Bursitis subakromial

definisi

Bursitis subakromial adalah peradangan pada bursa di sendi bahu, itu Bursa subakromial. Bursa ini terletak di antara tendon Otot supraspinatus dan sendi bahu bersudut (sendi acromioclavicular atau sendi AC, terdiri dari proses paruh gagak (Acromion) dan ujung luar tulang selangka (Tulang selangka)). Bursae melayani secara praktis sebagai "lapisan pemindah". Mereka mengurangi tekanan mekanis pada tulang atau otot

Perbedaan dibuat antara bentuk akut dan kronis dari peradangan ini. Ini adalah salah satu penyakit bahu yang paling umum dan berhubungan dengan rasa sakit yang parah.

penyebab

Biasanya, bursitis subakromial adalah akibat dari beban bahu yang berlebihan atau tidak benar.
Yang paling berisiko adalah orang yang secara teratur harus melakukan gerakan tertentu di mana lengan harus diangkat ke atas kepala, misalnya pemain tenis atau guru yang menulis di papan tulis. Jika beban seperti itu berlanjut dalam jangka waktu yang lama, cedera minimal pada bursa terjadi berulang kali, yang awalnya tidak diperhatikan. Seiring waktu, yang disebut "mikrotraumas" ini kemudian menyebabkan reaksi inflamasi di bursa.

Sel tertentu berkembang biak dan menghasilkan lebih banyak cairan dan kolagen. Selain itu, sebagai reaksi terhadap iritasi mekanis yang konstan, kalsium sering terbentuk dan disimpan di tendon di bawah atap bahu. Jika jeruk nipis ini menembus bursa, itu juga meningkatkan reaksi inflamasi.

Fitur khusus dari sendi bahu adalah Bursa subakromial hampir tidak memiliki kesempatan untuk berkembang. Otot deltoid, struktur tulang dan tendon membatasi bursa dengan sangat erat. Untuk alasan ini, dalam kasus bursitis subakromial, dibandingkan dengan bursitis lainnya, efusi sendi yang diucapkan dengan pembengkakan lebih jarang terjadi, dan gerakan lebih cepat dibatasi.

Faktor lain yang dapat mendorong berkembangnya bursitis di bahu adalah iritasi fisik (panas / dingin berlebihan, sinar UV, radiasi pengion) atau kimiawi (logam berat, racun, asam, alkali), tergelincirnya keseimbangan enzim tubuh atau benda asing. di bahu.

Lebih jarang bursitis subakromial berkembang dalam konteks penyakit yang mendasari, misalnya tumor ganas, penyakit dari kelompok rematik (terutama rheumatoid arthritis) atau penyakit metabolik seperti asam urat.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Bursitis

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Gejala

Gejala utama bursitis subakromial adalah nyeri hebat. Nyeri radang kandung lendir pada bahu tidak hanya terjadi selama gerakan, tetapi juga saat istirahat dan pada banyak pasien bahkan pada malam hari.

Selama perjalanan penyakit, rasa sakit disertai dengan pembatasan gerakan sendi bahu yang kurang lebih jelas, yang bisa disertai dengan kelemahan pada sendi ini. Kadang-kadang, ada gejala lain yang khas dari peradangan seperti kepanasan atau kemerahan. Sebaliknya, pembengkakan di area bahu sangat jarang terjadi pada bursitis subakromial.

Nyeri malam hari

Peradangan menyebabkan rasa sakit, pada awalnya seringkali hanya ketika struktur masing-masing stres atau stres. Semakin parah peradangan, semakin besar kemungkinan rasa sakit akan muncul dengan sendirinya saat istirahat atau bahkan di malam hari. Radang bursa di bahu (bursitis subacromialis) dapat mengganggu tidur malam, karena berbagai posisi tidur dapat mengiritasi bursa yang terkena atau hanya memberi tekanan pada bahu yang terkena.

Pembatasan gerakan

Gambaran klinis dari "bahu beku" menggambarkan peradangan kronis pada kapsul sendi bahu (bukan bursa subakromial!), Yang menyebabkan kaku sementara pada sendi bahu karena adhesi inflamasi. Pasien berusia antara 40 dan 60 tahun paling sering terkena, wanita lebih banyak daripada pria. Dalam beberapa kasus, kedua sendi bahu bisa terkena pada saat bersamaan, namun penyebab penyakit inflamasi ini belum dipahami. Gejalanya bisa berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan berkisar dari hanya nyeri di bahu hingga pembatasan gerakan yang kurang lebih jelas. Tindakan terapeutik dapat mencakup obat penghilang rasa sakit yang diresepkan secara konservatif, suntikan anti-inflamasi sendi atau bedah pemecahan kapsul sendi bahu.

Kehilangan kekuatan

Karena bursitis subakromial adalah peradangan pada bursae di bawah atap bahu di sekitar sendi bahu, pembatasan fungsional pada sendi sering dikaitkan dengannya. Karena bursa yang terkena berada pada ruang antara sendi bahu dan atap bahu (bagian dari skapula) dan ini menjadi lebih sempit, terutama pada saat gerakan lengan seperti mengangkat lengan antara 80-120 ° ke samping atau ke depan, banyak gerakan sehari-hari yang menyebabkan nyeri. . Selain itu, pembatasan gerakan dan pengurangan kekuatan bahu yang signifikan juga dapat dilihat.

Durasi

Durasinya adalah sangat bergantung dari Tingkat keparahan peradangan dan faktor pemicu.
Terjadi bursitis penampilan pertama dalam bentuk nyeri ringan yang mudah tersinggung setelah gerakan bahu yang tidak biasa, durasinya adalah Keluhan seringkali singkat.
Dengan tidak bergerak, peradangan bisa mereda dalam beberapa hari.

Akankah Gejala diabaikan lebih lama, yang dapat memperpanjang durasi pengaduan. Meskipun ada terapi anti-inflamasi, Penyembuhan membutuhkan waktu beberapa minggu.

Penyakit ini berlangsung lama sekali peradangan laten, yang terjadi karena permanen, misalnya perpindahan terkait pekerjaan.
Dari Nyeri bisa menjadi kronis bertahan selama berbulan-bulan dan tidak menanggapi terapi konvensional. Nyeri kronis sering juga disebut sebagai nyeri yang berlangsung selama lebih dari 6 bulan.
Alasan kronifikasi seringkali merupakan fakta bahwa faktor pemicu bursitis subakromial tidak diobati.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: sindrom nyeri kronis

Diagnosis bursitis subakromial

Diagnosis "bursitis subakromial" biasanya dapat ditegakkan dengan mengambil riwayat kesehatan (anamnesis) dan pemeriksaan klinis yang menyeluruh.
Rasa sakit ketika lengan yang terkena diangkat ke sisi antara 80 ° dan 120 ° sangat khas (sindrom pelampiasan adalah diagnosis banding yang penting di sini! Berbagai uji klinis yang menunjukkan adanya sindrom pelampiasan, misalnya tanda Neer atau kecepatan Uji). Jika ragu, gambar sinar-X (di mana endapan kalsium menjadi terlihat), USG atau MRI bahu (pemindaian resonansi magnetik bahu) dapat dilakukan. Di sini, bagian lunak seperti otot dan ligamen dapat dengan mudah divisualisasikan, dan efusi sendi yang ada juga dapat ditemukan.

Diagnosis banding penting (penyebab alternatif) bursitis subakromial adalah:

• perubahan degeneratif pada sendi bahu (osteoartritis)
• pecahnya rotator cuff
• Dislokasi pada sendi bahu (dislokasi)
• sindrom pelampiasan
  atau
• bahu beku kronis.

terapi

Pengobatan bursitis subakromial akut terutama terdiri dari melindungi sendi bahu. Awalnya harus diimobilisasi sebanyak mungkin. Secara khusus, olahraga yang diyakini menyebabkan bursitis harus dihindari. Selain itu, banyak pasien merasa pendinginan menyenangkan, karena mengurangi reaksi inflamasi di satu sisi dan mengurangi rasa sakit di sisi lain.

Belajar lebih tentang Perawatan dengan pengobatan rumahan untuk bursitis bahu

Jika rasa sakit tidak dapat dikendalikan sebagai akibatnya, penggunaan obat-obatan masuk akal. Ada beberapa cara untuk minum obat secara oral. Obat penghilang rasa sakit dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau diklofenak, sangat efektif di sini. Pilihan lainnya adalah menyuntikkan obat, biasanya glukokortikoid anti inflamasi, langsung ke ruang subakromial.

Pengukuran fisik juga dapat digunakan. Secara tradisional, mereka yang terpengaruh dirawat dengan fisioterapi, tetapi pijat atau TENS juga dapat bermanfaat. Bagi sebagian orang, terapi akupunktur juga memberikan hasil penyembuhan yang baik.

Jika semua pendekatan terapeutik konservatif ini tidak mencapai perbaikan atau hanya gejala yang tidak memadai, pasien harus berpikir bersama dengan dokter tentang kemungkinan operasi dan mempertimbangkan keuntungan dan kerugiannya. Setiap operasi mengandung risiko, tetapi jika berhasil dalam kasus bursitis subakromial, orang yang terkena dapat dengan cepat mencapai kebebasan dari gejala yang akan tetap permanen. Dalam operasi semacam itu, bursa biasanya diangkat sebagai bagian dari prosedur invasif minimal.

terapi fisik

Dalam terapi bursitis subakromial, fokus utamanya adalah istirahat dan nyeri obat dan penghambatan peradangan.
Jika pendekatan perawatan obat gagal, banyak ahli bedah ortopedi segera menggunakan operasi dan pengangkatan bursa.

Tetapi fisioterapi menawarkan alternatif penting dalam pengobatan bursitis.
Fisioterapi sebaiknya hanya dilakukan jika gerakan dapat dilakukan tanpa rasa sakit yang parah. Jika tidak, gerakan akan dilakukan secara tidak benar karena rasa sakit dan dapat memperburuk penyakit dalam keadaan darurat.
Segera setelah peradangan sebagian besar mereda dan rasa sakit mereda, sendi perlu digerakkan dan dilatih sebelum pembatasan gerakan terjadi.

Kemungkinan fisioterapi pertama adalah TENS, stimulasi saraf listrik transkutan. Tujuannya adalah menggunakan sinyal listrik pada kulit untuk mempengaruhi saraf di bahu sedemikian rupa sehingga nyeri berkurang.
Cari tahu lebih lanjut di: Elektroterapi

Pilihan lainnya adalah terapi gelombang kejut, di mana gelombang kejut eksternal mengenai peradangan dan mempercepat proses penyembuhannya.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Terapi gelombang kejut

Selain itu, terapi panas dan dingin serta pijat digunakan.
Namun, untuk mempertahankan dan memperkuat fungsi sendi, latihan fisioterapi ada di latar depan.

Di sini Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang: terapi fisik

Latihan

Itu Latihan dengan bursitis subakromial dengan hati-hati dan lembut dieksekusi.
Untuk menghindari beban yang salah, latihan pada awalnya harus diinstruksikan oleh dokter atau fisioterapis.
Juga sebuah sakit parah berbicara menentang olahraga fisioterapi.

Pertama-tama, Otot bahu mengendur. Ini dapat dicapai dengan berdiri tegak, menarik bahu ke atas, menggoyangkan lengan dengan lemas, dan mengayunkannya dengan longgar. Otot yang tegang adalah penyebab umum bursitis.

Angkat lengan dan ayunan, seperti dalam pertandingan tinju virtual, juga mengendurkan otot.
Latihan penting untuk memperkuat postur kepala dan bahu harian adalah memutar bahu sambil berdiri atau duduk. Untuk melakukan ini, angkat kepala, luruskan punggung atas, dan tarik bahu setinggi mungkin, lalu gerakkan ke belakang dan biarkan kembali kendur. Masing-masing postur ini harus ditahan selama beberapa detik.

Penting adalah Hindari meregangkan dan kram lengan secara berlebihan.
Apalagi dengan Bekerja di atas kepala Anda butuh banyak Istirahat relaksasi harus dimasukkan, di mana latihan relaksasi ini dapat dilakukan.

Khususnya untuk satu sudah mengatasi bursitis subakromial berdiri Pencegahan di latar depan.
Guru, misalnya, harus menjaga papan tulis serendah mungkin agar bahu tidak tertekan secara berlebihan saat menulis.
Aktivitas duduk harus selalu dilakukan pada ketinggian yang benar. Ketinggian meja harus tepat untuk individu tersebut. Di sini, juga, fokusnya adalah pada latihan relaksasi dan istirahat yang cukup sebagai pencegahan.

homoeopati

Penggunaan pengobatan homeopati juga dapat dicoba sebagai bagian dari terapi bursitis subakromial. Tujuan homeopati adalah untuk memerangi peradangan dan nyeri. Obat-obatan homeopati yang umum adalah: Bryonia (bryony) dan Apis mellifica (racun lebah madu) melawan nyeri dan bengkak pada persendian, Rhus toxicodendron (memanjat racun sumac) melawan nyeri gerak pada persendian dan arnica.

radioterapi

Pemberian sinar-X dosis rendah banyak digunakan dalam pengobatan. Selain mengobati bursitis seperti bursitis subakromial pada bahu, peradangan atau rangsangan iradiasi ini juga dapat digunakan untuk artrosis, tennis elbow atau heel spur. Dalam beberapa sesi, radiasi diterapkan ke daerah tubuh yang terkena untuk waktu yang sangat singkat, yang idealnya mengarah pada efek anti-inflamasi dan pereda nyeri yang signifikan. Iradiasi sering berlangsung sekitar 3 minggu, tetapi hasil pengobatan tidak jarang hanya terlihat dalam dua bulan setelah penyinaran.

Osteopati

Osteopati adalah cabang pengobatan alternatif dan menangani gangguan fungsional tertentu pada sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Peristiwa inflamasi di area persendian, seperti kasus bursitis subakromial, sering kali menyebabkan pereda nyeri atau postur tubuh yang buruk di area tubuh. Ahli osteopati yang merawat dapat mengungkap dan mengobatinya melalui prosedur manual tertentu, sehingga di satu sisi nyeri yang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk bisa dihilangkan dan sendi yang terkena juga berkurang. Selain itu, latihan gerakan tertentu pada sendi osteopati dapat dipertahankan dalam mobilitasnya dan ditingkatkan, yang bukan tidak penting, terutama dalam kasus penyakit inflamasi, karena jika tidak, sendi terkadang dapat saling menempel.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Osteopati

akupunktur

Seperti halnya osteopati, akupunktur adalah bagian dari pengobatan alternatif. Itu berasal dari pengobatan tradisional Tiongkok dan bertujuan untuk merangsang bagian tubuh tertentu melalui tusukan jarum halus dan dengan demikian mempengaruhi fungsi tubuh. Dalam pengobatan penyakit inflamasi dan nyeri seperti bursitis subakromial, akupunktur yang ditargetkan dapat mengurangi peradangan dan pereda nyeri. Namun, prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis terlatih. Bagaimana tepatnya akupunktur bekerja belum diklarifikasi, respon individu terhadap prosedur ini bervariasi.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: akupunktur

Seberapa Banyak Fisioterapi Dapat Membantu?

Perawatan fisioterapi merupakan area penting dalam terapi konservatif untuk bursitis subakromial. Sebelum melakukan operasi jika terapi obat tidak berhasil, fisioterapi harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Dalam konteks ini, misalnya, yang disebut TENS (stimulasi saraf listrik transkutan) dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan dengan menggunakan terapi gelombang kejut. Namun, fokusnya adalah pada terapi dingin dan panas, pijat, dan yang terpenting, latihan gerakan dan penguatan untuk area bahu / batang tubuh untuk menjaga dan meningkatkan mobilitas dan fungsi sendi bahu. Penting bahwa latihan apa pun hanya dilakukan jika ada kebebasan relatif dari rasa sakit, karena jika tidak, eksekusi yang salah dapat terjadi. Seringkali hasil yang baik dapat dicapai melalui pelatihan fisioterapi yang konsisten dikombinasikan dengan obat dan suntikan anti-inflamasi dan pereda nyeri, tanpa perlu intervensi bedah.

Kapan operasi diperlukan?

Pembedahan sering dilakukan pada awal kasus bursitis bahu.
Karena bursa memainkan peran penting dalam melindungi sendi dan tendon, Sebaiknya namun semua tindakan terapeutik konservatif harus dilakukansebelum operasi dilakukan.
Selain itu terapi obat dan Imobilisasi juga Terapi fisik, terapi manual dan fisioterapi.

Itu operasi Namun, harus dilakukan bila a akut dan bursitis yang sangat parah hadir yang dapat menyebar dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada sendi.
Dikunci adalah operasi di sisi lain, dengan peradangan yang tidak bersifat fisik tetapi menular adalah.

ramalan cuaca

Jika bursitis subakromial tidak ditemukan dan diobati tepat waktu, ia dapat berubah dari bentuk akut menjadi kronis. Pada pasien seperti itu, sulit untuk mengobati penyakit tanpa sisa kerusakan permanen.

Sebaliknya, jika bursitis ini diobati dengan tepat pada tahap awal, hal terpenting di sini adalah perlindungan sendi bahu yang konsisten dan penggunaan obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi, biasanya dapat dikelola dengan baik.