Fibroma tidak mengeras

pengantar

Fibroma non-pengerasan biasanya tidak menyebabkan rasa sakit atau gejala lain dan sering radiografi acak ditemukan.
Ini adalah salah satu yang paling umum jinak Perubahan pada tulang dan hampir selalu disertai dengan penyembuhan spontan.

definisi

Fibroma yang tidak mengeras bukanlah neoplasma nyata, tetapi malformasi perkembangan. Alih-alih tulang, jaringan ikat dibangun pada saat ini. Fibroma yang tidak mengeras merupakan penyakit di masa kanak-kanak dan biasanya sembuh secara spontan dengan mengeras menjelang akhir pertumbuhan. Terkadang residu kecil tertinggal di area tulang metafisis atau diafisis. Metafisis adalah bagian dari tulang tubular panjang dan diafisis adalah bagian dari batang tulang.

Tanda-tanda klinis dari fibroma non-pengerasan

Seperti yang saya katakan, fibroma non-pengerasan adalah temuan kebetulan karena tidak menyebabkan rasa sakit. Hal ini sering ditemukan sehubungan dengan jatuh pada lutut saat sinar-X diambil untuk menyingkirkan patah tulang.
Nyeri di area fibroma sangat jarang diekspresikan. Seringkali ini adalah nyeri lutut, karena fibroma non-pengerasan sebagian besar berada di area ini. Keluhan semacam itu seringkali merupakan tanda penyebaran cepat dari perubahan jinak atau fraktur patologis yang akan segera terjadi.
Fraktur patologis berarti tidak ada kekuatan luar yang menyebabkan patah pada tulang. Dalam beberapa kasus terdapat sedikit pembengkakan pada jaringan lunak di area tulang kering.

Nyeri dengan fibroma non-pengerasan

Dalam kebanyakan kasus, fibroid non-pengerasan benar-benar bebas dari gejala. Namun, jika kerangka tidak stabil, patah tulang dapat terjadi tanpa kecelakaan yang semestinya. Karenanya, ini bisa menyakitkan.
Dalam beberapa kasus, anak-anak menderita cacat dan nyeri bahkan tanpa patah tulang. Jika gejalanya menetap, terapi bedah atau bidai dapat dipertimbangkan.

Pengobatan fibroma non-pengerasan

Fibroma non-pengerasan menunjukkan temuan sinar-X yang khas dan biasanya sembuh secara spontan. Jika tidak ada rasa sakit tambahan, tidak diperlukan tindak lanjut radiologis lebih lanjut.
Jika lesi lebih besar dari setengah tulang, jika rasa sakit konstan, dan jika pasien masih muda, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan. dua kali setahun masing-masing. Dengan cara ini, kerusakan patologis dapat dikenali dan diobati pada waktu yang tepat. Jika ini masalahnya, intervensi bedah dilakukan. Fibroma yang tidak mengeras dibersihkan, yaitu dilakukan kuretase. Jika area pembersihan sangat besar, area tersebut juga dapat diisi dengan tulang kanselus, yaitu struktur tulang spons.

Tulang mana yang sering terpengaruh?

Fibroma non-pengerasan adalah kelainan pembentukan tulang dan oleh karena itu terutama mempengaruhi tulang yang tumbuh dengan cepat. Tulang panjang paling sering terkena. Ini termasuk tulang lengan atas dan bawah serta kaki bagian atas dan bawah.
Lebih dari sembilan puluh persen kasus mempengaruhi ekstremitas bawah, yaitu kaki. Dengan pertumbuhan lebih lanjut, osifikasi biasanya dibuat dan tidak ada terapi yang harus dimulai.

Pencitraan fibroma non-pengerasan

Oleh a pencitraan radiologis fibroma non-pengerasan dapat dideteksi sebagai temuan kebetulan. Karena penampilannya yang klasik, diagnosis dapat dibuat dengan sangat pasti dan dalam kasus yang jarang terjadi pencitraan lebih lanjut atau biopsi disarankan.
Lesi biasanya ditemukan tepat di atas periosteum dan merupakan lobang dan penipisan korteks (= lapisan tulang kompak terletak tepat di bawah periosteum). Di beberapa tempat tidak ada korteks yang terlihat sama sekali.
Batas bagian dalam tulang yang kenyal, tulang kanselus, halus dan tajam dan ditandai dengan jaringan ikat yang meningkat. Fibroma non-pengerasan muncul sebagai lobulus besar yang tidak teratur yang tampak lebih gelap secara signifikan pada sinar-X daripada tulang yang sehat.

rontgen

Dalam kebanyakan kasus, fibroma yang tidak mengeras tidak menimbulkan gejala apa pun dan hampir selalu merupakan temuan kebetulan dalam gambar sinar-X untuk pertanyaan lain. Pada sinar-X, fibroma yang tidak mengeras muncul sebagai area yang lebih terang, berbentuk anggur, area yang lebih terang, biasanya terlihat pada tulang tubular panjang. Tempat itu dibatasi dengan tajam, yang merupakan tanda kebaikannya. Dalam kasus fibroma non-pengerasan yang diketahui, pemeriksaan sinar-X secara teratur harus dilakukan untuk mengamati regresi selama pertumbuhan.

MRI

MRI adalah kemungkinan resolusi tinggi untuk mengevaluasi struktur tubuh yang berbeda. Keunggulan MRI dibandingkan dengan diagnostik sinar-X konvensional adalah tidak adanya paparan radiasi. Fibroma non-pengerasan juga bisa menjadi diagnosis insidental pada MRI. Dalam kasus fibroma non-pengerasan yang diketahui, pemeriksaan rutin diperlukan, tetapi ini selalu dikaitkan dengan paparan radiasi. Ini dapat dicegah dengan kontrol MRI. Pemeriksaan MRI secara signifikan lebih mahal daripada sinar-X konvensional dan oleh karena itu hanya disetujui oleh perusahaan asuransi kesehatan dalam kasus luar biasa.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Prosedur MRI

Perbedaan diagnosa

Fibroma non-pengerasan menunjukkan gambaran yang jelas pada sinar-X dan sebenarnya tidak memerlukan diagnosis lebih lanjut. Gambaran klinis lainnya hampir selalu dapat dibedakan dari fibroma non-pengerasan oleh gambaran radiologisnya.
Kista tulang aneurisma menunjukkan tingkat cairan di MRI dan memengaruhi seluruh area transversal tulang. Tumor sel raksasa terletak di area tulang yang berbeda dari fibroma non-pengerasan.
Satu-satunya gambaran klinis yang benar-benar menyerupai fibroma non-pengerasan dalam gambaran radiologis adalah fibroma kondromiksoid. Itu juga terletak di metafisis daerah lutut. Secara klinis, dapat digambarkan dengan jelas oleh interval nyeri. Jika Anda masih belum yakin, MRI dapat dilakukan.

Cari tahu lebih lanjut tentang di sini kista tulang aneurisma

Frekuensi fibroma non-pengerasan

Seperti yang telah disebutkan, fibroma non-pengerasan adalah yang paling jinak (jinak) Perubahan tulang. Nomor yang tepat tidak dapat diberikan karena penemuan kebetulan. Diketahui bahwa sebagian besar didiagnosis antara usia 10 dan 15 tahun. Laki-laki dan perempuan sama seringnya terpengaruh.
Fibroma non-pengerasan terjadi hampir secara eksklusif pada ekstremitas bawah, dan hampir selalu ditemukan pada metafisis femur dekat lutut. Jika tidak muncul di sana, biasanya dapat ditemukan di tulang kering metafisis dekat kaki atau di dekat lutut. Sering kali didasarkan pada penemuan yang tidak disengaja beberapa didiagnosis fibroid non-pengerasan.

Perjalanan penyakit

Fibroma yang tidak mengeras biasanya sembuh secara spontan. Tidak ada keganasan yang diketahui pada perubahan tulang ini. Ada tiga fase dari fibroma non-pengerasan.
Dalam fase aktif fibroma yang tidak mengeras berada di sisi metafisis Pelat pertumbuhan. Karena pertumbuhan yang konstan, ia bermigrasi ke arah area metaphyseal dan diaphyseal. Selain itu tumbuh Jembatan tulang ke dalam struktur jaringan ikat.
Kemudian ikuti fase tenang. Hal ini ditandai dengan transformasi tulang di sekitar lesi dan penebalan jaringan ikat (sclerosing) tepi tulang. Lapisan tulang kompak menipis sebagian sehingga tidak lagi terlihat dalam sinar-X. Pada akhir fase pertumbuhan, fibroma non-pengerasan terletak di daerah transisi antara meta- dan diafisis.
Fase terakhir adalah fase laten. Ini dia Penyembuhan dan pemulihan dari tulang. Namun, dalam beberapa kasus, robekan pada fibroma atau kerusakan dapat terjadi, yang dapat sembuh secara normal.

Kesimpulan

Fibroma non-pengerasan dalam banyak kasus merupakan temuan radiologis insidental dan terjadi terutama pada anak-anak dan remaja. Ini tentang a jinak Perubahan tulang jaringan ikat, yang dalam banyak kasus sembuh secara spontan.
Sangat jarang bisa menjadi satu patah datang, yang juga sembuh dengan sendirinya. Jika area fibroma non-pengerasan sangat besar, disarankan untuk mengangkatnya dan mengisinya dengan tulang kanselus.
Sebenarnya tidak ada diagnosis banding yang nyata, yaitu penyakit lain yang menyerupai gambaran fibroma non-pengerasan. Jika Anda masih tidak yakin, MRI dapat berfungsi sebagai perlindungan lebih lanjut.