

Metoprolol / Metohexal membutuhkan resep, jadi hanya bisa didapatkan dari apotek dengan bantuan resep dokter. Durasi pemakaian dan besarnya dosis harus selalu disesuaikan secara individual oleh dokter dengan pasien yang bersangkutan.

Tablet harus ditelan utuh dan dengan cairan yang cukup. Seseorang harus mengambilnya jika memungkinkan Setelah makan terjadi. Jika hanya satu dosis per hari yang dijadwalkan, ini harus dilakukan di pagi hari. Jika diberikan dua kali sehari, dilakukan pada pagi dan sore hari.

Durasi asupan Metoprolol / Metohexal tidak dibatasi waktunya seperti tablet lainnya. Namun jika tablet harus dihentikan, perhatian khusus harus diberikan padanya perlahan menyelinap keluar Untuk memperhatikan. Penarikan tiba-tiba dapat menyebabkan apa yang disebut iskemia jantung, yang berarti kekurangan oksigen di jantung. Bisa juga terjadi peningkatan tekanan darah yang signifikan lagi. Efek ini juga disebut Efek rebound ditunjuk.
Bahkan dengan dosis pertama, disarankan untuk perlahan mendekati dosis yang dibutuhkan.

Dosis metoprolol berbeda tergantung pada penyakitnya. Pada hipertensi arteri, tekanan darah tinggi yang terkenal, tablet 50 miligram diminum sekali atau dua kali sehari. Jika ini tidak cukup, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi dua kali dua tablet, yang kemudian sesuai dengan 200 miligram.

Bagaimana Metroprolol Bekerja

Metoprolol termasuk dalam kelompok penghambat beta. Jadi obat dalam kelompok ini memblokir apa yang dikenal sebagai reseptor beta-adrenergik. Hormon stres bekerja dengan memblokir reseptor ini Adrenalin dan norepinefrin sedang atau dicegah. Jadi efek utama obat-obatan seperti Metohexal terhadapnya Denyut jantung dan Tekanan darah.

Dengan beta blocker Anda bisa kelompok yang berbeda membedakan. Subkelompok reseptor beta menentukan di sini, yang mana ada reseptor beta-1 dan beta2. Oleh karena itu, berbagai obat / bahan aktif berbeda terutama dalam hal pengikatannya ke reseptor masing-masing. Jika obat mengikat kedua subtipe, obat ini disebut nonselektif Penghambat beta. Karena bahan aktif yang tidak selektif ini bekerja pada seluruh tubuh dan menyebabkan sejumlah efek samping, sekarang ada juga lebih selektif Obat yang memblokir hanya satu subtipe atau yang memblokirnya lebih luas.

Metoprolol termasuk dalam kelompok penghambat reseptor beta1 selektif. Karena reseptor beta1 ditemukan hampir secara eksklusif di jantung, ini juga disebut beta blocker kardioselektif. Bahan aktif menurunkan detak jantung, kekuatan kontraksi jantung dan konduksi eksitasi di jantung.

Metabolisme Metroprolol

Metoprolol / Metohexal hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan setelah konsumsi oral diserap melalui mukosa usus. Ketersediaan sistemik, bagaimanapun, jauh lebih rendah, karena metoprolol tinggi Efek lulus pertama subyek. Dalam konteks ini, efek lintasan pertama berarti obat dimetabolisme dengan cepat saat pertama kali melewati hati.

Metoprolol diserap melalui mukosa usus dan mencapai pembuluh darah vena usus. Ini mengalir ke vena portal, pembuluh besar yang mengangkut darah menuju hati. Metoprolol sudah sebagian dimetabolisme di sana dan oleh karena itu tidak lagi memasuki sirkulasi tubuh untuk mengembangkan efeknya.

Sel hati memiliki sejumlah kompleks enzim yang berbeda, yang masing-masing dapat memecah obat yang berbeda. Enzim ini termasuk dalam kelompok besar yang disebut Enzim sitokrom P450. Subunit ini disebut CYP2D6, yang bertanggung jawab, antara lain, untuk menguraikan metoprolol. Karena enzim ini juga memecah obat lain, meminumnya pada waktu yang sama dapat menyebabkan interaksi yang harus selalu dipertimbangkan.

Metohexal hampir seluruhnya digunakan secara total Hati dimetabolisme lalu dieliminasi. Jika hati rusak, yang menyebabkan apa yang disebut sirosis hati, metabolisme dapat terganggu dan oleh karena itu menyebabkan peningkatan kadar obat dalam darah.

Kontraindikasi metoprolol

Metoprolol / Metohexal tidak boleh dikonsumsi pada sejumlah penyakit. Ini termasuk, misalnya, a Hipersensitivitas melawan metoprolol atau penghambat reseptor beta lainnya.

Asupan juga tidak diindikasikan untuk satu syok atau satu Bradikardia. Bradikardia menggambarkan denyut nadi kurang dari 50 denyut per menit. Bahkan dengan satu tekanan darah terlalu rendahMetoprolol, yang secara medis dikenal sebagai hipotensi, tidak boleh dikonsumsi.

Ada pada pasien asma bronkial atau hipersensitivitas paru-paru, metoprolol mungkin juga tidak dapat dilakukan.

Di jantungnya ada berbagai struktur yang bertanggung jawab untuk menjalankan Eksitasi jantung bertanggung jawab. Jika ini penyakit atau fungsinya berubah, sejumlah gambaran klinis dapat muncul di mana penggunaan metoprolol tidak diindikasikan. Ini termasuk, misalnya, yang disebut Blok AV derajat kedua dan ketiga. Ini adalah struktur yang seharusnya mentransfer eksitasi dari atrium ke ventrikel. Jika struktur ini sakit, waktu yang dibutuhkan untuk transisi dapat ditingkatkan. Bergantung pada sejauh mana perluasannya, penyakit ini disebut tingkat satu, dua atau tiga.

Pemberian Metohexal juga dikontraindikasikan pada stadium lanjut dan parah penyakit arteri perifer. Hal ini dapat menyebabkan aliran darah yang lebih buruk di jaringan yang sudah kekurangan pasokan.

Pertimbangan dan pemantauan yang cermat harus dilakukan dengan pasien dengan Diabetes mellitus. jika Fungsi hati Jika pasien terbatas, pemantauan ketat juga penting di sini, karena overdosis dapat terjadi.

Selama kehamilan Yang terbaik adalah tidak menggunakan metoprolol karena tidak cukup bukti tentang hal ini. Bahan aktif tersebut mencapai bayi melalui plasenta dan juga dapat menyebabkan penurunan detak jantung, tekanan darah rendah atau kadar glukosa darah yang terlalu rendah. Beta-blocker dapat mengurangi aliran darah plasenta dan dengan demikian kemungkinan menyebabkan kelahiran prematur. Penting juga bahwa metoprolol dapat masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, di Laktasi juga untuk menahan diri dari mengambilnya.

Interaksi Metroprolol

Metoprolol dimetabolisme melalui enzim kompleks yang disebut CYP2D6. Kompleks enzim di hati ini bertanggung jawab atas metabolisme sejumlah obat. Karena metoprolol sekarang dimetabolisme oleh CYP2D6 kompleks ketika diekskresikan, penting untuk tidak menghambat atau meningkatkan fungsinya dengan memberikan obat lain pada waktu yang bersamaan. Ini akan mengubah tingkat Metohexal dalam darah.
Peningkatan tingkat metoprolol dengan menghambat CYP2D6, misalnya, membuat antiaritmia (Obat untuk aritmia dari hati), Antihistamin (juga disebut obat anti alergi) atau beberapa Antidepresan.

Saat mengambil metoprolol pada waktu bersamaan obat diabetes oral atau insulin pengaruhnya juga dapat diperpanjang atau ditingkatkan. Karena, antara lain, denyut jantung biasanya meningkat pada kasus hipoglikemia, pemberian penghambat reseptor beta, yang justru mencegah kenaikan ini, harus ditangani dengan hati-hati.

Dengan administrasi paralel agen dehidrasi (Diuretik), obat vasodilator, atau obat antihipertensi lainnya, mungkin ada peningkatan penurunan tekanan darah.

Efek samping metoprolol

Karena reseptor beta tidak hanya terletak di jantung dan pembuluh darah, tetapi juga di mata, di paru-paru, atau di sel lemak, efek samping tentunya juga dapat terjadi pada struktur ini saat menggunakan penghambat reseptor beta. Kadang-kadang, itu bisa menjadi terlalu, terutama di awal pengobatan kelelahan, gangguan tidur, meningkat keringat atau sakit kepala datang. Untuk sementara bisa juga Mual dan muntah atau juga diare datang.

Anda mungkin dapat menggunakan metoprolol juga reaksi alergi kulit terjadi kesepakatan itu Kemerahan dan gatal, tetapi juga dapat mengekspresikan dengan kepekaan terhadap cahaya.

Reseptor beta di paru-paru, ketika diaktifkan, biasanya menyebabkan bronkus melebar, memungkinkan lebih banyak udara masuk ke paru-paru. Menghalangi reseptor ini berarti bronkus tidak lagi mengembang, tetapi mungkin menyempit dengan a Peningkatan resistensi pernapasan. Terutama pada pasien yang rentan terhadap masalah asma, penggunaan metoprolol harus diperhatikan dengan sangat hati-hati.

Pada pasien dengan a gangguan peredaran darah perifer gejala mungkin memburuk melalui administrasi Metohexal. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan dengan metoprolol atau beta-blocker lainnya dapat menyebabkan a peningkatan penurunan tekanan darah, penurunan detak jantung, Gangguan konduksi di jantung atau menyebabkan ketidaksadaran. Mulut kering atau robekan berkurang adalah efek samping yang agak jarang dari penggunaan beta blocker.

Di Penderita diabetes mungkin menyebabkan konsumsi Hipoglikemia timbal yang tidak dapat dirasakan oleh pasien secara normal. Dengan minum obat, tanda peringatan hipoglikemia seperti peningkatan detak jantung atau tremor mungkin hilang.

Men seseorang harus menyadari kemungkinan terjadinya Libido dan disfungsi ereksi mencerahkan.
Pemberian metoprolol juga dapat menyebabkan perubahan metabolisme lipid dengan perubahan rasio berbagai bentuk lemak darah.

Overdosis dengan Metroprolol

Gambaran keseluruhan dari overdosis metoprolol sebagian besar disebabkan Gejala kardiovaskular dan gejala Sistem saraf ditandai. Penurunan yang signifikan pada detak jantung dan tekanan darah hingga serangan jantung dapat menjadi tanda overdosis. Itu juga bisa sangat besar Sulit bernafas, Muntahan atau Kesadaran yang terganggu datang.

Sebagai tindakan terapeutik pertama jika terjadi overdosis, pengobatan dengan metoprolol harus segera dihentikan. Obat-obatan dapat digunakan jika terjadi overdosis Atropin dan Glukagon berikan untuk melawan efek dari beta blocker. Pasien harus dipantau dalam perawatan intensif dengan pemantauan rutin parameter vital seperti tekanan darah, detak jantung, dan saturasi oksigen.