Bilah lembut

Apa itu selangkangan lunak?

Daerah inguinalis terletak pada transisi dari daerah perut lateral ke paha, yaitu pada garis penghubung antara krista iliaka atas dan tulang kemaluan.

Selangkangan lunak juga dikenal sebagai selangkangan atlet dan mencakup beberapa gejala dengan penyebab berbeda.

Secara umum, nyeri yang berlangsung lama setelah pembebanan di daerah selangkangan karena jaringan ikat yang lemah, oleh karena itu dinamakan selangkangan lunak.

Informasi umum lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di situs web kami Mengupas.

Penyebab selangkangan lunak

Bar lunak atau bar atlet terjadi terutama dalam olahraga tim, terutama sepak bola.

Kadang-kadang pangkal paha lunak juga disebut sebagai regangan adduktor, dimana adduktor adalah kelompok otot dari otot paha bagian dalam.

Aduktor ini muncul di area selangkangan dan oleh karena itu dapat menyebabkan nyeri di selangkangan saat ditarik.
Sebenarnya, regangan adduktor bukanlah selangkangan lunak.

Namun, karena selangkangan lunak dan selangkangan atlet digunakan sebagai sinonim, dan ketegangan adduktor dapat dengan mudah terjadi pada atlet, nyeri di daerah selangkangan yang disebabkan hal ini sering kali termasuk dalam selangkangan atlet.

Sebenarnya, bagaimanapun, selangkangan lunak adalah kelemahan jaringan ikat.

Namun demikian, regangan adduktor dapat menjadi penyebab selangkangan lunak.
Setidaknya regangan adduktor dapat memastikan bahwa jaringan ikat rusak oleh regangan, yang mendukung selangkangan lunak.

Namun, struktur saluran inguinalis, yang terletak di daerah selangkangan, sangat menentukan. Pada pria saluran ini mengandung korda spermatika (Funiculus spermaticus).

Pembuluh darah juga ditemukan di kanalis inguinalis pada kedua jenis kelamin (Arteri dan vena), Pembuluh getah bening dan berbagai saraf, seperti cabang genital dari saraf genitofemoral. Semua struktur ini diamankan oleh kanal inguinal sehingga tidak dapat dibatasi.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Radang saluran inguinalis

Namun, jika terjadi kelemahan jaringan ikat yang disebutkan di atas, maka saluran akar mungkin rusak tidak stabil sisa. Alasannya adalah keterbatasan kanal inguinalis.

Dari tanah dari kanalis inguinalis dibentuk oleh suatu pita itu Ligamentum inguinalis.

Itu Tembok depan dibentuk oleh aponeurosis a Otot perut (Otot oblik eksternal).

Itu Dinding belakang berasal dari fasia itu Fasia transversal berpendidikan.

Itu untuk membuktikan kanalis inguinalis, sebaliknya, hanya dipisahkan dari jaringan ikat di atasnya Otot perut Memotong.

Jika ada kelemahan jaringan ikat disini, bisa jadi a terlalu banyak tekanan bertindak dari daerah perut di selangkangan dan saluran inguinalis.

Nama bilah lunak berasal dari "memberi jalan“Jaringan ikat yang tidak lagi mampu mengimbangi tekanan yang terjadi di perut saat menendang bola, misalnya.
Jika tembakan itu berhasil kontraksi otot yang kuat secara tiba-tiba di perut dan dengan demikian tekanan yang meningkat pada saluran inguinalis, selangkangan lunak bisa muncul.

Masalahnya adalah bahwa jaringan bebas otot sekarang menekan kanal inguinalis dan menyempitkannya. Saraf dan pembuluh darah yang terkandung di dalamnya menyempit dan menjadi masalah sakit parah.
Jadi penyebab sakit parah pada selangkangan lunak adalah satu Beban tekanan pada saraf (Saraf ilioinguinal, iliohypogastric, dan genitofemoral) dari kanal inguinalis.

Bagaimana pangkal paha lunak didiagnosis?

Untuk menegakkan diagnosis selangkangan lunak, dokter menggunakan berbagai alat bantu.

Pertama-tama, percakapan dengan pasien dan anamnesis sangat penting untuk mengetahui apakah pasien terlalu banyak bekerja atau tidak berolahraga dengan benar.

Dengan merasakan area selangkangan (Rabaan) dokter paling banyak dapat menentukan bahwa itu bukan hernia inguinalis, karena biasanya dapat teraba.
Dokter jarang dapat mengenali selangkangan lunak dan menilai tingkat keparahan hanya dengan palpasi.

Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat "selangkangan lembutNamun, sonografi adalah pilihan utama. Dokter dapat mengenali jaringan ikat yang berpindah dan menilai penyempitan saluran inguinalis.

Gejala selangkangan lunak

Gejala selangkangan lunak dimanifestasikan sebagai nyeri hebat di daerah selangkangan dan bisa menjalar ke paha atau daerah perut.

Berbeda dengan hernia inguinalis, selangkangan lunak bukanlah terobosan lengkap dari dinding perut, tetapi hanya penonjolan jaringan ikat, yang terjadi terutama saat sedang stres.

Oleh karena itu, dapat dimengerti bahwa tidak hanya sulit untuk didiagnosis, tetapi rasa sakit juga terjadi terutama selama atau setelah stres berat. Yang terpenting, gerakan kaki yang tersentak-sentak atau latihan pemanasan yang tidak memadai dapat dengan cepat menyebabkan nyeri khas pada selangkangan lunak.

Juga penting bahwa berbagai saraf bekerja di kanalis inguinalis, yang dapat dipersempit oleh selangkangan lunak. Di satu sisi, saraf ilioinguinal memasok bagian-bagian otot perut (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) dan karena itu dapat menyebabkan rasa sakit di sana, dan di sisi lain, itu secara sensitif merawat bagian depan testis pada pria.

Pada wanita, saraf memasok labia dengan kepekaan.

Oleh karena itu, jika saraf ini menyempit, timbul gangguan nyeri atau kepekaan di area testis (skrotum) atau labia (Labia mayor) datang.

Saraf lain yang berjalan melalui kanal inguinal dan dapat menyempit adalah saraf iliohipogastrik. Ini juga sebagian memasok otot perut bagian bawah dan memastikan sensasi di area selangkangan.

Jika saraf menyempit oleh selangkangan lunak, nyeri hebat terjadi di area selangkangan.

Saraf terakhir yang berjalan melalui kanal inguinalis adalah saraf genitofemoral. Saraf ini memiliki cabang kecil yang disebut ramus kelamin.
Pada pria, cabang kecil ini menyuplai otot cremaster, yaitu otot yang terletak di sekitar testis.
Selain itu, cabang saraf memberikan sensasi sensitif di area testis.

Jika saraf ini menyempit, dapat menyebabkan nyeri di selangkangan, tungkai, dan perut bagian bawah serta nyeri hebat dan sensasi abnormal di area testis.

Ini adalah karakteristik selangkangan lunak yang gejala, yaitu rasa sakit dan ketidaknyamanan, dirasakan hampir secara eksklusif di bawah tekanan berat. Setelah beberapa saat mereka menghilang begitu pasien rileks.

Namun, karena penyebabnya tidak bisa diatasi hanya dengan menunggu, gejalanya muncul kembali setiap selesai berolahraga, misalnya setelah latihan sepak bola. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter meskipun gejala mereda untuk menghindari hernia inguinalis dan menemukan terapi yang sesuai.

Rasa sakit

Nyeri adalah gejala utama selangkangan lunak dan oleh karena itu merupakan ciri pembeda terpenting bagi dokter. Sayangnya, rasa sakit yang terkait dengan hernia seorang atlet seringkali tidak seperti biasanya, terutama di awal: dapat terjadi di perut bagian bawah, di pinggul, di area selangkangan itu sendiri atau di paha. Rasa sakit biasanya menular ke paha dan / atau area genital. Seringkali, batuk, bersin, sit-up, atau angkat beban membuat nyeri semakin parah. Alasannya adalah peningkatan tekanan di perut, yang ditransfer ke kanal inguinalis dan di sana meningkatkan kompresi saraf yang terkena.

Terapi selangkangan lunak

Pertama-tama, seseorang mencoba menemukan terapi konservatif, yaitu tidak melakukan operasi.

Sebaliknya, upaya dilakukan untuk mengendurkan area selangkangan dengan tindakan fisioterapi atau pelatihan otot yang ditargetkan.

Keluhan sekunder, seperti adduktor strain, juga harus ditangani untuk memperbaiki gejala selangkangan lunak secara permanen. Juga penting untuk menunjukkan kepada pasien bahwa pelatihan yang telah berlangsung sejauh ini perlu sedikit diubah. Program pemanasan ekstensif dengan latihan peregangan yang dilakukan dengan benar harus dibuat. Kompres pendingin juga dianjurkan untuk meredakan nyeri.

Namun, jika rasa sakitnya semakin parah, Anda juga dapat menggunakan terapi obat untuk membuat nyeri di selangkangan lunak tertahankan. Dulu, sediaan kortison sering disuntikkan. Saat ini kita tahu bahwa terapi selangkangan lunak ini harus dihindari karena hanya memperbaiki gejala dalam jangka pendek, tetapi memperburuknya dalam jangka panjang. Beberapa pasien juga sukses besar dengan akupunktur.

Namun, dalam kasus lanjut, biasanya hanya operasi yang akan membantu. Perbedaan dibuat antara teknik bedah laparoskopi dan teknik bedah terbuka. Pada teknik bedah laparoskopi, gambar daerah selangkangan dibuat menggunakan alat optik, laparoskop, dengan memasukkan laparoskop di bawah dinding perut, mirip dengan kamera video. Ini adalah teknik bedah invasif minimal di mana hanya bekas luka yang sangat kecil yang bisa terlihat nanti.

Sebaliknya, dengan teknik bedah terbuka, seluruh saluran inguinalis dibuka untuk mendapatkan gambaran area yang luas.
Teknik ini sangat berguna karena menyebabkan cedera lebih lanjut (Misalnya pada otot) dapat dikenali dan dirawat jika perlu. Namun, pada saat yang sama, bekas luka yang lebih besar muncul, yang tidak selalu mengganggu di area selangkangan.

Jika memungkinkan, seseorang juga suka mengoperasi keluhan ini tanpa jaring tambahan, karena orang muda khususnya dipengaruhi oleh selangkangan lunak dan benda asing yang dimasukkan selama operasi selalu membawa risiko.

Selama operasi, upaya dilakukan untuk mencari dan menghilangkan penyebab nyeri, serta menstabilkan dan memperkuat dinding posterior kanal inguinalis. Dokter bedah yang hadir akan memberikan informasi rinci tentang operasi sebelum operasi. Kemudian titik waktu harus dipresentasikan dan didiskusikan semua keuntungan dan kerugian dari berbagai teknik. Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi, Anda tidak boleh menunggu terlalu lama, karena jika tidak rasa sakit yang sudah ada di sana dapat secara kronis membekas pada apa yang disebut memori nyeri dan mungkin tidak mereda bahkan setelah operasi. Selain itu, nyeri yang berlangsung lama sering kali menghasilkan postur tubuh yang lega, yang dapat menyebabkan kerusakan serius yang serius, yang dalam kasus terburuk juga harus ditangani dengan pembedahan lagi.

Dalam beberapa kasus, saraf juga diangkat selama operasi di saluran inguinalis untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Namun, teknik ini banyak dibahas. Meskipun ada perbaikan segera setelah operasi dan pasien dapat dengan cepat melakukan latihan normal lagi, kambuh sering terjadi setelah berbulan-bulan, yaitu kembalinya gejala lama.

Oleh karena itu, lebih penting untuk menstabilkan jaringan ikat yang kendur dan dengan demikian mencegah rasa sakit pada selangkangan lunak dan mencegahnya secara permanen.
Stabilisasi sebagai terapi untuk selangkangan lunak ini berlangsung dengan bantuan jaring plastik yang diikat di daerah titik lemah dan dengan demikian mencegah titik lemah tersebut agar tidak pecah lagi.
Ini memberi Anda terapi jangka panjang dan peluang yang sangat bagus untuk sembuh total.

Merekam bilah lunak

Jika istilah "selangkangan lunak" mengacu pada masalah adduktor, perawatan sementara dengan bantuan selotip dapat menjadi pilihan. Namun, perekaman itu sendiri harus selalu dilakukan oleh spesialis yang terlatih. Jika selangkangan lunak adalah hernia atlet yang “asli”, sayangnya tidak ada yang bisa dilakukan dengan perban plester. Karena masalah hernia atlet terletak pada dinding perut bagian dalam dan bukan pada otot, maka tidak perlu mencoba menstabilkannya dari luar. Karena fakta bahwa kelemahan jaringan ikat menyebabkan gejala tersebut, tidak ada cara untuk merawat selangkangan lunak secara eksternal.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Perban pita

Latihan untuk pangkal paha yang lembut

Karena gejala selangkangan lunak terutama diperburuk oleh ketegangan kronis dan ketegangan pada pinggul dan ketidakseimbangan otot yang dihasilkan, setidaknya perbaikan parsial dapat dicapai melalui penguatan otot perut yang ditargetkan. Namun, masalah ini tidak dapat sepenuhnya dihilangkan melalui latihan, karena dinding posterior kanalis inguinalis biasanya terpengaruh dan, sebagai struktur jaringan ikat yang berotot, tidak dapat dilatih seperti otot. Otot perut yang kuat bisa mengurangi rasa tidak nyaman. Otot perut yang miring sangat penting untuk ini. Latihan dengan berat badan Anda sendiri, yang tidak hanya fokus pada perut dalam isolasi, tetapi juga memperkuat seluruh inti, sangat cocok untuk melatih ini.

Sangat disarankan, misalnya, untuk memegang papan - yaitu penyangga lengan bawah - selama mungkin, tetapi setidaknya 3x 1 menit. Seluruh tubuh tetap dalam satu baris, perut kencang, bagian bawah benar-benar rata. Kemudian Anda dapat berbalik ke samping dan menahan penyangga samping selama mungkin. Kemudian tentu saja ada pergantian halaman. Jika latihan ini terlalu membosankan dalam jangka panjang, Anda selalu bisa menurunkan pinggul di penyangga samping ke arah lantai dan mendorongnya ke atas. Tubuh tetap segaris dan ketegangan di perut tetap terjaga. Atau Anda mencoba untuk secara bergantian menarik satu lutut ke siku di sisi yang sama dari penyangga lengan bawah yang lurus. Tidak ada batasan untuk variasi pelatihan yang tersedia.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Abs Workout - Latihan Terbaik

Distribusi frekuensi

Selangkangan lunak kebanyakan terjadi pada pria dan sangat jarang terjadi pada wanita.

Namun, itu tidak muncul begitu saja tetapi selalu disebabkan oleh ketegangan yang tidak benar atau berlebihan pada otot kaki dan perut.

Pangkal paha yang lembut dapat dengan mudah berkembang, terutama dalam sepak bola, di mana perosotan, gerakan menembak, dan postur ekstrem biasa terjadi.

Sekitar 7% pemain sepak bola menderita selangkangan lunak setidaknya sekali dalam karier sepak bola mereka, bahkan pada pesepakbola profesional 10-15%.

Pemain hoki es juga sering terkena pangkal paha yang lunak. Di sini setiap pemain keempat menderita rasa sakit pada selangkangan lunak.

Selangkangan lembut pada wanita

Gambaran klinis dari selangkangan lunak agak tidak biasa pada wanita, tapi tentu saja bukan tidak mungkin. Karena ini adalah pasien pria tradisional, maka perhatian khusus harus diberikan kepada wanita dengan gejala yang sesuai: gejala mereka mudah diabaikan atau disalahartikan sebagai gambaran klinis lainnya! Bahkan diketahui bahwa selangkangan lunak lebih sering terjadi pada orang dengan kelemahan jaringan ikat yang disebabkan secara genetik daripada pada orang lain. Pada gilirannya, para korban ini lebih sering daripada bukan wanita. Bahkan - dan terutama - sebagai seorang wanita, seseorang harus bersikeras pada pemeriksaan USG untuk klarifikasi dalam kasus gejala khas selangkangan lunak.

Selangkangan lunak selama kehamilan

Kehamilan selalu merupakan perubahan ekstrim dan pada saat yang sama menjadi beban yang ekstrim bagi calon ibu. Saat anak tumbuh, terjadi ekspansi maksimal dari dinding perut. Agar ini bisa terjadi, jaringan ikat otomatis menjadi lebih lembut selama kehamilan. Hal ini pada gilirannya mendukung perkembangan selangkangan lunak selama kehamilan. Jadi jika Anda tahu bahwa ada risiko terkait keluarga atau sudah mengatasinya sendiri, Anda harus memberi perhatian khusus pada gejala selangkangan lunak selama kehamilan. Berbeda dengan kasus lain, namun ibu hamil disarankan untuk menunggu sebelum kemungkinan operasi. Risiko ibu dan anak di bawah pengaruh anestesi harus dihindari jika memungkinkan dan masalahnya bisa menjadi berlebihan setelah akhir kehamilan dan normalisasi area perut-panggul.

Dokter mana yang harus saya temui?

Tentu saja, setiap dokter umumnya harus mengenali selangkangan lunak, tetapi sayangnya hal ini seringkali tidak terjadi dalam praktiknya. Jika Anda takut mengalami cedera selangkangan, sebaiknya konsultasikan dengan ahli bedah berpengalaman, dokter olahraga, atau ahli bedah ortopedi, yang dalam kasus terbaik juga dapat melakukan pemeriksaan USG sendiri untuk mengklarifikasi masalahnya. Alternatif lain adalah presentasi di klinik rawat jalan di rumah sakit, yang bagaimanapun, agak enggan dilihat oleh dokter di sana. Awalnya, beberapa pasien juga datang ke ginekolog atau ahli urologi untuk klarifikasi - terutama jika nyeri yang menjalar ke area genital adalah gejala utama, pemeriksaan ginekolog atau urologi juga harus dilakukan. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, ini berlangsung tanpa hasil yang nyata dan pasien dirujuk ke orang lain.

profilaksis

Sayangnya, tidak ada profilaksis yang tepat untuk menghindari selangkangan lunak.

Namun, penting saat melatih salah satunya cukup program pemanasan dan pemanasan untuk memperhatikan dan peregangan selalu dilakukan dengan benar.

Anda juga harus memperhatikan untuk menggunakan semua bagian otot secara merata.
Para pesepakbola khususnya sering mengalihkan fokus utama pelatihan mereka ke sana Otot kaki.
Namun, orang yang terlatih juga penting Perut- dan Otot punggung, karena ini adalah profilaksis yang baik untuk selangkangan lunak.

ramalan cuaca

Setelah terapi, atlet harus dapat melanjutkan latihan lama setelah sekitar 6 minggu.

Namun, yang penting adalah bebannya meningkat perlahan dan pertama dengan latihan beban ringan dan terapi fisik untuk mulai menghemat bar sedikit.

Jika Anda tidak mengambil terapi apa pun, rasa sakitnya hilang setelah setiap latihan, tetapi terus datang kembali dan yang menyakitkan muncul Hernia inguinalis menjadi semakin mungkin.

Tanpa terapi, prognosisnya berkali-kali lipat lebih buruk.
Dengan perawatan dan pembedahan, kira-kira 95% dari semua orang yang sakit beroperasi penuh kembali setelah 6 minggu dan dapat melanjutkan olahraganya seperti semula.

Durasi penyembuhan

Tanpa operasi, selangkangan lunak bisa membutuhkan waktu lama untuk sembuh. Perjalanan kronis tidak jarang terjadi, dan proses penyembuhan lebih lanjut seringkali sulit untuk dinilai. Banyak penderita yang repot dengan masalah ini selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dengan terapi bedah, peluang keberhasilannya sangat bagus. Biasanya, orang yang terpengaruh diizinkan untuk melakukan olahraga ringan lagi setelah sekitar 2 minggu dan segera menjadi tangguh sepenuhnya. Segera setelah luka operasi sembuh dengan baik, tidak ada yang menghalangi kehidupan normal sehari-hari dan latihan normal. Kapan tepatnya saat ini telah tiba sedikit berbeda dari pasien ke pasien. Dokter yang merawat akan menentukan waktu individu berdasarkan pemeriksaan lanjutan rutin.