Diet

Intoleransi laktosa

Sinonim

Malabsorpsi laktosa, intoleransi laktosa, intoleransi laktosa, alaktasia, sindrom defisiensi laktosa
Inggris: intoleransi laktosa

definisi

Sebagai Intoleransi laktosa menunjukkan kekurangan atau tidak adanya enzim Laktase, yang diperlukan untuk pencernaan yang benar dari gula susu yang terkandung dalam susu (Laktosa, beta-galaktosa-1,4-glukosa) diperlukan.

Laktosa merupakan karbohidrat utama dalam susu dan dalam berbagai konsentrasi dalam susu sapi (4,7g / 100ml) atau dalam ASI (7g / 100ml) tersedia. Melihat populasi Eropa, 5% dari gula yang dikonsumsi setiap hari adalah (karbohidrat) Laktosa. Hal ini disebabkan fakta bahwa laktosa tidak hanya dapat ditemukan pada susu, tetapi juga pada berbagai produk yang terbuat dari susu dan juga pada banyak produk jadi.

Distribusi epidemiologi / frekuensi

Di seluruh dunia ada di antara 80 dan 90% orang yang terkena intoleransi laktosa. Hampir semua orang di selatan Sahara atau di Cina memilikinya Kekurangan enzim. Di Jerman, angka penderita intoleransi laktosa kira-kira 15-20 persen.

Apa saja tanda-tanda intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa memanifestasikan dirinya melalui berbagai gejala.
Secara klasik, ini termasuk masalah pencernaan seperti perut kembung, diare, dan nyeri perut seperti kram.

Baca selengkapnya tentang perut buncit setelah makan di sini atau Diare setelah mengonsumsi susu - ada apa di baliknya?

Seberapa parah keluhan tergantung pada profil pribadi orang yang bersangkutan. Beberapa orang sangat sensitif dan bereaksi dengan ketidaknyamanan yang parah, sementara yang lain menunjukkan bentuk yang lebih ringan. Jumlah laktosa yang dikonsumsi juga berperan. Faktor yang menentukan disini bukan hanya jumlah produk susu yang ditambahkan, tetapi juga kandungan gula susu produk tersebut. Misalnya, susu evaporasi mengandung laktosa jauh lebih banyak daripada susu biasa. Proporsi laktosa dalam susu bahkan bergantung pada apakah berasal dari sapi, kambing atau domba.

Gejala hanya muncul saat mengonsumsi makanan dan minuman yang mengandung laktosa, jika makanan tersebut tidak dikonsumsi, penderita tidak memiliki gejala pada kondisi kesehatan lainnya. Ketika gejala muncul bervariasi, terkadang muncul setelah 15 menit atau hanya setelah beberapa jam.

Selain keluhan pencernaan yang khas, ada juga gejala lain yang sangat tidak spesifik dari intoleransi laktosa. Mereka yang terkena menggambarkan sakit kepala, pusing, kelelahan, perubahan kulit atau suasana hati yang depresi.

Perbedaan harus dibuat antara intoleransi laktosa melalui diagnosa khusus dan alergi susu dan melalui prinsip pengecualian dari apa yang disebut sindrom iritasi usus besar.

Gejala

Informasi lebih lanjut tentang topik ini: Gejala intoleransi laktosa

Gejala pada orang dewasa

Intoleransi laktosa ditandai dengan masalah pencernaan setelah mengonsumsi makanan dan minuman yang mengandung laktosa. Ini termasuk produk susu seperti susu, krim, yogurt, krim atau susu bubuk dan beberapa jenis keju, terutama keju krim.

Semakin banyak laktosa, yaitu gula susu, yang dikonsumsi, semakin serius gejalanya bagi mereka yang terkena.
Kemampuan untuk menggunakan susu juga dapat dipertahankan sebagian, yang menghasilkan gejala yang lebih ringan.

Gejala intoleransi laktosa meliputi:

kram sakit perut
diare berair sampai berbusa
Perut kembung

Baca juga: Kram perut dan diare

Intoleransi laktosa biasa muncul pada masa remaja atau dewasa. Penyebabnya adalah hilangnya enzim laktase, yang memecah gula susu. Dalam beberapa tahun pertama kehidupannya memenuhi tugas utamanya, yaitu memecah laktosa dari ASI dan menjadikannya dapat digunakan. Dalam istilah evolusi murni, kemampuan ini tidak lagi diperlukan di kemudian hari.
Oleh karena itu, intoleransi laktosa di usia dewasa juga sangat umum terjadi pada 70% populasi dunia. Di Jerman angkanya hanya 15%, karena kita sudah terbiasa mengonsumsi produk susu selama evolusi.

Baca juga: Diare setelah mengonsumsi susu - ada apa di baliknya?

Gejala pada bayi

SEBUAH defisiensi laktase bawaan datang total jauh lebih jarang di depan sebagai defisiensi laktase yang didapat.
Dia membuat dirinya sendiri sudah terlihat di minggu-minggu pertama kehidupan.

Anak-anak yang terkena dampak menderita diare parah, adalah kurang gizi, kering dan tampak apatis. Bisa juga Muntahan datang.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Diare pada bayi

Bayi-bayi ini harus sempurna makanan bayi bebas laktosa diterima dan hindari laktosa secara konsisten.
Cacat genetik jarang terjadi dan diturunkan jika hal itu memengaruhi kedua orang tuanya sendiri.

Pada bayi prematur bersifat sementara Intoleransi laktosa tidak jarang terjadi, disana Laktase (yang memecah gula dan membuatnya bisa digunakan) terbentuk hanya pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Di sini, nutrisi bebas laktosa juga awalnya disediakan. Namun, dalam kasus ini, intoleransi laktosa bersifat sementara.

Penambahan berat badan

Peningkatan berat badan bukanlah gejala intoleransi laktosa.
Sebaliknya mungkin bagaimanapun juga. Orang yang terkena makan makanan yang mengandung laktosa yang tidak dapat dipecah di usus. Gula tidak diserap dan tertinggal di usus, tempat ia mengambil air Gas dan diare. Karena kehilangan air pasien kehilangan cairan dan berat badan.

diare

Diare adalah kemungkinan gejala intoleransi laktosa. Apalagi setelah mengonsumsi makanan dan minuman yang mengandung laktosa, Anda harus mewaspadai intoleransi laktosa jika terjadi diare.

Kotoran orang yang terkena sangat banyak, berair atau berbusa.
Ada juga ekskresi tinja yang sering. Alasannya adalah laktosa yang tidak dapat digunakan tetap berada di usus. Ini menarik banyak air, yang kemudian diekskresikan ke tingkat yang lebih besar.

Diare juga merupakan gejala dari berbagai penyakit lainnya. Dalam konsultasi dengan dokter perlu dibahas apakah kejadian tersebut berkaitan dengan konsumsi makanan tertentu.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: diare atau Diare setelah mengonsumsi susu - ada apa di baliknya?

sembelit

Termasuk sembelit belum tentu salah satu gejala klasik intoleransi laktosa. Biasanya yang terjadi justru sebaliknya, yaitu terjadinya diare.
Namun, bisa jadi karena kerusakan laktosa di usus besar oleh bakteri gas muncul bahwa Aktivitas usus melambat. Begitu juga dengan intoleransi laktosa secara paradoks juga untuk sembelit untuk memimpin.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Sembelit

Perut kembung

SEBUAH gejala klasik untuk intoleransi laktosa Perut kembung setelah mengkonsumsi produk susu.
Terjadi gas (perut kembung dalam istilah medis) oleh itu Pemecahan laktosa di usus besar oleh bakteriyang secara alami ada di sana.
Terutama gas yang dihasilkan karbon dioksida dan metanasebab sakit perut dan buruk mencium angin usus.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Perut kembung

maag

Terdengar klasik maag bukan untuk gejalanya intoleransi laktosa.
Karena setiap orang yang terkena dapat mengalami gejala yang berbeda dan dimensi yang berbeda, tes untuk kemungkinan intoleransi laktosa juga harus dilakukan pada kasus mulas tanpa penyebab lain, terutama setelah mengonsumsi produk susu.

Mulas sebenarnya adalah a Gejala refluks, refluks asam lambung ke kerongkongan. Salah satu alasannya adalah konsumsi makanan berlemak. Jadi produk susu bisa menyebabkan mulas karena kandungan lemaknya.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejalanya di sini: maag

Diet untuk orang dengan intoleransi laktosa

Dalam kasus intoleransi laktosa, orang yang terkena harus menghubungi salah satunya jika memungkinkan diet rendah laktosa tahan gejala parah bahkan bebas laktosa makan.

Jika Anda sedang menjalani diet rendah laktosa, Anda harus mengonsumsi kurang dari 10g laktosa per hari.
Itu harus meninggalkan susu dan produk susu tinggi laktosa. Itu termasuk Susu sebaik Susu skim, susu kental manis, krim kental, whey, krim dan yogurt.

Korban harus jika memungkinkan beberapa produk olahan industri dan perhatikan daftar bahan-bahannya, karena susu atau susu bubuk juga dapat ditambahkan ke produk yang tidak mencolok.

Beberapa jenis keju secara alami mengandung satu karena proses pembuatannya proporsi gula susu yang lebih rendah, ini termasuk Keju keras seperti parmesan.
mentega bahkan hampir bebas laktosa.

Ada semakin banyak perdagangan bahan makanan produk pengurang laktosa untuk memperoleh. Ada juga opsi Laktase dalam bentuk tablet untuk menerima. Ini dapat membantu jika Anda tidak ingin menyantap makanan yang telah Anda siapkan sendiri, misalnya saat mengunjungi restoran atau jalan-jalan. Namun, ada banyak sediaan non-standar di pasaran yang tidak efektif atau hampir tidak efektif dalam kasus intoleransi laktosa.

Di pertumbuhan harus diperhatikan itu oleh itu Menahan diri dari produk susu adalah kekurangan kalsium dapat terjadi, di sini kalsium harus ditambah jika perlu.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Diet untuk orang dengan intoleransi laktosa

Bisakah Anda menyembuhkan intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa terjadi karena tubuh beberapa orang kehilangan kemampuan untuk memecah gula susu selama hidup mereka.
Biasanya, laktosa dipecah oleh enzim di dinding usus kecil dan diserap ke dalam darah.
Karena susu hanya termasuk dalam makanan bayi dalam evolusi, gen untuk enzim tersebut diturunkan regulasi pada mereka yang terpengaruh di kemudian hari dan menjadi kurang atau tidak lagi aktif. Proses alami ini tidak bisa diubah, satu Jadi intoleransi laktosa tidak bisa disembuhkan.

Anda dapat menangani keluhan dengan a diet rendah laktosa mengambil dan a Variasi dari alternatif bebas laktosa Untuk kembali. Sementara itu, restoran juga menawarkan hidangan bebas laktosa, Tablet laktase dapat membantu dengan asupan produk susu yang dihitung.

profilaksis

Sejak Intoleransi laktosa ditentukan secara genetik, tidak ada cara melalui perilaku tertentu atau nutrisi mencegah terjadinya intoleransi laktosa.

Diagnosa

Intoleransi laktosa seringkali dapat dicurigai dengan mengambil riwayat kesehatan pasien secara menyeluruh.
Intoleransi laktosa sangat mungkin terjadi jika kram perut, gas, dan diare terjadi setelah mengonsumsi produk susu.

Sebelum tes lain dilakukan, pasien dilatih untuk melakukan percobaan mandiri pada diet bebas laktosa. Diet bebas laktosa harus bebas dari gejala. Jika gejalanya hilang saat produk susu dilarang keras dari makanan, kemungkinan besar intoleransi laktosa. Namun, pasien harus diberi tahu dengan tepat bagaimana melakukan diet rendah laktosa.

Jika ada kecurigaan intoleransi laktosa primer, di mana gen untuk enzim laktosa pemecah laktosa rusak dan tidak pernah bekerja, hal ini dapat dibuktikan dengan tes genetik.

Tes apa untuk intoleransi laktosa yang ada?

Seseorang bisa jadi tidak toleran terhadap laktosa diagnostik melalui beberapa tes untuk cadangan.:

1. Tes napas hidrogen (H2):

Tes yang paling umum digunakan adalah Tes napas H2.
Dia adalah berarti, tidak terlalu rumit dan murah dibandingkan dengan tes lainnya.
Di sini pasien mendapat Untuk minuman laktosa dilarutkan dalam air. Kemudian kandungan hidrogen dalam udara yang dihembuskan ditentukan dengan alat pengukur. Jika laktosa tidak dipecah di usus kecil, laktosa dipecah di usus besar oleh flora bakteri alami, menciptakan hidrogen. Itu Alat pengukur mendeteksi kandungan hidrogen dalam udara yang dihirup, yang terbentuk dalam kasus intoleransi laktosa setelah asupan laktosa. Ujian berlangsung dua sampai tiga jam. Dia akan rawat jalan dan tidak memerlukan prosedur invasif seperti pengambilan darah atau anestesi. Namun, pasien harus tampak sadar, jadi jangan makan selama 12 jam. Ia hanya boleh minum air tenang dan menahan diri dari merokok dan mengunyah permen karet.
Laktosa yang disuplai bisa menyebabkan pasien Gejala terjadi yang khas dari intoleransi laktosa: Sakit perut, diare, dan gas.
Biaya tes sekitar dua puluh euro, juga bisa lebih mahal karena berbagai biaya yang dibebankan oleh pusat.

2. Tes toleransi laktosa:

Ada juga Tes toleransi laktosa, di mana seseorang meminum sekitar 200 ml bubuk laktosa yang dilarutkan dalam air. Bagaimanapun, dia tidak terlalu berarti dan jarang digunakan. Sebelum minum dan setiap 30 menit selama sekitar 2 jam, kadar gula darah (Kadar glukosa) pasti. Karena laktosa dipecah menjadi glukosa dan galaktosa dengan adanya laktase, jika Anda tidak intoleran terhadap laktosa, kadar glukosa akan meningkat. Jika kadar glukosa meningkat drastis atau tidak sama sekali selama dua jam, ini merupakan indikasi kuat dari intoleransi laktosa, karena laktosa tidak dapat dipecah di usus kecil.

3. Biopsi usus halus:

Oleh a Biopsi usus kecil, yaitu pengambilan sampel jaringan dari dinding usus kecil, Aktivitas enzim laktase pemecah gula susu diukur menjadi. Tes ini informatif, tetapi kompleks dan terkait dengan risiko.

penyebab

Orang dengan Intoleransi laktosa tidak bisa atau hanya tidak lengkap dalam laktosa Usus halus membongkar. Ini karena mereka tidak memiliki enzim laktase, yang memecah laktosa, atau hanya dalam jumlah kecil. Laktosa adalah a Gula ganda (Disakarida) dan karena itu harus menjadi dua di dalam tubuh Gula sederhana (Monosakarida) dibagi menjadi ins darah untuk dimasukkan. Ada tiga penyebab berbeda yang dapat menyebabkan intoleransi laktosa akibat kekurangan laktase.
Bentuk defisiensi laktase herediter, yang disebut defisiensi laktase kongenital, sangat jarang terjadi. Ini dibedakan dari yang lain karena mereka yang terkena tidak memiliki enzim laktase sama sekali. Ini berarti komplikasi yang cukup besar dapat muncul selama menyusui. Perkembangan defisiensi laktase terjadi pada bayi prematur karena produksi laktase hanya terjadi dalam beberapa minggu terakhir kehamilan dalam rahim dimulai.

Penyebab paling umum dari defisiensi laktase, bagaimanapun, adalah defisiensi laktase dewasa primer. Yang ini akan terdesak diwariskan, yang berarti bahwa sebagai seorang anak Anda harus mendapatkan gen dengan defisiensi laktase dari ayah dan ibu dan belum menerima gen "sehat", karena gen "sehat" selalu mematikan gen dengan defisiensi laktase, yaitu berlawanan dengannya dominan. Bentuk defisiensi laktase ini ditandai dengan fakta bahwa aktivitas enzim laktase menurun terus menerus setelah menyusui dan berhenti total pada sekitar usia 20 tahun.
Selain penyebab genetik dari intoleransi laktosa, hal ini juga bisa disebabkan oleh penyakit usus kecil tertentu seperti Penyakit Crohn atau pada penyakit mukosa usus kecil (Mukosa usus halus), karena biasanya ada yang diatur pencernaan disebabkan oleh laktosa.

Dari sudut pandang biokimia, penyebab intoleransi laktosa selalu karena kekurangan atau ketiadaan enzim laktase sama sekali. Laktosa adalah a Gula ganda (Disakarida), yang terdiri dari glukosa dan galaktosa yang saling terkait. Laktase adalah enzim yang memutus hubungan ini di usus kecil dan memungkinkan tubuh untuk melakukannya Glukosa dan mengambil galaktosa ke dalam darah untuk energi.

Jika enzim laktase hilang, laktosa tidak dapat dipecah di usus kecil. Ini menyebabkan laktosa masuk ke Usus besar.

ramalan cuaca

Oleh Perubahan pola makan dan asupan suplemen laktase juga bisa hidup dengan baik dengan intoleransi laktosa. Terkadang suplemen kalsium juga harus dikonsumsi agar perubahan pola makan tidak menyebabkan terlalu sedikit kalsium yang disuplai ke tubuh.

sejarah

Bahkan jika Intoleransi laktosa populer dilihat sebagai penyakit atau intoleransi, sekarang diasumsikan bahwa, karena tingkat yang sangat tinggi dari penderita intoleransi laktosa di seluruh dunia, yang disebut. Tipe liar manusia, yaitu mereka yang memiliki kumpulan gen asli, tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan laktosa setelahnya Laktasi terus mencerna. Ini juga dikonfirmasi oleh fakta bahwa tidak ada mamalia kecuali manusia sendiri yang memiliki enzim laktase untuk memecah laktosa setelah menyusui. Kemampuan mencerna laktosa dengan benar bahkan setelah menyusui merupakan hasil mutasi gen yang telah menyebar karena terbukti menjadi teladan menikmati ASI tanpa gejala bahkan setelah menyusui. Itulah mengapa prevalensi di antara orang dengan intoleransi laktosa sangat rendah di mana banyak susu dikonsumsi bahkan setelah menyusui (misalnya Jerman) dan terutama di daerah tinggi (misalnya Cina) dimana sedikit atau tidak ada susu yang dikonsumsi setelah menyusui.

Ringkasan

Karena kekurangan laktase, laktosa tidak dapat dipecah, yang menyebabkan gejala khas (Perut kembung, diare (Diare) dan atau sakit perut) memimpin. Intoleransi laktosa dapat didiagnosis dengan berbagai metode tes dan tingkat keparahannya, yang bervariasi dari orang ke orang, dapat ditentukan. Terapi yang dianjurkan adalah membatasi konsumsi produk yang mengandung laktosa dan / atau mengonsumsi suplemen laktase agar laktosa dapat dicerna dengan baik. Akan bermanfaat untuk mencari nasihat dari seorang profesional.