Prolaps katup mitral

definisi

Prolaps katup mitral dipahami sebagai a Eversion dan a Penonjolan dari apa yang disebut layar mitral di atrium kiri. Itu Katup mitral adalah salah satu dari empat katup jantung manusia dan paling sering dipengaruhi oleh kelainan dan penyakit. Dari a Prolaps katup mitral seseorang berbicara saat mulutnya terangkat menonjol lebih dari 2mm ke atrium kiri. Sekitar 2-3% orang dewasa mengalami prolaps katup mitral, tetapi banyak di antaranya tanpa gejala, diagnosis biasanya dibuat secara kebetulan dan tidak memerlukan pengobatan lebih lanjut.

penyebab utama

Penyebab dari prolaps katup mitral adalah sebagian besar tidak diketahui. Penonjolan katup mitral datang melalui a Ketidakstabilan benang yang menahan penutup, kondisi. Tidak diketahui mengapa benang ini tiba-tiba kehilangan stabilitas dan daya tariknya.
Dalam beberapa kasus, yang agak jarang, yang disebut Sindrom Marfan menyebabkan pembentukan prolaps katup mitral. Ini adalah sebuah Penyakit jaringan ikat dari seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan di katup jantung, antara lain. Prolaps katup mitral yang disebabkan oleh infeksi seperti endokarditis bakteri (Radang dinding bagian dalam hati).
Terkadang bisa setelah serangan jantung Benang yang menahan katup jantung pada posisi stabilnya dapat robek, yang juga dapat menyebabkan tonjolan akut pada selebaran mitral.

diagnosa

Diagnosis prolaps katup mitral biasanya ditegakkan oleh a Pemindaian ultrasonografi jantung berpose. Prosedur, juga dikenal sebagai ekokardiografi, dilakukan oleh ahli penyakit dalam dengan spesialisasi kardiologi. Selama pemeriksaan ini, dia bisa menambahkan Ketebalan dinding jantung dan Kapasitas lontar jantung juga Posisi dan kondisi keempat katup jantung lihat dan menilai. Jika dia mengalami prolaps katup mitral, dia melihatnya tonjolan yang jelas dari katup dengan setiap tindakan hati. Terkadang prolaps yang besar mengarah ke salah satunya penurunan kemampuan menutup katuplalu apa satu Refluks darah memiliki konsekuensi. Ahli jantung akan melihat ini juga.

Alasan prolaps katup mitral tidak terdiagnosis untuk waktu yang lama adalah karena penyebabnya tidak ada keluhan pada awalnya untuk dipicu. Keluhan hanya dipicu jika tonjolan sangat terasa. Jika penonjolan menyebabkan berkurangnya kemampuan menutup katup, penyakit katup ini juga dapat ditentukan dengan auskultasi dokter.

Auskultasi

Ini disebut auskultasi Mendengarkan paru-paru dan jantung oleh dokter. Auskultasi adalah prosedur diagnostik yang sangat tua, tetapi masih satu luasnya diagnostik yang hebat Memiliki. Apalagi dengan auskultasi jantung terkadang bisa Cacat katup terkecil didiagnosis pada tahap awal menjadi. Pertama, pasien yang berdiri atau duduk dipantau pada empat titik tetap di atas jantung. Setiap titik mewakili salah satu dari empat katup jantung. Dalam Katup mitral dia akan di dinding dada kiri di sepertiga atas pakai stetoskop.

Prolaps katup mitral tidak berpengaruh pada sifat aliran darah untuk waktu yang lama. Selama waktu ini, auskultasi tidak akan menghasilkan temuan yang abnormal. Namun, jika tonjolan katup mitral membesar dan jika menonjol terlalu jauh ke atrium kiri, akan ada tambahan katup. Turbulensi darah dengan setiap detak jantung. Selanjutnya, prolaps yang parah bisa menyebabkan komplit Ketidakmampuan katup mitral datang apa yang salah Aliran balik darah bisa memimpin. Pusaran dan aliran balik darah mengarah ke satu kebisingan tambahanyang bisa didengar dokter di sisi kiri dinding dada.

Jika dia memperhatikan gumaman hati ini, dia sudah tahu bahwa itu adalah a Masalah katup mitral tindakan. Diagnosis yang andal kemudian selalu dilakukan melalui pemeriksaan ultrasonografi jantung, di mana, selain jenis penyakit katup, tingkat keparahan dan pengaruhnya terhadap aliran darah dapat ditunjukkan.

keluhan

Untuk waktu yang lama, layar mitral yang menggembung tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Apalagi jika tonjolan tidak terlalu kuat sehingga aliran darah terganggu, pasien biasanya tidak memperhatikan adanya kerusakan katup.
Tapi secepat itu Layarnya melotot sejauh ini apakah itu langsung mencapai aliran darah atau penutupan katup yang kuat tidak mungkin lagi, mungkin ada refluks darah yang kuat, yang kemudian menyebabkan a penurunan output dari jantung lead. Apalagi dengan insufisiensi katup mitral yang parah (Ketidakmampuan untuk mengunci), yang dapat diakibatkan oleh prolaps katup, dapat terjadi jantung tidak dapat mengeluarkan cukup darah. Ini kemudian mengalami peningkatan Tubuh kekurangan pasokan hasil.

Pertama-tama, jantung itu sendiri akan kekurangan pasokan, sehingga orang yang terkena a denyut nadi tidak teratur akan memperhatikan. Juga Palpitasi atau gagal jantung bisa menjadi indikasi kerusakan parah pada katup. Selanjutnya, pasien akan melakukannya dengan ketidakcukupan katup lanjutan juga di bawah Masalah peredaran darah, bagaimana pusing menderita dan tidak lagi dapat dengan mudah melakukan tekanan yang biasa, seperti naik tangga. Juga bisa Telinga terburu-buru, sesak napas dan edema tungkai kejadian.

Saat katup mitral mengalami prolaps tidak dirawat pada tahap ini Bisa juga terjadi menjadi parah Gagal jantung datang. Penyakit sekunder ini muncul karena darah yang dibutuhkan mengalir kembali melalui katup mitral, tetapi jantung berusaha sekuat tenaga untuk mengeluarkan darah ini meskipun katup jantung tidak menutup dengan benar. Lembur jantung membesar Oleh karena itu, melakukan pengangkatan berat dengan setiap pemompaan. Ukuran hati mengambil dimensi yang tidak wajar Dinding jantung lebih tipis dan Jantung lebih lemah dapat. Gagal jantung lanjut menyebabkan kelelahan jantung, penurunan kinerja, dan akhirnya kematian. Gagal jantung karena kerusakan katup harus dihindari dalam kasus apa pun, meskipun pengobatan selalu membaik.

Rasa sakit

Prolaps katup mitral biasanya hanya diketahui jika kerusakan katup sudah parah Gangguan aliran darah dan curah jantung menjadi. Dalam hal ini a Berbagai gejala dipicu oleh umum kelemahan fisik, hingga pusing dan sesak napas lulus.

Sakit hati menjadi biasanya tidak dipicu oleh prolaps katup mitral. Meskipun tersandung pada jantung yang tidak nyaman dapat dipicu, rasa sakit di dada atau area jantung yang mungkin timbul dalam konteks ini akan muncul dalam banyak kasus. menyebabkan kejang otot kondisi. Sakit jantung, yang disebabkan oleh kekurangan pasokan jantung karena kerusakan katup, hanya akan muncul jika kekurangan katup begitu parah sehingga jantung pun akan menerima sedikit darah yang kaya oksigen dan dengan demikian sel-sel otot jantung akan mati.

pengobatan

Perawatan tergantung pada beberapa faktor. Jadi keputusan terpenting adalah apakah akan menerima perawatan dari Tingkat keparahan prolaps katup tergantung. Dalam kebanyakan kasus, tonjolan pada selebaran mitral ditemukan hanya secara kebetulan dan kerusakan katup yang sebenarnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau gangguan. Dalam hal ini, pengobatan dapat ditiadakan seluruhnya. Hanya satu tindak lanjut rutin harus dilakukan oleh ahli jantung setahun sekali.

Tetapi jika kerusakan katup begitu besar sehingga mengarah ke a aliran balik darah yang kuat jika pasien mengalami gangguan, pengobatan harus diberikan. Itu Perawatan standar prolaps katup mitral yang parah adalah perawatan operatif. Sebuah katup jantung yang sangat diubah sehingga memiliki efek negatif pada aliran darah adalah suatu keharusan ditukar menjadi. Untuk Mencegah gagal jantung ada banyak penelitian yang sangat baik hari ini Pengobatan untuk dibuang. Namun, menggunakan obat terbaik tidak masuk akal jika penyebab pemicunya (dalam hal ini katup jantung) tidak dihilangkan. Jadi yang terpenting adalah Penggantian flap masing-masing. Jika dulu katup jantung diam dan dada terbuka perlu diganti, operasi jantung kini begitu maju. Penggantian katup menggunakan teknologi lubang kunci dan untuk tampil di detak jantung. Bagi pasien, ini berarti prosedur pembedahan yang lebih lembut dan pemulihan yang lebih cepat.

Operasi penggantian katup milik hari ini Intervensi rutin dalam operasi jantung. Ada keduanya penutup mekanis terbuat dari bahan khusus pula katup biologis babi tersedia. Bergantung pada usia dan penyakit pasien yang menyertainya, salah satu katup dipilih. Ketika menggunakan penutup mekanis, adalah pengencer darah seumur hidup perlu, bukan dengan katup biologis.

Namun, setelah penggantian bedah, jantung harus melakukan yang terbaik dilindungi oleh obat-obatan menjadi. Jadi milik Obat tekanan darah, Obat penurun kolesterol dan Penghambat beta pengobatan standar yang harus dilakukan pasien selamanya. Olahraga harus dilakukan untuk menstabilkan dan meningkatkan curah jantung dan kekuatan lagi. Kelompok kardio tersedia untuk tujuan ini, di mana kegiatan olahraga dapat dilakukan di bawah pengawasan medis.

Apakah Prolaps Katup Mitral Berbahaya?

Per se adalah prolaps katup mitral tidak berbahaya, karena tidak memiliki pengaruh berbahaya pada distribusi dan suplai darah dalam tubuh untuk waktu yang lama. Itu bahaya terbesar rekrutan prolaps katup mitral yang tidak diobati dan memburuk Karena jika kerusakan klep ini tidak ditangani maka ada resiko bertambah Gagal jantung (Gagal jantung). Bagaimanapun, hal ini harus dicegah, karena masih merupakan gambaran klinis yang serius dan berbahaya saat ini. Gagal jantung juga dapat dikurangi dengan pengobatan, tetapi pasien tidak akan pernah memiliki jantung yang sehat setelahnya. SEBUAH gagal jantung parah dengan jantung membesar dan kelelahan letakkan satu kondisi yang mengancam jiwa itu juga bisa berakibat fatal.

Latihan untuk prolaps katup mitral

Bergantung pada luas dan parahnya katup prolaps dan kemungkinan gagal jantung yang menyertai Olahraga direkomendasikan menjadi. Banyak faktor yang harus dipertimbangkan agar dokter membuat rekomendasi ini. Di a prolaps katup mitral ringan tanpa gejala yang menyertai dan tanpa gagal jantung, olahraga bisa dilakukan.
Di gagal jantung yang baru jadi harus melalui prolaps katup mitral yang tidak diobati Hindari aktivitas olahraga yang berlebihanagar tidak terlalu melemahkan hati. Pertama, penyebab gagal jantung harus dihilangkan.

Setelah penggantian katup bisa pada gagal jantung yang parah di bawah pengawasan medis Misalnya dalam kelompok olahraga kardio, jantung dapat dilatih ulang secara perlahan. Istirahat yang ketat untuk gagal jantung, yang masih umum di masa lalu, kini telah ditinggalkan, seperti yang kita ketahui sekarang bahwa stres sedang dan konstan pada jantung dapat meningkatkan gagal jantung.

kehamilan

Mitra valve prolaps pada wanita hamil sangat jarang terjadi dan harus dirawat lebih jarang. Kelangkaan ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa orang lanjut usia khususnya dipengaruhi oleh kerusakan katup. Pada orang muda, prolaps katup mitral bisa jadi akibat radang dinding bagian dalam jantung atau miokarditis. Jika kerusakan katup ini ditemukan selama kehamilan, itu seharusnya awalnya pendekatan konservatif harus dipilih, karena perawatan bedah harus dicegah dengan segala cara selama kehamilan agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir.Jika, dalam kasus yang sangat jarang, prolaps katup mitral sangat parah Efek pada aliran darah memiliki, harus Jika memungkinkan, perawatan bedah harus menunggu sampai setelah melahirkan. Perawatan konservatif (penyesuaian tekanan darah) dapat dilakukan setelah menimbang risiko dan manfaatnya.

Profilaksis endokarditis

Profilaksis endokarditis adalah salah satunya penutup antibiotik untuk intervensi bedah minor, seperti. mencabut gigi. Ini ditujukan untuk pasien yang mengalami kerusakan jantung Mencegah perkembangan peradangan dinding bagian dalam yang berbahaya menjadi. Di masa lalu, kebutuhan akan perlindungan antibiotik dianggap lebih luas. Namun, data menunjukkan berkurangnya kebutuhan.

Pasien dengan prolaps katup mitral tidak membutuhkan profilaksis endokarditis, tetapi pasien dengan penggantian katup. Profilaksis dilakukan sekitar 30-60 menit sebelum prosedur pembedahan dengan pemberian antibiotik Amoksisilin.