Epistaksis

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: epistaksis

Inggris: mimisan

pengantar

Hampir setiap orang pernah mengalami mimisan (epistaksis) di beberapa titik dalam hidup mereka. Baik itu setelah meniup hidung Anda dengan kuat atau memberikan tekanan pada hidung. Penyebab mimisan ada banyak. Frekuensi dan jumlah darah dapat memberikan indikasi penyebabnya. Namun, dalam kebanyakan kasus, mimisan tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan medis.

penyebab

Bagaimana mimisan terjadi?

• Di ujung hidung terdapat jaringan pembuluh darah yang padat (Locus Kiesselbach). Rangsangan mekanis, jari dan kuku yang membosankan dapat melukai tepat pada titik ini dan memicu mimisan.
• "Pukulan di hidung" yang terkenal dapat merusak tulang hidung, septum hidung, dan mukosa hidung secara signifikan. Ini juga merusak pembuluh darah kecil yang, tergantung pada tingkat keparahan cedera, dapat mengeluarkan banyak darah (Harap baca juga: Nyeri di dalam dan sekitar tulang hidung).
• Pilek, seperti pilek (rinitis) dan infeksi sinus (sinusitis) menyebabkan peningkatan aliran darah ke selaput lendir. Peningkatan tekanan pada pembuluh kecil selaput lendir membuatnya lebih rentan. Pilek dapat dengan cepat menyebabkan mimisan.
  Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami:
  • mengendus
  • Infeksi sinus
  • Pengobatan infeksi sinus
• Udara ruangan yang kering, seperti yang dihasilkan oleh radiator dan sistem pendingin udara, dapat mengeringkan mukosa hidung sedemikian rupa hingga rusak parah. Perubahan terkecil dalam tekanan atau rangsangan mekanis sekarang dapat merusak selaput lendir yang sebelumnya rusak.
• Obat-obatan dan zat lainnya
  Beberapa obat diberikan untuk mengencerkan darah guna mengobati penyakit kardiovaskular (Marcumar untuk fibrilasi atrium, katup jantung buatan, penggantian pembuluh darah; aspirin setelah serangan jantung). Jika sekarang terdapat luka kecil di area mukosa hidung, waktu perdarahan bisa lebih lama. Epistaksis dari semprotan hidung juga bisa jadi penyebabnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab mimisan dan mimisan saat tidur

Kondisi yang bisa menyebabkan mimisan

Mimisan juga bisa Ekspresi penyakit serius menjadi. Jika mimisan sering terjadi dan berlangsung lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini akan menanyakan tentang frekuensi dan intensitas untuk mendapatkan informasi tentang kemungkinan penyebabnya. Penyakit berikut bisa menyebabkan mimisan:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi): Tekanan tinggi pada pembuluh selaput lendir halus menyebabkan kerapuhan dan waktu perdarahan yang lama. Pada pasien dengan tekanan darah tinggi, itu terutama terjadi dengan kegembiraan dan menekankan mimisan meningkat.
  

  Sebelumnya, dokter yang merawat akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang frekuensi dan kondisi pemicu mimisan Anda. Dia akan tertarik dengan gaya hidup Anda, seperti olahraga, diet, dan kebiasaan makan mewah.
  Penyakit yang sudah ada sebelumnya dan penggunaan obat-obatan saat ini juga termasuk dalam kuesioner.

  Ini diikuti dengan menyeluruh pemeriksaan fisikg dilakukan dengan pengukuran tekanan darah, pemeriksaan nasofaring dan rongga mulut. Pemeriksa menggunakan penyebar hidung untuk memperluas area depan rongga hidung Anda dan dengan demikian dapat secara visual memeriksa dan menilai struktur seperti septum hidung, turbinat dan saluran hidung bagian bawah dan tengah. Kerak darah yang kering di saluran masuk hidung dan kemungkinan pernapasan hidung yang terhambat biasanya menunjukkan hal ini Epistaksis dari Jaringan vaskular Lokus Kiesselbachi hidung depan.

  Dokter mendiagnosis sumber perdarahan yang lebih dalam dan lebih jauh melalui apa yang disebut nasoskopi posterior. Di sini dia memasukkan cermin melalui mulut ke bagian belakang hidung dan tenggorokan dan dengan demikian dapat melihat bagian belakang lubang hidung. Lidah ditahan dengan memberikan tekanan dengan spatula. Selain metode pemeriksaan yang mudah digunakan ini, mimisan dapat didiagnosis menggunakan apa yang disebut endoskopi hidung untuk pertanyaan rumit. Di bawah anestesi lokal pada selaput lendir hidung, perangkat optik fleksibel berbentuk tabung didorong ke atas lubang hidung, ke tenggorokan dan sampai ke laring. Hal ini memungkinkan sumber perdarahan tertentu, tetapi juga perubahan pada selaput lendir, untuk ditentukan.

  Di Berdarah dalam bidang Sinus dan jika diduga ada tumor, dokter akan mengambil gambar khusus dari wajah Anda.

  Tes darah tambahan digunakan untuk mengklarifikasi sering mimisan dan dapat, misalnya, menunjukkan defisiensi atau perubahan komposisi Faktor pembekuan menemukan.

  terapi

  

  Apa yang harus dilakukan pertama kali jika terjadi mimisan?

  Jika Anda mengalami mimisan, kepala Anda harus dalam posisi tegak. Duduk tegak di kursi atau taruh bantal di belakang kepala saat berbaring. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh membungkuk di depan wastafel.
  Lalu remas kuat lubang hidung dengan ibu jari dan telunjuk Anda. Tekanan ini bisa jadi tidak nyaman, tetapi pada awalnya itu adalah satu-satunya cara untuk membawa pembuluh kecil dari selaput lendir untuk menghentikan pendarahan. Tahan tekanan ini setidaknya selama lima menit!
  Kain dingin di leher secara refleks menyebabkan penyempitan pembuluh darah di mukosa hidung. Namun, ini harus sangat dingin!
  Saputangan yang dibasahi tidak berpengaruh. Darah tidak boleh ditelan atau dihirup. Biarkan saja habis atau keluarkan! Jika pendarahan telah berhenti, hindari membuang ingus, membilas hidung, atau memiringkan kepala selama sepuluh jam berikutnya.

  Jika pendarahan hidung tidak berhenti, berkonsultasi dengan dokter atau dokter darurat harus diperingatkan.

  Baca lebih lanjut tentang topik ini:

  • Bagaimana cara menghentikan mimisan
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mengatasi mimisan
  • Homeopati untuk mimisan

  Tindakan apa yang diambil dokter?

  Dari Dokter THT perdarahan menjadi punctiform Luka bakar kimiawi menyusui. Pembakaran dilakukan dengan asam trikloroasetat atau manik asam kromat. Jika luka bakar kimiawi tidak membawa kesuksesan, seseorang akan melakukannya Elektrokoagulasi mencobanya Untuk menghanguskan mimisan. Ini biasanya lebih efektif daripada luka bakar kimiawi. Jika pendarahan tidak bisa dihentikan, hidung harus dikemas. Tampon kapas (Bellocq-Tamponade) tinggal selama maksimal empat hari dan kemudian harus diganti jika perlu.

  Dalam kasus yang jarang terjadi, jika perdarahan tidak pernah terpuaskan, a Ligasi vaskular dibuat. Ini adalah prosedur pembedahan dengan anestesi, di mana pembuluh utama (arteri maksilaris, Arteri karotis eksternal, A. ethmoidales), yang Mukosa hidung pasokan, diputuskan.

  Mimisan sudah tidak ada lagi

  Di mimisan ringan, yang oleh a Pendarahan pembuluh darah dari septum hidung anterior Dan sumber perdarahannya jelas, ada kemungkinan dokter THT akan melenyapkannya.
  Biasanya ini bukan prosedur besar.

  Ada sebuah Semprotkan menakjubkan. Lalu di satu Kapas merupakan asam diterapkan dan setelah itu terjadi a Penetralan.
  Mungkin juga satu Kehancuran dengan bantuan listrik, yang disebut Elektrokoagulasi melakukan. Beberapa dokter juga menawarkannya Koagulasi laser di.

  Dalam Rehabilitasi menjadi a salep direkomendasikan untuk rongga hidung. Selain itu, seharusnya itu Hindari membungkuk dan berolahraga karena ada risiko kapal yang ditinggalkan akan meledak kembali.

  Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Mimisan, Sebenarnya Apa Yang Terjadi?

  Komplikasi

  • mual dan Muntahan
  • Ketika mimisan terjadi, sejumlah besar darah mengalir ke tenggorokan dan tertelan. Darah menggumpal di perut dan bertindak seperti muntah. Mual dan muntah dapat meningkatkan tekanan pada lapisan hidung dan meningkatkan pendarahan. Untuk alasan ini, seseorang harus membiarkan darah mengalir keluar.
  • Tertelan (aspirasi)
    Jika darah dihirup saat pendarahan banyak, terjadi aspirasi. Pada pasien yang lemah, aspirasi darah dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Paling lambat sekarang, pasien harus menerima perawatan darurat.
  • Kehilangan darah tinggi
    Jika mimisan tidak berhenti, ada risiko perdarahan (syok akibat defisiensi volume). Di sini, juga, ada ketidaksadaran.

  profilaksis

  Bagaimana mimisan dapat dihindari / profilaksis?

  Hindari semua kemungkinan kerusakan pada mukosa hidung. Itu Meniup hidung Anda harus dilakukan dengan lembut. Banyak orang memencet hidung mereka terlalu kencang saat membuang ingus dan menimbulkan banyak tekanan. Namun, remah dan remah yang membandel dapat dengan mudah dihilangkan Salep dan minyak hidung (Salep hidung Bebanthen®, minyak hidung Coldastop®). Menghirup uap dan larutan garam laut secara teratur dapat mencegah hidung tersumbat, melembabkan selaput lendir hidung, dan meningkatkan regenerasinya. Juga hindari rangsangan mekanis dari mengorek hidung. Udara ruangan harus dijaga tetap lembab. Ventilasi teratur di ruangan dengan pemanas kuat memastikan iklim alami dan kelembapan yang menyenangkan. Jika kamu Humidifier ruangan gantilah cairan secara teratur untuk menghindari kontaminasi kuman pada wadah. Untuk memberikan kesempatan pada mukosa hidung untuk melembabkan dirinya sendiri, Anda harus memastikan bahwa Anda minum cukup cairan. Penyakit yang mendasari, di tempat pertama tekanan darah tinggi (Hipertensi) harus dirawat oleh dokter keluarga Anda.

  Mimisan saat tidur

  Epistaksis selama tidur lebih sering terjadi dan umum di tidak berbahaya dalam banyak kasus.
  Itu penyebab utama untuk mimisan malam hari masih sebagian besar tidak diketahui.
  Pembuluh pada fase mimpi tidur agak sempit dan pada fase tidur nyenyak pembuluh tersebut agak lebar, sehingga sesuai Aliran darah dan tekanan darah berbeda. Ini bisa jadi im Koneksi dengan sistem saraf otonom, sistem saraf simpatis dan parasimpatis, menjelaskan mimisan di malam hari di awal. Namun, penelitian masih berlangsung dan penyebab mimisan di malam hari masih kontroversial.

  Faktor pemicu lainnya bisa jadi udara keringmisalnyaPemanasan udara di musim dingin atau AC di musim panas. Ini dapat mengeringkan selaput lendir dan dengan demikian menjadi Selaput lendir lebih sensitif dan lebih rapuh serta dapat robek lebih cepat. Karena asupan cairan diminimalkan, terutama di malam hari, risiko mimisan bisa lebih tinggi di malam hari karena alasan yang disebutkan.

  Juga bisa penyebab alergi menyebabkan mimisan di malam hari. Sebab, misalnya, ada lebih banyak serbuk sari di malam hari dan saat jendela dibuka serbuk sari bisa mengiritasi hidung dan memicu mimisan di malam hari. Pembuluh septum hidung anterior sering terpengaruh. Darah tampak merah tua dan biasanya mudah dihentikan.
  Ini sering membantu untuk memperhatikan udara dalam ruangan yang lebih baik. Mungkin berguna untuk menggunakan humidifier.

  Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka robek Pembuluh dari septum posterior Sebuah. Itu Darah berwarna merah cerah dan sering pukulan ombak dan sulit atau tidak mungkin dihentikan. Dalam kasus ini seharusnya benar-benar berkonsultasi dengan dokter menjadi. Ini harus menjadi Penyebab utama, seperti peningkatan tekanan darah nokturnal, atau penyakit lain yang mendasari penyebab diperjelas.

  Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Mimisan saat tidur

  Epistaksis dari stres

  Mungkin mimisan juga bisa melalui psikis atau stres fisik untuk dipicu. Satu mencurigai satu Koneksi dengan sistem saraf otonom, terutama Simpatik-Proporsi.
  Menurutnya, pembuluh septum hidung tidak dapat menahan tekanan akibat peningkatan tekanan darah yang dipicu oleh sistem saraf simpatis. Namun, penyebab ini kontroversial dan masih dieksplorasi.

  Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Epistaksis selama stres

  Mimisan selama kehamilan

  Mimisan (epistaksis) selama kehamilan tentu saja dapat mengganggu atau membuat stres bagi wanita, tetapi sebaliknya tidak ada risiko bagi janin yang belum lahir. Mimisan hampir merupakan gejala kehamilan klasik yang, seperti mual, mempengaruhi beberapa wanita lebih banyak dan lebih sedikit lainnya.

  Di satu sisi, penyebab mimisan adalah peningkatan volume darah secara umum. Bagaimanapun, calon ibu tidak hanya harus mensuplai tubuhnya sendiri dengan darah, tetapi juga untuk bayinya. Karena itu, terjadi peningkatan volume darah selama kehamilan. Ini juga meningkatkan sirkulasi darah di selaput lendir. Ada selaput lendir yang sangat tipis di hidung. Ini bisa sedikit mengering, terutama di cuaca dingin, yaitu kebanyakan di musim dingin. Ini kemudian dengan cepat mengarah pada karakteristik mimisan, yang, tergantung pada disposisi dan ketipisan selaput lendir, terkadang bisa menyembur.

  Penyebab meningkatnya robekan vena adalah karena hormon estrogen yang semakin banyak terbentuk selama kehamilan. Hormon ini melonggarkan selaput lendir pada tubuh kita, sehingga di satu sisi, memastikan hidung selalu tersumbat sedikit dan, di sisi lain, membuat pembuluh darah di bawah selaput lendir lebih sensitif dan lebih mudah pecah.

  Karena selaput lendir sedikit membengkak, ada juga penyempitan saluran hidung dan wanita tersebut merasa sulit bernapas, terutama saat berbaring, yang kemudian dapat menyebabkan mendengkur. Tiga serangkai gejala ini: mimisan, hidung tersumbat dan dengkuran ringan adalah tanda-tanda khas kehamilan dan sebaiknya tidak menjadi perhatian ibu hamil.

  Anda sudah bisa mencapai banyak hal dengan bantuan salep hidung, pancuran hidung, dan posisi kepala yang ditinggikan saat tidur. Terutama di musim dingin, mimisan dapat dihindari dengan melumasi selaput lendir hidung dengan krim yang sangat berlemak, seperti Vaseline, dan dengan demikian melawan kekeringan.

  Selain itu, Anda harus menghindari membuang ingus terlalu keras, karena ini akan memudahkan pembuluh darah untuk robek dan kemudian mimisan. Namun jika mimisan itu terjadi, wanita hamil harus tetap tenang dan selalu ingat bahwa itu adalah efek samping yang sama sekali tidak berbahaya. Anda harus duduk dengan kepala sedikit menunduk dan mungkin meletakkan waslap dingin di leher Anda. Setelah beberapa detik hingga beberapa menit, mimisan seharusnya sudah selesai.

  Baca lebih lanjut tentang topik ini: Mimisan selama kehamilan

  Mimisan pada balita dan bayi

  Mimisan (epistaksis) merupakan gejala yang sangat mengganggu bagi kebanyakan pasien. Terutama Anak-anak, balita dan bayi lebih sering menderita dari mimisan. Sebagian besar adalah mimisan yang tidak berbahaya, yang menghilang setelah beberapa detik hingga menit. Apalagi di musim dingin, saat cuaca sangat dingin, mimisan bisa dengan mudah terjadi. Penyebab mimisan adalah satu Beberapa pembuluh darah kecil pecah di hidung. Pembuluh darah ini bisa sangat parah pada beberapa anak berdinding tipis menjadi dan karena itu merobek lebih cepat.

  Oleh sering mengorek hidung atau melalui meniup hidungmu terlalu keras Anda kemudian dapat dengan mudah mengalami mimisan. Selalu penting untuk menanyakan kepada anak apakah ada sesuatu dimasukkan ke dalam hidung yang kemudian menyebabkan pendarahan. Diketahui bahwa anak-anak yang lebih kecil khususnya suka memasukkan benda kecil ke hidung mereka, yang kemudian dapat merusak pembuluh darah. Penting untuk memiliki ini Singkirkan benda dari hidung!

  Anda juga harus mempertimbangkan komponen psikologis. Beberapa anak kesal Tekanan untuk tampil atau pada stres psikologis yang parah Epistaksis. Misalnya, rasa takut pada sekolah atau teman sekelas dapat menyebabkan mimisan meningkat. Selain itu, seharusnya juga demikian sering menggunakan semprotan hidung pada anak-anak seperti pada orang dewasa dihindari jika tidak, anak-anak cenderung mimisan sangat cepat karena ketegangan permanen pada selaput lendir. Jika mimisan tiba-tiba terjadi saat bermain dan bermain-main, tentunya bisa juga hidungnya terbentur parah dan salah satu pembuluh darahnya robek.

  Pada beberapa kasus, anak sangat sering mengalami mimisan. Ini bisa menjadi pembuluh darah abnormal bertindak, yang kemudian menyebabkan mimisan terkadang sangat sering. Terkadang satu-satunya hal yang membantu di sini adalah Untuk menghancurkan kapal sehingga tidak mungkin terjadi pendarahan lagi. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi pada anak-anak peradangan purulen (abses) atau a tumor, yang disebut neoplasma, di belakang mimisan. Oleh karena itu, jika anak sering mimisan, maka Berkonsultasi dengan dokter THT sehingga bisa memeriksa hidung dan menyebabkan obliterasi apapun.

  • Epistaksis pada anak kecil
  • Mimisan pada anak-anak
    dan
  • Mimisan pada bayi