Air di perut

pengantar

Air ditemukan hampir di seluruh tubuh manusia.
Itu merupakan bagian besar dari berat manusia.
Di banyak organ juga, air adalah komponen normal.

Selain itu, air juga dapat ditemukan di rongga perut yang bebas, yakni di luar organ tubuh.
Dalam hal ini adalah penyimpangan dari keadaan normal dan penyebabnya harus dicari, karena seringkali penyakit serius yang menyebabkan retensi air di perut.
Jika ada penumpukan air, orang berbicara tentang perut air.

Dalam terminologi medis, ini disebut asites.
Namun, ini bukanlah penyakit itu sendiri, ini hanyalah gejala dari penyakit lain yang mendasari.

Itu bisa jadi penyebabnya

Ada banyak penyebab berbeda yang menyebabkan perut berair.
Di satu sisi, malnutrisi dapat menyebabkan air bocor ke rongga perut yang bebas.
Ini terutama terjadi ketika tidak cukup protein yang dikonsumsi dengan makanan.
Kondisi tersebut dikenal sebagai hipoalbuminemia. Fenomena ini sering terlihat di negara dunia ketiga.

Penyebab paling umum dari retensi cairan perut adalah penyakit hati kronis, seperti sirosis.
Di sini hati sangat terbatas fungsinya karena pembentukan ulang jaringan ikat yang kuat.
Darah di pembuluh darah besar yang mensuplai itu, yang disebut vena portal (Vena porta) macet dan terjadi tekanan darah tinggi.
Secara teknis, ini hipertensi portal dipanggil. Tekanan yang meningkat memaksa air keluar dari pembuluh darah ke jaringan sekitarnya, di mana ia terkumpul di rongga perut.

Penyakit jantung juga dapat menyebabkan darah menumpuk di hati dan menyebabkan perut berair.
Hal ini sering terjadi pada gagal jantung di jantung kanan.

Penyakit ginjal adalah kemungkinan penyebab lainnya.
Insufisiensi ginjal dapat menyebabkan air menumpuk di rongga perut yang bebas.

Kalaupun terjadi peradangan pada perut, seperti peritonitis atau radang pankreas, air sering menumpuk di perut.
Alasannya adalah karena reaksi inflamasi meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.
Disini air dapat dengan mudah keluar ke rongga perut.

Infeksi, seperti tuberkulosis, juga bisa menyebabkan perut berair.

Dalam perjalanan tumor yang mempengaruhi rongga perut, peritoneum sering terinfeksi oleh sel kanker (kanker peritoneal) dan ini juga menyebabkan perut berair.
Ini bisa terjadi akibat kanker usus besar, kanker pankreas atau kanker ovarium, misalnya.
Dalam hal ini, ketika berbahaya (ganas) Apakah penyakit yang mendasari, seseorang berbicara tentang asites ganas.

Air di perut Anda akibat kista

Asites lokal, dalam bahasa sehari-hari disebut "air di dalam perut", dapat terjadi sebagai akibat kista yang pecah.
Kista umumnya dipahami sebagai rongga yang terbuat dari epitel seluler yang tertanam di jaringan organ sekitarnya.
Bagian dalam kista diisi secara berbeda tergantung pada asal penyebabnya.
Selain nanah, darah, urine, lendir atau udara, kista juga bisa mengandung cairan jaringan.

Kista ada sejak lahir atau terbentuk reaksioner sebagai akibat dari peristiwa infeksi, penyakit kronis atau cedera.
Seringkali, kista pada organ perut adalah:

• Kista hati
• Kista ginjal
• Kista ovarium

Dalam kebanyakan kasus, ini tidak akan menunjukkan gejala apa pun.
Mereka hanya menjadi gejala dalam bentuk nyeri hebat jika terjadi pertumbuhan berlebihan dan struktur selubung pecah.
Pendarahan juga bisa terjadi. Kista yang pecah tidak berbahaya selama tidak ada pembuluh darah yang terluka.
Jika demikian, tindakan segera harus diambil dan operasi darurat harus dilakukan.

Air di perut dari kanker

Pada sekitar sepertiga dari semua pasien kanker, asites, akumulasi cairan di perut, berkembang seiring perkembangan penyakit.
Ada berbagai penyebab gejala ini, yang biasanya berhubungan dengan perut buncit.
Meningkatnya tekanan pada organ sekitarnya dan keluhan akibat penurunan sintesis protein pada bagian hati merupakan komplikasi yang harus ditangani secara serius, namun tidak mengancam nyawa pasien secara langsung.

Jika sel tumor menetap di peritoneum, ini disebut karsinosis peritoneal.
Tumor anak perempuan (Metastasis) menghasilkan cairan yang terkumpul di perut.

Hati lebih jarang menjadi penyebab asites yang berkembang.
Jika hati dipengaruhi oleh beberapa metastasis, darah dari organ perut tidak dapat lagi mengalir tanpa halangan melalui vena portal ke dalam hati.
Darah kembali naik dan tekanan pada dinding pembuluh meningkat. Seseorang berbicara tentang hipertensi portal. atau hipertensi portal.
Peningkatan tekanan menyebabkan cairan ditekan ke dalam rongga perut, yang diperkuat oleh mekanisme pengaturan sirkulasi tubuh sendiri.
Penyebab lain, bahkan lebih jarang adalah jejak terkait tumor dari jalur drainase limfatik terbesar.
Ini adalah saluran toraks yang mengangkut getah bening ke sudut vena kiri.

Pemeriksaan fisik secara objektif dapat menentukan jumlah asites sekitar satu liter. Tusukan meredakan ketidaknyamanan dan berfungsi untuk memperjelas penyebabnya.

Terapi tergantung penyebabnya dan, selain menghilangkan gejala, bisa juga termasuk pemberian obat.

Kanker pankreas

Kanker pankreas merupakan tumor perut yang sering terlambat ditemukan.
Hal pertama yang sering terjadi adalah nyeri perut bagian atas yang tidak spesifik dan sklera (bagian putih mata) dan kulit yang menguning tanpa rasa sakit.

Mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan juga bisa terjadi.
Pada stadium yang lebih lanjut, sel kanker paling sering menyebar ke hati.

Akumulasi air di perut biasanya menunjukkan stadium lanjut kanker dan dapat menunjukkan kanker pankreas itu sendiri atau keterlibatan hati.

Kanker ovarium

Kanker ovarium adalah suatu kondisi yang biasanya menyerang wanita yang lebih tua.
Penyakit ini sering jatuh dalam periode di mana menstruasi tidak lagi teratur (menopause atau setelahnya), sehingga kanker ovarium awalnya tidak menimbulkan gejala yang nyata.

Oleh karena itu sering hanya ditemukan ketika telah tumbuh begitu besar sehingga massanya menjadi terlihat melalui dinding perut.
Biasanya, asites hanya berkembang pada kanker ovarium yang sangat besar.

Kehadiran air di perut pada kanker ovarium menunjukkan bahwa penyakitnya sudah lanjut.
Alternatif lain, penyebaran sel tumor ke hati, misalnya, juga bisa menimbulkan keluhan tersebut.

Air di perut setelah operasi

Setelah operasi di perut, peritoneum biasanya mengalami kerusakan selama beberapa waktu.
Seperti yang terjadi di area bedah lain, tubuh memulai reaksi defensif untuk menghilangkan kerusakan jaringan akibat operasi.
Ini biasanya memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan dan retensi air.

Bergantung pada ukuran prosedur pembedahan di rongga perut, akumulasi air yang nyata dimungkinkan.
Oleh karena itu, sebagian besar operasi perut dilakukan secara laparoskopi (hanya menggunakan sayatan kecil dan instrumen yang dimasukkan melalui sayatan ini), karena ini tidak terlalu menimbulkan trauma pada area perut.

Dalam operasi yang sangat besar, air di perut tidak dapat dilewati, itulah sebabnya dinding perut kadang-kadang dibiarkan sedikit terbuka di satu tempat sehingga tidak ada peningkatan tekanan yang tidak terkendali di perut.

Frekuensi

Dalam 80% kasus, penumpukan air di perut dapat ditelusuri kembali ke kerusakan hati, yaitu sirosis hati lanjut.
Sebaliknya, hampir separuh pasien dengan sirosis hati memiliki gejala asites.
Penyebab paling umum kedua adalah tumor.
10% kasus dapat ditelusuri kembali ke sini.

Gejala bersamaan

Dalam kebanyakan kasus, cairan perlahan menumpuk di rongga perut yang bebas.
Untuk alasan ini, pada awalnya tetap bebas gejala.
Hanya ketika sejumlah besar cairan telah terkumpul, orang yang bersangkutan menyadari bahwa lingkar perut mereka bertambah.
Ini biasanya pertama kali terlihat pada celana yang menjadi lebih ketat.

Jika kemudian timbul gejala, dapat diasumsikan bahwa sejumlah besar cairan telah terkumpul atau jumlahnya meningkat dengan cepat.
Perasaan kenyang dan nyeri di perut mungkin terjadi.
Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah karena meningkatnya tekanan di perut juga bisa terjadi.

Jika tekanan di perut sangat tinggi akibat retensi air, sesak napas juga bisa muncul sebagai gejala.
Ini adalah kasus ketika paru-paru tidak dapat lagi sepenuhnya terbuka karena tekanan yang tinggi di perut selama penghirupan dan oleh karena itu tidak dapat menyerap cukup udara.

Anda juga dapat membaca tentang penyebab lain di balik perasaan kenyang yang diikuti dengan nyeri:
Sakit perut bagian atas dan perut kembung - ada apa di baliknya?

Nyeri karena air di perut

Air di perut belum tentu menyakitkan pada awalnya.
Terdapat banyak ruang di rongga perut di mana cairan dapat menyebar tanpa menimbulkan kerusakan, sehingga pada awalnya tidak ada reaksi nyeri.

Hanya ketika kulit diregangkan dengan kencang karena penumpukan air atau peritoneum harus menahan terlalu banyak volume, ini bisa menyebabkan rasa sakit.
Seringkali, bagaimanapun, sudah ada gejala yang berkaitan dengan penyebab air di perut.
Penyakit hati dapat menyebabkan nyeri di perut kanan atas, penyakit pankreas membuat dirinya terlihat seperti nyeri berbentuk ikat pinggang.

Jika penumpukan air menjadi begitu besar sehingga menekan struktur seperti saraf, pembuluh, otot dan organ, rasa sakit juga bisa terjadi.
Ini diproduksi secara langsung pada saraf itu sendiri atau biasanya dapat disebabkan oleh kurangnya aliran darah dan akibatnya suplai darah, oksigen dan nutrisi lainnya tidak mencukupi.

Beginilah cara diagnosis dibuat

Jika terjadi penumpukan cairan dalam jumlah besar lebih dari satu liter, hal ini dapat ditentukan oleh dokter saat pemeriksaan fisik.
Dokter meletakkan tangannya di sisi kanan dan kiri perut pasien dengan berbaring dan mengetuknya dengan satu tangan. Hal ini membuat air bergerak dan mengalir seperti gelombang ke sisi lain, di mana gerakan ini dapat didaftarkan oleh sisi lain.
Penyadapan bertarget (ketuk) dari perut, dapat ditentukan apakah ada cairan di rongga perut yang bebas.

Selain itu, penumpukan cairan di rongga perut juga bisa dideteksi menggunakan USG atau tomografi komputer.
Untuk memastikan bahwa ini adalah retensi air, bagaimanapun, sampel harus diambil dengan menggunakan tusukan, yang kemudian diperiksa di laboratorium.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ultrasonografi perut

Bagaimana saya bisa mengenali retensi air di perut saya sendiri?

Meskipun tidak ada indikasi yang jelas dari asites atau asites, beberapa gejala dapat diartikan sebagai petunjuk jalan.
Secara khusus, pasien dengan penyakit yang mendasari diketahui seperti sirosis hati harus peka.

Perut yang semakin tegang dan melengkung tidak selalu terlihat.
Penambahan berat badan yang cepat dan gangguan pencernaan yang tidak terlihat bisa menjadi terobosan.
Keluhan lainnya adalah rasa kenyang dan mual.
Kesulitan bernapas terjadi pada tahap yang lebih lanjut.

Berapa harapan hidup dengan air di perut dan kanker?

Dalam kebanyakan kasus, penumpukan air yang nyata di perut mengindikasikan penyakit yang sangat lanjut.
Dalam kasus air di perut dan kanker (seringkali kanker hati, kanker pankreas, dan kanker ovarium), kanker hati memiliki prognosis terbaik.

Tumor hati biasanya terdeteksi lebih awal daripada dua jenis kanker lainnya, sehingga kanker dapat diobati lebih awal.
Selain itu, asites dapat berkembang secara dini pada kanker hati akibat disfungsi hati, sehingga air di perut belum tentu menandakan penyakit kanker stadium lanjut.

Sebaliknya, kanker pankreas dan kanker ovarium biasanya ditemukan sangat terlambat karena gejalanya yang rendah.
Seringkali sel kanker telah menyebar pada saat didiagnosis.
Jika sudah ada penumpukan air di perut, ini menunjukkan proses tumor yang parah, sehingga harapan hidup yang rendah dapat diharapkan.

Pilihan terapi apa yang tersedia?

Di satu sisi, terapi dapat dilakukan yang hanya mengatasi gejala.
Ini menghilangkan air bebas dari rongga perut tanpa mengobati penyakit yang mendasarinya.
Untuk tujuan ini, obat-obatan yang memiliki efek dehidrasi dapat digunakan, yang disebut diuretik.

Selain itu, pasien harus memastikan bahwa mereka menjalani diet rendah garam.
Namun, jika pengobatan dihentikan tanpa pengobatan penyakit yang mendasari, cairan di perut akan menumpuk kembali setelah waktu yang relatif singkat.
Pilihan lainnya adalah tusuk asites.
Di sini, kanula dimasukkan ke dalam rongga perut dan cairan bebas dikeluarkan dari rongga perut.

Secara umum, masuk akal untuk mengobati penyakit yang mendasari.

Jika malnutrisi adalah penyebabnya, cairan tidak lagi terkumpul di rongga perut begitu status gizi pasien normal kembali.
Dalam kasus sirosis hati lanjut atau penyakit tumor, pengobatan seringkali sulit karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan atau hanya dapat disembuhkan sampai batas tertentu.

Masuk akal untuk menggabungkan kedua pendekatan terapeutik. Dengan kata lain, baik mengobati penyakit yang mendasari maupun mengobati gejala dehidrasi obat.

Komplikasi apa yang bisa timbul?

Pada penderita asites akibat penyumbatan darah di hati, bakteri usus sering bermigrasi ke rongga perut.
Peritonitis bakteri yang serius, yaitu peradangan pada peritoneum, dapat berkembang, yang harus diobati dengan antibiotik sesegera mungkin.

Jika hal ini tidak terjadi atau jika terlambat terjadi bisa berakibat fatal.

Itulah prognosisnya

Biasanya, adanya cairan bebas di perut lebih menunjukkan prognosis yang buruk, karena sejauh ini penyebab paling umum adalah penyakit keganasan lanjut, seperti sirosis hati atau tumor.
Sebagian atau semua air dapat dikeluarkan dari perut, tetapi karena penyakit yang mendasari biasanya tidak dapat disembuhkan, air akan terbentuk berulang kali seiring perkembangan penyakit.

Hati sebagai penyebab timbulnya air di perut

Hati adalah penyebab utama retensi air di perut.

Jika hati rusak parah oleh sirosis hati, darah tidak dapat lagi mengalir melewatinya tanpa hambatan, menumpuk dan menyebabkan tekanan darah tinggi di vena portal.
Akibatnya, air ditekan dari dalam pembuluh ke rongga perut yang bebas dan terkumpul di sana.

Tetapi juga penyakit mendasar lainnya, mis. Kekurangan jantung kanan dapat menyebabkan asites melalui kemacetan darah di hati.

dalam sirosis hati

Sebagai bagian dari kerusakan kronis pada jaringan hati, timbul bekas luka fibrosa.
Seseorang berbicara tentang fibrosis hati.
Jika transformasi berlanjut, proporsi jaringan ikat yang tidak berfungsi meningkat.
Hati hanya dapat secara tidak cukup memenuhi tugasnya dalam detoksifikasi dan keseimbangan hormon dan protein. Prosesnya tidak dapat diubah.

Konsumsi alkohol kronis adalah salah satu penyebab paling umum dari sirosis hati.
Hepatitis virus kronis (hepatitis B, C dan D), penyakit hati autoimun dan kerusakan akibat pengaruh lingkungan lebih jarang terjadi.
Karena gejala awal sangat tidak spesifik, sirosis sering berkembang dan menyebabkan gejala yang parah.
Transformasi jaringan ikat dari jaringan hati menyebabkan aliran darah lebih sulit.

Darah yang berasal dari organ perut kembali ke vena hati dan menciptakan peningkatan tekanan vaskular.
Seseorang berbicara tentang hipertensi portal.
Selain pembentukan sirkuit bypass melalui pembuluh di kerongkongan dan perut, hipertensi portal menyebabkan perkembangan asites, air di perut.

Selain itu, berkurangnya sintesis protein, terutama albumin, menyebabkan pergeseran cairan dari pembuluh darah ke jaringan yang berdekatan.
Dengan cara ini, tidak hanya edema, penumpukan cairan di jaringan, tetapi juga di perut.

Air di paru-paru Anda, bukan di perut Anda

Asites sebagai penumpukan cairan secara patologis di rongga perut harus dibedakan dari pembentukan cairan yang berhubungan dengan penyakit antara pleura dan pleura.
Ini adalah apa yang disebut efusi pleura.
Komposisi cairan tergantung pada penyebabnya dan dianalisis sebagai bagian dari prosedur diagnostik.
Peristiwa infeksi, penyakit tumor, perubahan komposisi darah, misalnya dalam kasus sirosis hati, dan konsekuensi intervensi medis dapat menjadi penyebab efusi pleura. Mereka yang terkena sering mengeluh sesak napas bila meningkat dengan cepat.

Ultrasonografi adalah alat diagnostik pilihan karena dapat mendeteksi volume terkecil sekalipun.
Terapi tergantung pada tingkat keparahan gejala.

Pengurasan dada membawa cairan ke luar dalam jangka waktu yang lebih lama.

Jika air terjadi di jaringan paru-paru itu sendiri, itu disebut edema paru.
Ini dapat dikaitkan dengan gagal jantung, penyakit paru-paru itu sendiri, atau kelemahan ginjal.

Anda dapat mengetahui apa yang harus Anda lakukan tentang air di paru-paru di:
Inilah yang harus Anda lakukan terhadap air di paru-paru!

Air di perut setelah injeksi sperma intrasitoplasma

Suntikan sperma intrasitoplasma, disingkat ICSI, sebagai metode inseminasi buatan dikaitkan dengan risiko komplikasi tertentu.

Ovarium dirangsang selama prosedur dan dirangsang untuk menghasilkan sel telur. Ovarium bertambah besar karena peningkatan pertumbuhan folikel.
Karena itu, stimulasi berlebihan tertentu dilakukan secara sadar dan sering dikaitkan dengan sedikit ketidaknyamanan pada panggul.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom hiperstimulasi dapat terjadi, di mana ukuran ovarium meningkat tajam dan berhubungan dengan pembentukan asites.
Mereka yang terkena mengeluhkan kesulitan bernapas dan perasaan tertekan di perut.
Perawatan di rumah sakit, yang terkadang melibatkan menusuk perut, disarankan.

Baca lebih lanjut tentang inseminasi buatan di sini: Pemupukan buatan

Air di perut selama kehamilan

Bagi wanita dengan sirosis hati, kehamilan merupakan beban tambahan.
Asites terjadi pada sekitar setiap wanita kelima di akhir kehamilan.
Salah satu penyebabnya adalah kehamilan telah mengacaukan keseimbangan elektrolit dan memainkan peran penting dalam distribusi cairan dalam tubuh.

Jika air ditemukan di perut selama pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan, hal ini pada awalnya tidak perlu dikhawatirkan.
Sampai batas tertentu ini cukup normal.
Ini hanya harus diamati lebih lanjut di kursus selanjutnya.

Baca juga bagaimana Anda dapat mencegah edema selama kehamilan:
Edema saat hamil

Air di perut setelah operasi caesar

Penumpukan cairan di perut setelah operasi caesar dapat terjadi sebagai bagian dari proses penyembuhan luka dan terlihat dari lingkar perut yang tidak mengecil. Jika ada asites yang membutuhkan pengobatan, jaringan akan dikurangi dengan drainase. Cairan bisa terkuras.

Selain itu, pada setiap operasi caesar ada risiko melukai organ di sekitarnya.
Jika kandung kemih terluka, sejumlah kecil cairan juga tumpah ke perut.

Anda bisa mengetahui semuanya tentang operasi caesar di artikel berikut:
Operasi caesar - indikasi & risiko

Tusuk air di perut

Tusukan air di perut bisa dilakukan karena dua alasan berbeda.

Di satu sisi tusukan digunakan untuk diagnosa, karena bahan yang diperoleh dapat diperiksa sehingga dapat diketahui penyebab asites.
Dalam diagnostik, jumlah sel dalam cairan, kandungan protein, dan kemungkinan adanya patogen memainkan peran penting.
Warna asites yang tertusuk (berdarah, keruh, keruh seperti susu) juga dapat memberikan petunjuk penyebab penyakit.

Tusukan biasanya dikontrol secara sonografis (yaitu dengan bantuan USG), jarum dapat dilihat di USG, sehingga posisi yang sesuai dapat ditemukan untuk mengeluarkan cairan tanpa melukai organ di rongga perut.

Komponen terapeutik juga memainkan peran penting dalam tusukan asites.
Air dalam jumlah besar bisa ditarik dari perut.
Jika jumlahnya lebih dari 5 liter, infus cairan ke dalam vena kemudian harus dilakukan sehingga tidak ada kekurangan cairan yang parah secara tiba-tiba di dalam tubuh.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tusuk air di perut

Apa alternatif selain tusuk?

Pengobatan alternatif untuk air di perut awalnya terdiri dari terapi kausal.

Penyakit hati, pankreas, usus dan ovarium awalnya dapat diobati dengan pengobatan.
Terapi diuretik (pengobatan dengan tablet air) juga bisa mengurangi cairan perut.

Selain itu, pembatasan cairan dan garam dapat mencegah penyerapan lebih banyak cairan, sehingga penumpukan air tidak bertambah lagi dan tubuh menyerap kembali cairan yang ada ke dalam sirkulasi.

Penimbangan teratur cocok untuk memantau terapi, karena pernyataan kasar tentang jumlah asites dapat dibuat melalui kurva berat.