Karbamazepin

definisi

Karbamazepin adalah obat yang terutama digunakan untuk mengobati epilepsi. Efektivitas karbamazepin juga telah dibuktikan dalam bentuk nyeri tertentu - terutama yang disebut nyeri neuropatik, yang terjadi melalui kerusakan sel saraf - serta pada penyakit mental seperti mania, skizofrenia, gangguan bipolar, atau gangguan kepribadian ambang. Dalam artikel ini, bagaimanapun, penggunaan karbamazepin pada epilepsi terutama diperiksa.

Gunakan pada epilepsi

Epilepsi adalah penyakit yang ditandai dengan seringnya serangan epilepsi. Serangan epilepsi seperti itu dapat mengekspresikan dirinya dalam berbagai cara: spektrumnya berkisar dari kedutan sederhana di area otot tertentu hingga ketidakhadiran mental total selama beberapa detik (disebut "absensi") atau halusinasi penciuman dengan pingsan dan kram berikutnya hingga jatuh mendadak hilangnya ketegangan total di semua otot.

Meskipun bentuknya berbeda, pembentukannya selalu sama: arus listrik yang biasanya mendominasi otak digantikan oleh pelepasan listrik yang meningkat dan tidak terkendali.Hal ini menyebabkan gangguan kesadaran, otot, gerakan, pemikiran, ingatan atau berbagai persepsi.
Gangguan yang terjadi tergantung pada lokasi yang tepat dari pelepasan ini - gangguan tersebut dapat dibatasi pada area otak yang sangat spesifik atau mencakup seluruh otak dan dengan demikian misalnya menyebabkan hilangnya kesadaran.

Kejang epilepsi biasanya hanya berlangsung beberapa detik hingga beberapa menit. Pengecualiannya adalah "status epileptikus", di mana serangkaian kejang dirangkai selama lebih dari 30 menit. Sebagian besar adalah kejang yang melibatkan kram dan mengancam jiwa karena kelumpuhan pernapasan atau gangguan peredaran darah.

Secara umum, agen yang digunakan untuk mengobati epilepsi disebut "antikonvulsan" atau "anti-epilepsi". Tujuan terapi pada epilepsi - termasuk pengobatan dengan karbamazepin - adalah untuk menghindari atau setidaknya mengurangi jumlah kejang epilepsi. Penting untuk dicatat bahwa beberapa jenis serangan epilepsi memicu perubahan di otak yang dapat memicu kejang lebih lanjut. Oleh karena itu, penting untuk jangka panjang untuk memulai terapi sejak dini. Semakin lambat dimulai, semakin jarang kebebasan kejang permanen dicapai. Namun, ini tidak berarti bahwa pengobatan harus diberikan segera setelah kejang epilepsi pertama - banyak orang mengalami kejang sekali dalam hidup mereka tanpa menderita epilepsi. Biasanya, pengobatan hanya diberikan dari serangan ke-2, dengan diagnosis "epilepsi" dipastikan.

Setelah beberapa tahun bebas kejang, upaya dapat dilakukan untuk secara perlahan mengurangi dosis antikonvulsan atau kombinasi obat dan akhirnya menghentikannya. Setelah itu, kejang terjadi pada sekitar 40% orang dewasa dan 20% anak-anak, dengan tingkat kekambuhan yang sangat berbeda antara berbagai bentuk epilepsi dan tergantung pada durasi penyakit sebelum pengobatan.

Karbamazepin juga digunakan pada non-epilepsi yang mengalami penarikan alkohol atau obat. Ini mencegah kemungkinan kejang yang dapat dipicu oleh penarikan.

Mekanisme kerja karbamazepin

Seperti yang telah dijelaskan, file penyebab utama dari Kejang di aliran listrik abnormal dalam otak. Basis untuk ini adalah partikel bermuatan listrik, yang disebut ion, yang memasuki Neuron dapat mengalir masuk dan keluar dari sel saraf.

Karbamazepin bekerja dengan itu Saluran ionyang mewakili masukan dan keluaran untuk ion, Menutup. Dalam hal ini secara khusus tentang Saluran untuk natrium. Sebagai akibat dari penutupan ini, sel-sel saraf kehilangan kesempatan untuk melepaskan secara elektrik, seringkali satu per satu, dan dengan demikian memicu atau mendorong serangan epilepsi.

Karbamazepin bekerja terutama untuk "focal” Kejang Baik. Focal berarti pelepasan kausatif secara lokal pada tertentu Daerah terbatas di otak dan tidak mencakup seluruh otak. Karbamazepin juga memiliki efek yang baik pada orang-orang yang pelepasannya mulai terfokus dan baru kemudian menyebar ke seluruh otak. Namun, absensi yang disebutkan di atas tidak terpengaruh. Selain efeknya pada epilepsi, karbamazepin biasanya juga memiliki efek epilepsi pengaruh positif di Suasana hati.

Biasanya begitu 2 kali sehari diambil sebagai tablet. Jumlah yang tepat bisa berkisar antara. 150 dan 1000 mg bervariasi - itu harus dicoba secara individual, seberapa kecil kemungkinan jumlah kejang hilang. Untuk melakukan ini, mulailah dengan dosis rendah. Kemudian secara bertahap ditingkatkan.

Akankah Efek samping Terlalu kuat - yang sering terjadi - sebelum mencapai dosis yang diperlukan obat alternatif bagaimana Oxcarbazepine atau Lamotrigin diuji.

Efek samping

Efek samping umum yang terjadi ketika Anda mulai meminumnya tetapi biasanya hilang kemudian adalah pusing, terkadang kelelahan parah dan penurunan jumlah sel darah putih, sel pertahanan tubuh. Kurangnya sel kekebalan dapat membuat pasien lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit menular. Penglihatan ganda dan sakit kepala juga bisa terjadi. Keseimbangan garam tubuh - dan khususnya kandungan natrium - dapat terganggu, yang terkadang berarti lebih banyak air disimpan di dalam tubuh dan dengan demikian menambah berat badan.

Bertentangan dengan efek samping yang disebutkan, ruam dan peradangan hati akibat reaksi alergi dapat terjadi terlepas dari dosis yang diminum.

Sangat jarang, tetapi kemungkinan efek sampingnya juga perubahan psikologis seperti mood depresi, gangguan kecemasan atau agresivitas.

Selama trimester pertama kehamilan, karbamazepin hanya boleh dikonsumsi jika tidak ada alternatif untuk pengobatan ini. Karbamazepin dapat menyebabkan malformasi organ pada anak-anak, meskipun hanya pada anak-anak kecil. Risiko malformasi tersebut dapat dikurangi dengan makanan yang mengandung asam folat dan dengan mengonsumsi tablet asam folat. Namun peningkatan asupan asam folat harus dimulai 6 bulan sebelum kehamilan.

Setelah trimester pertama kehamilan, vitamin K juga harus dikonsumsi, karena karbamazepin dapat menyebabkan defisiensi vitamin K pada anak.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Epilepsi dan kehamilan

Selain efek samping, karbamazepin berinteraksi dengan banyak obat dan dapat membatasi atau memperkuat fungsinya juga penting. Oleh karena itu, penggunaan obat lain secara bersamaan harus didiskusikan secara detail dengan dokter.

Gunakan untuk penyakit mental

Setelah penemuan dari Karbamazepin Pada tahun 1957, gejala epilepsi dan gejala penyakit mental yang disebabkan oleh epilepsi juga berkurang. Begitulah jadinya spektrum aktivitas yang luas karbamazepin lebih dan lebih jelas.

Biasanya hari ini adalah penggunaan di mania. Mania adalah gangguan yang secara praktis kebalikan dari depresi dan diciptakan oleh Anda drive yang berlebihan dan kegelisahan dicirikan. Kebanyakan dia akan melakukannya dengan litium diobati. Tujuannya adalah untuk mengakhiri fase manik dan mencegah fase manik lainnya. Jika efek samping lithium terlalu kuat atau efektivitasnya terlalu rendah, karbamazepin adalah salah satu alternatif yang memungkinkan.