Diet

Kegemukan pada anak-anak

pengantar

Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan yang signifikan pada kelebihan berat badan di antara anak-anak dan remaja. Kegemukan merupakan gangguan gizi yang paling umum pada anak-anak di negara maju.
Studi terhadap siswa sekolah dasar di kelas 1-4 menunjukkan angka 12 persen dari anak-anak yang sangat gemuk.
Menurut hasil proyek MONICA dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), satu dari lima anak dan satu dari tiga remaja di Jerman diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan. Separuh dari anak-anak ini secara patologis kelebihan berat badan.
Investigasi baru-baru ini oleh layanan medis konvensional di barat daya Palatinate
(Rhineland-Palatinate) telah menunjukkan hal itu 20% anak kelas empat mengalami kelebihan berat badan.
Tanda-tandanya sudah ada di 9 persen di antaranya Kegemukan (Obesitas) diucapkan. Namun, ini sama sekali bukan kondisi khusus di barat daya Palatinate, tetapi - seperti yang telah ditunjukkan dalam penelitian - angka yang mewakili seluruh Jerman.

Diperkirakan sekitar 80 persen anak yang kelebihan berat badan akan menjadi orang dewasa yang gemuk. Oleh karena itu, Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan obesitas yang tidak wajar sebagai penyakit kronis dan para ahli bahkan berbicara tentang epidemi terbesar di abad ke-21.
Karena obesitas tidak berkembang dalam semalam, tanda-tanda pertama harus ditanggapi dengan serius dan anak-anak harus didukung untuk menjaga berat badannya dalam kisaran normal. Ini terutama tentang lebih banyak olahraga dan diet yang lebih sehat.
Secara khusus, anak-anak dan remaja harus belajar bahwa olahraga itu menyenangkan dan makanan sehat rasanya enak.
Dalam hal apa pun idealisasi kelangsingan tidak boleh disampaikan, tetapi tujuannya adalah untuk membuat anak-anak dan remaja sadar akan kekuatan mereka sendiri dan untuk memperkuat kepercayaan diri.
Perawatan anak-anak yang kelebihan berat badan masih kontroversial.
Para penentangnya berpendapat bahwa obesitas tumbuh di usia tua pula, bahwa anak-anak tidak perlu dibebani, gangguan Makan bisa muncul, anak-anak diberi label dan mereka dipangkas sesuai dengan cita-cita keindahan masyarakat kita.
Para pendukung berasumsi bahwa anak-anak sudah berada di bawah tekanan psikologis dan fisik dan dengan konsep terapi yang ditargetkan, seseorang ingin memastikan penurunan berat badan jangka panjang dan dengan demikian kualitas hidup yang lebih tinggi.

Kapan kelebihan berat badan?

Obesitas didefinisikan sebagai peningkatan jaringan adiposa yang berlebihan.
Itu terjadi ketika berat badan di atas norma usia dan jenis kelamin.
Terapi apapun harus diawali dengan diagnosa medis dan penilaian berat badan
Dengan bantuan BMI (indeks massa tubuh) dan yang disebut persentil berat badan, perbedaan dibuat antara berat badan normal, kelebihan berat badan, dan berat badan kurang. Istilah kelebihan berat badan, obesitas, obesitas, dan obesitas sering digunakan secara sinonim, meskipun artinya berbeda. Obesitas dan obesitas tidak boleh disebutkan karena sifatnya yang diskriminatif.
Untuk menentukan BMI Anda membutuhkan berat dan tinggi anak saat ini.

Rumus untuk menghitung BMI pada orang dewasa kembali ke matematikawan Belgia Adolph Quetelet dan membaca:

Berat / kg
BMI = -----------------------------------
Tinggi x tinggi

Contoh: Anak itu memiliki berat 60 kg dan tinggi 1,40 m.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
Dalam hal ini, BMI dibulatkan menjadi 31.

Ada tabel persentil untuk anak laki-laki dan satu untuk anak perempuan. Usia anak-anak juga diperhitungkan.
Sekarang Indeks massa tubuh (BMI) dimasukkan dalam kombinasi dengan usia anak dalam tabel persentil dan dibaca pada sumbu horizontal antara BMI dan usia.
Nilai di atas persentil ke-85 dapat digambarkan sebagai mencolok dan di atas persentil ke-90 anak tersebut kelebihan berat badan. Nilai di atas persentil ke-97 berarti terdapat obesitas.
Pola distribusi lemak juga termasuk dalam diagnosis.
Perbedaan dibuat antara bentuk perempuan (gynoid), yang terutama memiliki jaringan lemak yang meningkat di pinggul dan paha (disebut tipe pir) dan yang lebih jantan (androgen, bentuk sentral, (perut), dengan konsentrasi lemak terutama di daerah perut
(disebut jenis apel).
Di masa dewasa, risiko gejala sisa medis meningkat dengan apa yang disebut jenis apel. Ada temuan kontroversial pada anak-anak dan remaja. Namun, ada risiko anak-anak yang kelebihan berat badan akan stabil dan berlanjut hingga dewasa.
Timbunan lemak di daerah perut dapat diidentifikasi dengan paling akurat dengan bantuan Tomografi Terkomputasi dan Pencitraan resonansi magnetik mewakili.

Penyebab dan Dampak Kesehatan dari Obesitas pada Anak

penyebab

Biasanya penyebabnya positif Keseimbangan energi di depan. Ini berarti terlalu banyak kalori yang dikonsumsi dalam jangka waktu lama atau terlalu sedikit karena kurang olahraga Kalori dibakar. Energi makanan berlebih disimpan dalam timbunan lemak dalam jangka panjang.
Namun, ada penyebab lain dari Kegemukan. Bentuk-bentuk ini hanya mencapai 5 persen dari kasus obesitas anak. Meski begitu, kelainan ini harus disingkirkan dengan hati-hati pada anak yang kelebihan berat badan.
Ada perbedaan antara obesitas primer (terlalu banyak kalori atau terlalu sedikit olahraga atau keduanya) dan obesitas sekunder. Sekunder berarti bahwa obesitas disebabkan oleh penyakit endokrin (mempengaruhi sistem hormonal) atau genetik (diturunkan). Obat-obatan juga bisa memicu obesitas.

Penyebab endokrin

Penyebab endokrin (mempengaruhi sistem hormonal) termasuk, khususnya, sindrom Cushing (termasuk wajah bulan purnama, obesitas batang) dengan gangguan fungsi korteks adrenal. Ada peningkatan produksi kortisol.
Ini bisa menjadi bawaan dan diperoleh. Obat (misalnya penggunaan jangka panjang Sediaan kortison) dapat memicu sindrom Cushing.
Tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) atau peningkatan produksi insulin juga dapat dianggap sebagai penyebab endokrin lebih lanjut.
Malfungsi yang didapat dari kelenjar pituitari (hipotalamus) juga mungkin terjadi, meskipun sangat jarang. Ini bisa dipicu oleh cedera, infeksi atau pertumbuhan tumor.

Penyakit keturunan

Ada beberapa penyakit keturunan yang sangat langka yang berhubungan dengan kelebihan berat badan:

Sindrom Prader-Willi
Penyakit keturunan ini (secara dominan diturunkan) dikaitkan dengan obesitas, perawakan pendek, penurunan ketegangan otot dan cacat intelektual.
Sindrom Bardet-Biedl
Anak-anak itu menderita cacat mental, retinitis pigmentosa (bagian saraf retina turun dan menjadi buta). Biasanya ada yang kelebihan berat badan.
Sindrom Alström
Anak-anak menderita diabetes, tuli, retinitis pigmentosa, kelebihan berat badan dll.

Disposisi genetik

Dalam studi kembar, kecenderungan genetik sebagai penyebab obesitas telah diteliti secara rinci. Kembar identik (identik dalam hal disposisi turun-temurun) menunjukkan tingkat obesitas yang sangat mirip, meskipun mereka tumbuh dalam kondisi kehidupan yang berbeda.
Ini bisa membuktikan predisposisi tertentu terhadap perkembangan obesitas. Namun, bukan kelebihan berat badan yang diturunkan, melainkan kerentanan untuk menjadi kelebihan berat badan.

Faktor sosial

Di Amerika pada tahun 1997, penelitian menemukan hubungan antara orang tua yang kelebihan berat badan dan anak-anak mereka.
Kemungkinan anak-anak akan kelebihan berat badan selama hidup mereka meningkat jika hanya satu orang tua yang kelebihan berat badan. Perilaku, kebiasaan makan dan preferensi makanan tertentu dalam kelompok referensi sosial tentu juga berperan. Fungsi panutan orang tua sangat penting.
Menurut studi terbaru oleh Federal Research Institute for Nutrition and Food (dipresentasikan oleh Consumer Minister Seehofer pada 30 Januari 2008), ada hubungan antara berat badan tinggi dan asal sosial (pendidikan, pendapatan). Misalnya, 35 persen wanita dari kelas sosial bawah mengalami obesitas. Di kelas atas, proporsinya hanya 16 persen.
Iklan dan cita-cita kecantikan juga memengaruhi perilaku dengan cara yang berbeda. Perkembangan obesitas sama mungkinnya dengan perkembangan gangguan makan.

Faktor biologis / keseimbangan energi

Sejauh ini belum mungkin untuk mengklarifikasi dengan jelas apakah anak dengan berat badan normal berbeda dengan anak yang kelebihan berat badan dalam hal pemanfaatan energi berdasarkan laju metabolisme basal mereka. Studi yang tersedia sampai saat ini menangani anak-anak yang sudah kelebihan berat badan dan karena itu tidak memungkinkan kesimpulan apa pun tentang perkembangan obesitas.

Stres dan kesehatan emosional

Makan sering kali digunakan sebagai pengganti untuk menekan perasaan dan suasana hati negatif. Suasana hati seperti kesepian, sedih, takut, rindu akan cinta, perasaan bersalah, bosan, marah, frustasi, kecewa dan takut gagal bisa menjadi pemicu untuk menelan makanan.
Rasa lapar mengambil tempat duduk belakang dan sinyal rasa lapar dan kenyang alami diabaikan.
Pola-pola yang telah dipelajari, seperti: piring kosong agar matahari bersinar esok hari, makan sesuatu terlebih dahulu sebelum mengerjakan tugas yang sulit, dan makan sebagai hadiah dan penghibur harus diperhitungkan disini.
Makan pada waktu-waktu biasa tertentu (tanpa merasa lapar) juga berperan di sini.

Baca juga Menurunkan berat badan tanpa rasa lapar.

Aktivitas fisik

Faktanya, perilaku aktivitas fisik anak-anak kita telah merosot secara dramatis selama beberapa dekade terakhir.
Menurut studi jangka panjang oleh AOK, kebugaran fisik anak-anak turun 20 hingga 26 persen antara 2001 dan 2003 saja.
Akibatnya, siswa sekolah dasar hanya bergerak rata-rata 1 jam per hari. Sisa waktu yang mereka habiskan di sekolah, dengan pekerjaan rumah dan waktu luang mereka di depan televisi dan komputer.
Pada tahun 1976, seorang anak berumur sepuluh tahun membutuhkan waktu enam menit untuk berlari sejauh 1000 meter. Hari ini rata-rata hanya mengelola sekitar 870 meter selama ini.
Beberapa balita menghabiskan hingga 4 jam sehari di depan TV atau PC. The German Nutrition Society (DGE) dengan jelas mengindikasikan dalam Nutrition Report 2000 bahwa ada hubungan antara konsumsi televisi dan obesitas.
Alasannya segera jelas: Mereka yang berolahraga sedikit menggunakan lebih sedikit energi - hasilnya adalah keuntungan. Sedikit gerakan juga berarti lebih sedikit otot yang terbentuk, atau bahkan mengalami kemunduran, dan dengan demikian laju metabolisme basal menurun. Karena anak-anak gemuk tidak suka bergerak pada suatu saat karena menjadi semakin berat, spiral berat mulai berputar ke atas.
Selain itu, perkembangan fisik anak sangat erat kaitannya dengan perkembangan mentalnya. Kapanpun kita bergerak, sirkuit dan jaringan baru terbentuk di antara saluran saraf yang nantinya dapat digunakan untuk layanan lain.
Anak-anak yang bergerak dan bermain-main secara teratur dapat berkonsentrasi lebih baik, perhatian meningkat, dan mereka lebih seimbang.
Tentu saja, aktivitas fisik juga dapat dikaitkan dengan kecenderungan tertentu. Dorongan alami untuk bergerak berbeda dari satu anak ke anak lainnya. Jauh lebih penting bagi aktivitas fisik anak-anak kita daripada ini, bagaimanapun, adalah teladan orang tua dan lingkungan sosial yang lebih luas. Jika orang tua mencontohkan kesenangan dan kegembiraan dari aktivitas fisik dan memerintahkan anak untuk melakukannya, langkah penting menuju anak dengan berat badan normal telah diambil.

Bisakah Anda menurunkan berat badan dengan obat tetes pelangsing? Baca artikel kami tentang ini: Tetes pelangsing Gracia - solusi untuk obesitas?

Kebiasaan makan dan kebiasaan makan

Perilaku makan, yang diciptakan oleh fungsi panutan orang tua dan keluarga, dibentuk oleh kebiasaan. Tidak mengunyah dengan benar, makan di samping, makan terburu-buru, tidak menikmati makanan, makan sambil berdiri, makan sambil menonton TV, membaca sambil makan adalah perilaku yang paling umum dipelajari.
Ini juga termasuk apa yang dikenal sebagai "ngemil". Ini menggambarkan perilaku makan yang ditandai dengan makan samping yang terus-menerus. Porsi ini biasanya hanya camilan yang sangat kecil, tetapi seringkali berkalori tinggi dan asupan energi harian dengan cepat menjadi positif.
Kebiasaan makan dan preferensi makanan tertentu dalam keluarga atau kelompok sosial diadopsi.

Pasokan energi

Obesitas didasarkan pada terlalu banyak energi yang disuplai ke tubuh atau terlalu sedikit energi yang digunakan. Ini menciptakan keseimbangan energi positif, yaitu masukan energi lebih tinggi daripada konsumsi energi.
Konsumsi energi terdiri dari tingkat metabolisme basal (55 persen dari kebutuhan energi), termogenesis dan kebutuhan energi untuk aktivitas fisik.
Dari Tingkat metabolisme basal adalah jumlah energi yang dibutuhkan tubuh untuk mempertahankan semua fungsi penting tubuh. Jadi, dalam kedamaian total.
Itu Termogenesis membuat sekitar 25 persen dari kebutuhan energi. Ini digunakan untuk menggambarkan proses pembentukan panas melalui "pembakaran" makanan. Asupan dingin dan makanan meningkatkan thermogenesis.
Bergantung pada tingkat aktivitas, aktivitas fisik menyumbang 20 persen sisa kebutuhan energi harian

Kebutuhan energi pada anak-anak dan remaja

Kebutuhan energi rata-rata anak-anak dan remaja dalam kilokalori per hari / nilai referensi

1-4 tahun
- Laki-laki: 1100 kkal
- Gadis: 1000 kkal
4-7 tahun
- Laki-laki: 1500 kkal
- Gadis: 1400 kkal
7-10 tahun
- Anak laki-laki: 1900 kkal
- Gadis: 1700 kkal
10-13 tahun
- Laki-laki: 2300 kkal
- Gadis: 2000 kkal
13-15 tahun
- Laki-laki: 2700 kkal
- Gadis: 2200 kkal
15-19 tahun
- Laki-laki: 3100 kkal
- Gadis: 2500 kkal

Misalnya, jika seorang anak perempuan berumur sepuluh tahun makan sebatang coklat atau 100 gram keripik sehari, dia telah memenuhi sepertiga dari kebutuhan energi hariannya dengan sekitar 500 kkal.

Fase kritis untuk perkembangan obesitas

Selain itu, dapat dibedakan apakah obesitas muncul lebih awal ("obesitas onset anak-anak") atau terlambat ("obesitas dewasa / dewasa").

Pada dasarnya, tiga fase kritis dapat diidentifikasi dalam perkembangan obesitas anak:

tahun pertama kehidupan
antara lima dan tujuh tahun ("adiposity rebound")
Pubertas / remaja

Gejala sisa medis dan efek kesehatan

Obesitas pada anak-anak tidak hanya memiliki "efek estetika", tetapi juga merupakan penyakit kronis bagi jiwa dan raga.

Stres fisik yang berpengaruh

Bahkan pada anak-anak, kelebihan berat badan dapat menyebabkan sejumlah penyakit lain. Faktor risiko ini sedikit kurang terdiversifikasi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. WHO mengklasifikasikan kerusakan konsekuensial ini sesuai dengan kemungkinan terjadinya.
Kemungkinan besar: Pertumbuhan lebih cepat, stabilitas berat badan berlebih, gangguan metabolisme lipid, peningkatan tekanan darah, masalah kardiovaskular
Probabilitas sedang: Gangguan metabolisme gula, perlemakan hati Probabilitas rendah: masalah ortopedi, insomnia, batu empedu

Sistem kardiovaskular pada anak-anak yang kelebihan berat badan menderita karena kelebihan berat badan. Seolah-olah anak harus membawa-bawa ransel dengan beban setiap hari. Dalam kasus terburuk, kerusakan jantung permanen dapat terjadi.
Sekitar 60 persen anak yang kelebihan berat badan memiliki postur tubuh yang buruk, yang sering kali bermanifestasi sebagai nyeri punggung yang membuat stres.
Sendi lutut, pinggul dan pergelangan kaki secara permanen terpapar beban tinggi dan osteoartritis (keausan sendi) dapat terjadi pada tahap awal.
Penyakit yang hanya menyerang orang dewasa juga dapat diamati pada anak-anak yang kelebihan berat badan dalam kasus luar biasa. Ini termasuk apa yang dikenal sebagai apnea tidur. Karena obesitas, antara lain, pernapasan terhenti saat tidur, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kejutan refleks.
Hal ini mengakibatkan tidur yang tidak menyegarkan, anak lelah pada siang hari, tidak dapat berkonsentrasi, sering mengeluh sakit kepala dan tidak dapat berprestasi dengan baik.
Penyakit metabolik juga merupakan konsekuensi umum dari kelebihan berat badan. Semakin banyak anak yang terkena menderita diabetes tipe 2.

Baca lebih lanjut tentang topik: Diabetes pada Anak-anak

Ini adalah bentuk diabetes yang terjadi ketika pankreas lelah karena kadar gula darah yang mencapai puncaknya dalam jangka panjang.
Dia tidak lagi mampu memproduksi insulin yang cukup untuk menjaga kadar gula darah tetap normal. Hasilnya adalah bentuk diabetes yang biasa terjadi terutama pada orang tua dan oleh karena itu disebut juga diabetes onset dewasa.
Gangguan metabolisme lain seperti gangguan metabolisme lipid (misalnya kolesterol tinggi) dan asam urat (asam urat tinggi dalam darah) dapat berkembang. Kedua penyakit ini berkaitan langsung dengan kelebihan asupan lemak hewani (kolesterol) dan yang disebut purin dari pembawa protein hewani.
Purin dipecah di dalam tubuh, masuk ke dalam darah sebagai asam urat dan dikeluarkan melalui ginjal. Peningkatan lemak darah dan asam urat dalam darah selalu menjadi indikasi pola makan yang terlalu berlemak dan tinggi kalori serta banyak mengandung produk hewani seperti daging, sosis dan telur.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Konsekuensi kelebihan berat badan

Stres psikologis tindak lanjut

Lebih umum dari yang di atas adalah komplikasi dan komorbiditas
stres psikososial dari mereka yang terpengaruh.
Nyeri punggung terlihat jelas dan bisa diobati.
Tapi yang jauh lebih tidak mencolok, tetapi setidaknya sama pentingnya, adalah kerusakan, tidak terlihat pada pandangan pertama, yang dapat diambil jiwa dari kelebihan berat badan.
Pertama dan terpenting, sering kali ada harga diri yang rusak, yang mengancam untuk terus menurun karena ucapan dan penampilan yang kurang lebih terbuka dalam kehidupan sehari-hari.
Anak-anak dan remaja yang kelebihan berat badan mengalami kesulitan di antara teman-temannya dan, jika Anda perhatikan, dalam masyarakat secara umum. Mereka sering diejek dan diejek karena penampilan mereka dan sulit dimiliki.
Ini bukan hanya tentang menjadi gemuk, tetapi juga tentang hal-hal lain yang terkait dengan kelebihan berat badan. Ini adalah prasangka seperti orang gemuk tidak sportif, membosankan, jelek dan umumnya tidak sesuai dengan gagasan tentang daya tarik.
Seorang anak gemuk sangat terluka dan tidak aman ketika kritik dan penghinaan datang dari dalam keluarga. Jika orang tua dan saudara kandung mulai dengan pernyataan seperti: "Kamu terlalu gemuk", "Kamu tidak mendapatkan makanan penutup, kamu juga terlalu gemuk", "Ya ampun, lihat saja bagaimana penampilanmu", maka anak-anak dengan karakter stabil pada akhirnya akan menjadi merasa bahwa mereka tidak benar sebagaimana adanya. Anda akan merasa tidak nyaman dan tidak bahagia dengan diri Anda sendiri. Kadang-kadang ketidaknyamanan ini mencoba dihilangkan dengan makanan dan kemudian siklusnya sempurna, yang darinya sulit bagi anak-anak untuk memutuskan tanpa bantuan khusus.
Gangguan mental yang serius seperti kecemasan, depresi atau gangguan makan juga muncul akibat stres emosional ini.

Harap baca juga topik kami tentang ini: Konsekuensi kelebihan berat badan.