Vasektomi - Sterilisasi pria

pengantar

Vasektomi adalah sterilisasi pria dan juga dikenal sebagai vasoreseksi di lingkungan spesialis.
Vasektomi adalah prosedur pembedahan kecil yang mencegah sperma yang diproduksi di testis dilepaskan ke dalam air mani (Ejakulasi) dengan memotong vas deferens. Sperma yang akan terus diproduksi setelah vasektomi akan diuraikan oleh tubuh.

Alasan vasektomi

Alasan utama memilih vasektomi adalah menggunakan kontrasepsi.
Jika pasangan sudah selesai merencanakan anaknya, atau jika mereka yakin tidak ingin punya anak, sterilisasi adalah metode kontrasepsi yang sangat andal. Prinsipnya, sterilisasi bisa dilakukan pada perempuan atau laki-laki. Yang mendukung vasektomi pria, bagaimanapun, adalah fakta bahwa hal itu melibatkan risiko dan upaya yang jauh lebih sedikit daripada sterilisasi wanita, yang harus dilakukan dengan anestesi umum.
Biasanya, pria yang menjalani vasektomi berusia 30 tahun ke atas dan memiliki anak.
Vasektomi juga dapat bermanfaat dari sudut pandang medis jika, misalnya, terdapat penyakit genetik yang serius dan Anda ingin menyingkirkannya.

Bagaimana cara kerja vasektomi?

Dalam kebanyakan kasus, vasektomi dilakukan secara rawat jalan dan di bawah pengaruh bius lokal. Dalam kasus luar biasa, prosedur ini juga dapat dilakukan dengan anestesi umum jika pasien menginginkannya. Biasanya, prosedur ini dilakukan oleh spesialis, yang disebut ahli urologi.
Pertama, kulit tiap skrotum dibuka dengan sayatan pendek. Saluran sperma di setiap sisi ditarik keluar sedikit melalui lubang yang sesuai dan dipotong. Pada saat yang sama, bagian vas deferens diangkat.
Ujung yang dihasilkan kemudian dijahit bersama atau dihancurkan oleh sengatan listrik. Ujung vas deferens yang berbeda kemudian ditempatkan di lapisan jaringan yang berbeda sehingga risiko ujung yang tumbuh kembali bersama diminimalkan. Seringkali, luka di skrotum sangat kecil sehingga kulit tidak perlu dijahit, tetapi luka sembuh dengan sendirinya.

Dapatkah vasektomi juga dilakukan pada pasien rawat jalan?

Biasanya, vasektomi dilakukan secara rawat jalan karena ini hanya prosedur kecil. Ini dapat dilakukan dalam praktik urologi atau departemen rawat jalan rumah sakit. Dianjurkan untuk memiliki seseorang untuk menemani Anda dalam perjalanan pulang.

Apakah ada metode vasektomi yang berbeda?

Ada yang disebut vasektomi non-skalpel, yang memiliki tingkat komplikasi paling rendah. Dalam prosedur ini, kulit hanya akan digaruk lalu dibentangkan hingga sampai ke vas deferens. Pada vasektomi konservatif, sayatan kulit sepanjang 1 cm dibuat dengan pisau bedah untuk mengakses korda spermatika. Dalam metode ini, sepotong kecil vas deferens dipotong. Berkenaan dengan keamanan kontrasepsi, tidak ditemukan perbedaan antara kedua metode tersebut.
Sementara itu, ada juga metode non-jarum-non-pisau bedah. Pada prinsipnya ini bekerja seperti metode non-scalpel. Hanya anestesi lokal yang tidak dilakukan dengan semprit, tetapi dengan teknik anestesi tanpa jarum. Dalam kasus ini, obat bius ditekan ke dalam kulit dengan menggunakan tekanan udara.

Vasektomi tanpa pisau bedah - apakah itu mungkin?

Sementara itu, sebuah proses telah dikembangkan yang tidak memerlukan penggunaan pisau bedah. Seseorang berbicara tentang vasektomi non-scalpel.
Di sini saluran sperma ditarik keluar hanya melalui satu atau maksimal dua bukaan kulit, dipotong dan kemudian diubah posisinya pada posisi semula. Instrumen khusus telah dikembangkan untuk ini, sehingga prosedur ini tidak lagi memerlukan sayatan kulit dengan pisau bedah. Bukaan kecil di kulit tidak harus dijahit, cukup plester. Seperti vasektomi konservatif, anestesi diberikan melalui jarum suntik dengan anestesi lokal.
Dibandingkan dengan metode konservatif, non-scalpel memiliki tingkat komplikasi yang lebih rendah, rasa sakit yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat.

Berapa lama vasektomi berlangsung?

Prosedur pembedahan untuk vasektomi biasanya memakan waktu sekitar 20 hingga 30 menit. Selain itu, ada waktu untuk melakukan preparasi yaitu pengenalan anestesi lokal dan preparasi serta desinfeksi pada area kulit yang dibelah.

Dokter mana yang melakukan vasektomi?

Vasektomi dilakukan oleh ahli urologi.
Seorang ahli urologi mengobati penyakit kandung kemih dan sistem kemih di satu sisi, tetapi juga penyakit pada organ genital pria, seperti testis atau prostat, di sisi lain.

Persiapan vasektomi

Bagian utama dari persiapan adalah konsultasi yang sangat rinci dengan spesialis.
Pria yang ingin menjalani vasektomi akan diberitahu secara rinci tentang prosedur dan semua kemungkinan risiko dan efek sampingnya. Keputusan untuk menjalani vasektomi seringkali dilakukan bersama-sama oleh pasangan yang sudah tidak ingin lagi memiliki anak atau sudah selesai merencanakan anaknya, atau yang umumnya tidak ingin punya anak.

Apa yang harus diperhatikan setelah vasektomi

Untuk melindungi testis dan lukanya setelah prosedur, beberapa hari biasanya cukup, di mana pria harus santai dan tidak boleh aktif secara seksual. Dalam beberapa kasus, masuk akal untuk memakai pelindung testis selama waktu ini.
Dalam beberapa bulan pertama setelah prosedur, sperma yang dapat dibuahi mungkin masih ada di sperma pria, jadi metode kontrasepsi tambahan harus digunakan selama waktu ini. Untuk memeriksa keberhasilan vasektomi, cairan sperma diperiksa secara rutin 2 sampai 3 bulan setelah operasi untuk mencari sperma yang dapat dibuahi, yang disebut spermiogram. Biasanya, sperma masih mengandung hingga 20 ejakulasi sperma yang bisa dibuahi.
Selain itu, dalam beberapa bulan pertama setelah vas deferens dipotong, ujung vas deferens dapat terhubung kembali. Ini adalah alasan lain mengapa air mani harus diperiksa sperma selama ini. Yang disebut rekanalisasi masih bisa terjadi beberapa tahun setelah vasektomi.

Berapa lama Anda tidak dapat bekerja setelah vasektomi?

Jika tidak ada komplikasi, Anda dapat kembali bekerja setelah dua hari. Kegiatan olahraga harus dihindari selama sekitar satu hingga dua minggu. Bergantung pada kesejahteraan Anda sendiri, Anda kemudian dapat memulai kembali olahraga tersebut.
Jika terjadi komplikasi, terutama epididimitis, Anda harus berhenti secara signifikan lebih lama dengan olahraga dan pekerjaan.

Berapa biaya vasektomi?

Karena dalam banyak kasus vasektomi bukanlah intervensi yang diperlukan secara medis, biayanya umumnya tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan resmi atau swasta.
Pasien harus menanggung sendiri biayanya, yang totalnya sekitar 300 hingga 600 euro. Nilai-nilai ini dapat bervariasi tergantung pada jenis anestesi dan praktik di mana prosedur tersebut dilakukan. Harus diklarifikasi sebelumnya apakah biaya yang disebutkan hanya terkait dengan prosedur itu sendiri atau apakah diskusi konsultasi sebelumnya dan perawatan setelahnya juga termasuk.

Harap baca juga: Biaya vasektomi

Apa saja efek samping dan komplikasi vasektomi?

Karena ini hanya prosedur kecil, biasanya hanya ada sedikit efek samping dan komplikasi.
Luka pada testis dapat menyebabkan rasa sakit, tetapi sebagian besar waktu akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan penyembuhan luka seperti perdarahan, infeksi luka dan memar (hematoma) di area testis dapat terjadi. Peradangan juga bisa menyebar ke epididimis. Selain itu, vas deferens bisa menjadi meradang.

Konsekuensi yang sangat jarang dari prosedur ini adalah nyeri kronis di area testis. Mereka dapat meningkat selama aktivitas seksual dan mewakili batasan signifikan dalam kehidupan seksual dan sehari-hari. Nyeri ini bisa disebabkan oleh akumulasi sperma yang menggumpal (granuloma sperma). Mereka bisa timbul karena produksi sperma belum berkurang segera setelah prosedur dan sperma tidak dapat diuraikan oleh tubuh dengan cukup cepat. Hal ini menyebabkan perluasan epididimis, yang dapat dirasakan sebagai pengerasan seukuran kacang polong di testis.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Granuloma sperma

Ini jarang menghasilkan rekanalisasi vas deferens, yaitu hubungan yang tidak diinginkan dari dua ujung yang sebelumnya terputus, yang dapat mengakibatkan kesuburan baru pada pria.
Rekanalisasi terjadi hingga 1% kasus dan ditunjukkan oleh sel sperma yang berfungsi dalam cairan mani beberapa bulan setelah prosedur. Dalam kasus ini, intervensi lain diperlukan untuk mencapai kemandulan pria.

Prosedur tersebut juga dapat menyebabkan masalah psikologis pada pria karena kemandulan. Ini terutama terjadi jika prosedur tidak dipikirkan dengan cermat dan pria tersebut tidak menyadari konsekuensinya.
Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, berbagai saraf dapat rusak selama operasi, yang dapat mengganggu berbagai fungsi atau sensasi.
Untuk menghindari komplikasi lebih lanjut, pria yang sudah memiliki masalah pada testis, selangkangan atau area tulang belakang lumbal sebelum operasi harus memberi tahu dokter terlebih dahulu.

Komplikasi paling serius adalah hilangnya testis. Sangat jarang, testis harus diangkat jika pembuluh darah terluka atau epididimitis tidak dapat lagi diobati dengan metode lain. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, vasektomi tidak dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk hamil jika vas deferens belum dipotong atau kedua ujung yang putus tumbuh kembali bersama.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Efek samping vasektomi

Apakah Vasektomi Menyakitkan?

Vasektomi biasanya hanya dilakukan dengan bantuan anestesi lokal, yang sudah cukup memadai.Namun, jarum suntik yang digunakan untuk mengatur anestesi lokal dapat dianggap tidak nyaman. Selama prosedur, beberapa pria mungkin merasakan sedikit tarikan.
Nyeri luka biasanya dirasakan sekitar dua hari setelah prosedur. Ini bisa dilakukan dengan baik dengan obat penghilang rasa sakit, mis. dengan ibuprofen. Sayatannya sangat kecil sekitar satu sentimeter dan kulit testis juga relatif tidak sensitif, itulah sebabnya rasa sakit yang parah tidak diharapkan.
Terkadang rasa sakit bisa bertahan lebih lama, tetapi seringkali hanya terjadi dengan gerakan tertentu dan akan hilang setelah dua minggu. Aktivitas seksual biasanya dapat dilanjutkan setelah tujuh hari.

Anda dapat mengetahui apakah dan jenis rasa sakit yang dapat Anda alami setelah vasektomi di artikel kami: Nyeri setelah vasektomi

Epididimitis setelah vasektomi

Epididimitis terjadi pada frekuensi 0,5-5% setelah vasektomi.
Dengan metode non-scalpel ini sedikit lebih jarang terjadi dibandingkan dengan vasektomi konservatif. Epididimitis sangat menyakitkan dan harus dirawat oleh dokter dalam kasus apapun.
Epididimitis menyebabkan pembengkakan, panas berlebih, dan kemerahan pada skrotum. Biasanya peradangan tersebut disertai demam tinggi. Istirahat di tempat tidur selama beberapa hari harus diperhatikan untuk pengobatan. Obat penghilang rasa sakit juga bisa diminum. Dalam beberapa kasus, antibiotik diperlukan.
Pria yang pernah mengalami satu atau lebih epididimis sebelum vasektomi harus membicarakan hal ini dengan dokter mereka sebelum menjalani vasektomi.

Baca juga: Nyeri di testis

Apakah ada konsekuensi jangka panjang yang dapat terjadi?

Dalam kebanyakan kasus, vasektomi kemungkinan tidak memiliki konsekuensi jangka panjang.
Namun, kadang-kadang sindrom pasca vasektomi dapat terjadi. Angka frekuensi sindrom ini sangat bervariasi. Sindrom ini dipahami sebagai nyeri kronis di selangkangan, testis, atau epididimis tanpa peradangan.
Rasa sakit telah dikaitkan dengan vasektomi. Ada berbagai pendekatan untuk menjelaskan nyeri kronis ini, tetapi penyebab yang jelas belum ditemukan. Aspek psikologis juga dibahas sebagai faktor. Tingkat keparahan nyeri berkisar dari menarik sesekali hingga nyeri kronis yang melumpuhkan.

Apakah vasektomi meningkatkan risiko kanker?

Meskipun ada penelitian yang menyatakan bahwa ada sedikit peningkatan risiko kanker prostat, ada juga penelitian yang tidak menentukan peningkatan risiko tersebut. Risiko yang meningkat tidak dapat dijelaskan secara ilmiah. Penelitian belum menunjukkan peningkatan risiko kanker testis atau penyakit tumor lainnya.

Seberapa yakin hasilnya setelah vasektomi?

Kemungkinan kesuburan akan tetap ada setelah vasektomi adalah antara 0,1 dan 0,15%.
Metode kontrasepsi lain tidak dapat diberikan segera setelah prosedur, karena sel sperma tetap berada di korda spermatika selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Hanya setelah beberapa minggu dan bukti berulang bahwa tidak ada lagi sperma dalam ejakulasi, metode kontrasepsi lain dapat digunakan.

Kesuburan Setelah Vasektomi

Kesuburan pria dicegah dengan proses vasektomi. Dengan tingkat keberhasilan lebih dari 99% kasus, para pria dapat dikatakan mandul beberapa minggu setelah operasi.
Kesuburan mungkin dapat dipulihkan dengan membalik transeksi vas deferens. Tapi ini bukan jaminan bahwa pria itu akan bisa menjadi ayah anak lagi.
Dalam keadaan tertentu, misalnya pada pasien kanker yang ingin punya anak, sampel sperma bisa dibekukan sebelum vasektomi. Hal ini memungkinkan wanita untuk dibuahi dengan sperma pria bahkan setelah vas deferens dipisahkan.

Apa yang terjadi dengan produksi sperma?

Sperma terdiri dari beberapa komponen. Sperma dan sekresi biasanya merupakan komponen utama. Sperma masih diproduksi setelah vasektomi, tetapi komponen sperma hilang. Sekresi diproduksi oleh kelenjar seks dan dilepaskan melalui uretra. Saluran sperma, yang menyumbat sperma dengan sperma, juga membuka ke dalam uretra. Jika saluran spermatika terputus setelah vasektomi, sperma tidak dapat lagi memasuki uretra dan hanya sekresi yang dimasukkan ke sana. Dalam kasus ejakulasi, sekresi yang dilepaskan biasanya mencegah pembuahan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sperma

Apakah vasektomi memengaruhi produksi testosteron?

Vasektomi tidak memengaruhi produksi testosteron. Karena dalam vasektomi hanya tali spermatika yang diputus sehingga sperma tidak bisa lagi masuk ke dalam ejakulasi. Testosteron dan sperma terus diproduksi di testis.
Sperma yang tersisa di testis kemudian dipecah oleh tubuh itu sendiri. Namun, tesis dibahas bahwa semakin lama sperma tetap berada di epididimis setelah vasektomi, produksi testosteron tidak lagi dirangsang dengan kuat sehingga kadar testosteron tidak setinggi setelah vasektomi seperti sebelumnya.

Apakah vasektomi memengaruhi keinginan untuk keintiman?

Kebutuhan akan keintiman tidak menderita karena intervensi vasektomi. Produksi hormon seks pria, testosteron tidak terpengaruh dan fungsi testis tetap terjaga. Ejakulasi juga hampir tidak berbeda dari ejakulasi sebelum prosedur, karena sperma hanya membuat sekitar 5% darinya.
Oleh karena itu, prosedur tersebut tidak memiliki efek negatif pada sensasi kenikmatan, fungsi ereksi, orgasme pria dan ejakulasi. Banyak pasangan bahkan menilai prosedur tersebut memiliki efek positif pada keintiman sebagai pasangan, karena tidak perlu lagi memikirkan tentang kontrasepsi yang sesuai.

Apa saja alternatif vasektomi?

Sebagai alternatif kontrasepsi bagi pria, hanya ada kondom selain vasektomi. Pil untuk pria telah diteliti selama bertahun-tahun, tetapi sejauh ini tidak berhasil.
Jika kedua metode tersebut ditolak, kontrasepsi harus diberikan kepada wanita tersebut.
Wanita paling sering menggunakan kontrasepsi dengan menggunakan pil. Ada juga kumparan, cincin hormon, atau kondom wanita. Sterilisasi untuk wanita adalah prosedur yang lebih besar daripada pria dan dilakukan dengan anestesi umum. Artinya, risiko komplikasi jauh lebih tinggi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Metode kontrasepsi

Bisakah Anda membalikkan vasektomi?

Perlu dicatat bahwa keputusan untuk menjalani vasektomi biasanya merupakan keputusan akhir.
Akan tetapi, saat ini ada prosedur bedah mikro paling modern, yang dalam banyak kasus memungkinkan untuk menyambungkan kembali vas deferens yang sudah terputus. Proses ini dikenal sebagai vaso-vasotomy atau refertilization dan dapat dilakukan beberapa tahun setelah vas deferens dipotong.
Dalam kasus ini, ujung vas deferens yang sebelumnya dipisahkan dijahit kembali. Untuk tujuan ini, ujung bekas luka dihilangkan terlebih dahulu. Prosesnya jauh lebih kompleks daripada vasektomi dan dilakukan dengan bantuan mikroskop bedah. Secara keseluruhan, prosedur ini memakan waktu sekitar 2 hingga 4 jam dan dilakukan dengan bius total.
Upaya tambahan tersebut juga tercermin dalam biaya operasi, yang secara signifikan lebih tinggi daripada biaya transeksi. Namun, tidak ada jaminan kesuburan pria tersebut akan pulih, karena produksi sperma tubuh dapat dibatasi tergantung pada waktu yang telah berlalu.

Lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana cara membalikkan vasektomi?