Diagnosa

Nilai CRP

pengantar

Nilai CRP merupakan parameter yang sangat sering diukur dalam praktek klinis sehari-hari. CRP, juga disebut protein C-reaktif, adalah salah satu yang disebut pentraxins. Ini sebagian besar adalah protein pertahanan kekebalan. Itu milik protein fase akut, yang terutama meningkat dalam reaksi inflamasi dari berbagai jenis.

Berapa nilai CRP?

CRP dibuat di hati. CRP dalam jumlah tertentu secara alami ada di dalam darah orang sehat. CRP adalah bagian dari sistem kekebalan dan menjalankan peran penting. Ia mampu mengikat membran sel patogen (misalnya sel eksogen, kuman). Dengan bantuan ikatan ini, itu menandai patogen untuk sel lain dari sistem kekebalan, seperti fagosit (Makrofag). Ini memungkinkan fagosit mengenali sel dan menjadikannya tidak berbahaya.

Lebih lanjut, CRP dapat mengaktifkan sistem komplemen, yang terdiri dari banyak protein berbeda dan juga berperan penting dalam sistem kekebalan.

Oleh karena itu, nilai CRP menjadi lebih tinggi terutama ketika sistem kekebalan bekerja dan diaktifkan pada tingkat yang sangat tinggi. Ini terutama terjadi pada peradangan. Peradangan dapat bersifat infeksius, tetapi dapat juga disebabkan oleh penyebab non-infeksi seperti penyakit autoimun.

Nilai CRP menunjukkan kepada kita bahwa proses inflamasi sedang berlangsung di dalam tubuh. Ini dapat digunakan sebagai penanda awal untuk penyakit inflamasi seperti radang usus buntu, divertikulitis atau infeksi saluran kemih, karena meningkat lebih awal dari parameter laboratorium lainnya.

Selain itu, nilai CRP dapat digunakan untuk memantau perkembangan berbagai penyakit. Penurunan nilai menunjukkan perbaikan peradangan, peningkatan bukan peningkatan.

Namun, nilai CRP merupakan penanda non spesifik yang tidak dapat memberikan informasi apapun tentang dimana peradangan tersebut. Dalam kasus peradangan akut, dapat meningkat menjadi 10 hingga 1000 kali lipat nilai awalnya dalam beberapa jam. Itu ditentukan dari serum darah. Sampel darah diperlukan untuk ini.

Nilai kemajuan yang dapat dibandingkan satu sama lain sangat berarti. Mereka mengatakan lebih dari satu nilai absolut.

Nilai normal CRP

CRP juga ditemukan dalam darah orang sehat. Nilai referensi bervariasi dari orang ke orang. Nilai juga tergantung pada metode pengukuran dan laboratorium yang menentukan nilainya.

Untuk orang dewasa nilai hingga sekitar 10 mg / l berlaku (Miligram per liter) atau 1 mg / dl (Miligram per desiliter) seperti biasa.Ini berbeda dengan bayi baru lahir. Nilai <0,5 mg / dl atau <5 mg / l dianggap normal di sini. Pada nilai 10-40 mg / l seseorang berbicara tentang sedikit peningkatan. Nilai antara 40-200mg / l harus dinilai sebagai peningkatan sedang. Dari 200 mg / l seseorang berbicara tentang peningkatan CRP yang kuat.

Untuk menilai nilai CRP, selalu penting untuk membandingkan nilai terukur dengan nilai referensi dari masing-masing laboratorium yang mencatat pengukuran. Bergantung pada metode pengukuran, nilai referensi dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium. Jadi terkadang ada sedikit fluktuasi dalam nilai standar. Oleh karena itu, jika nilai Anda sedikit lebih tinggi namun, menurut laboratorium, sesuai dengan standar, hal ini dapat dengan mudah dijelaskan oleh fakta ini.

Penyebab peningkatan CRP

Ada banyak penyebab berbeda yang dapat meningkatkan nilai CRP. Ada perbedaan antara peningkatan nilai CRP yang sedikit, sedang dan kuat.

Ini artikel utamanya Penyebab peningkatan nilai CRP

Peningkatan CRP sedikit

Infeksi virus seringkali hanya menyebabkan sedikit peningkatan pada nilai CRP. Infeksi saluran kemih ringan atau peradangan gastrointestinal juga dapat menyebabkan sedikit peningkatan.

Nilai CRP kemudian berfluktuasi antara 10 dan 50 mg / l.

Tingkat CRP juga bisa sedikit ditingkatkan selama kehamilan.

Penyebab nilai CRP yang sedikit meningkat secara permanen

Nilai CRP yang sedikit meningkat sebesar 10-40 mg / l dalam jangka waktu yang lama dapat menjadi indikasi infeksi virus atau serangan parasit.

CRP juga terus meningkat selama kehamilan.

Selain itu, perokok mengalami peningkatan nilai CRP secara permanen.

Karena nilai CRP meningkat dengan intensitas peradangan, ini juga berfungsi sebagai penanda proses inflamasi kronis. Ini termasuk

Artritis reumatoid,
Penyakit Crohn
Sariawan atau
Kolitis ulserativa.

Nilai CRP dalam kehamilan

Biasanya ada peningkatan kadar CRP pada wanita hamil. Namun, tidak ada pedoman yang tepat.

Jika nilai CRP sangat tinggi selama kehamilan, terjadi peradangan seperti Sistitis atau pneumonia harus disingkirkan. Antibiotik yang tidak spesifik yang hanya diberikan karena peningkatan CRP sangat tidak disarankan. Di satu sisi, indikasi untuk minum obat harus ditetapkan dengan sangat ketat selama kehamilan dan, di sisi lain, asupan antibiotik yang tidak perlu mengarah pada perkembangan resistensi.

Baca juga: Pengobatan selama kehamilan - apa yang harus Anda waspadai

Peningkatan nilai CRP yang kuat

Ada banyak penyakit di mana CRP meroket. Semua penyakit ini memiliki respon inflamasi yang sama. Dari nilai sekitar 200 mg / l seseorang berbicara tentang peningkatan CRP yang kuat. Ini terutama terjadi pada fase akut peradangan. Misalnya, dalam kasus infeksi seperti infeksi saluran kemih, CRP dapat mencapai 1000 kali nilai referensi dalam beberapa jam. Namun, sebagian besar waktu, nilainya juga turun lagi dengan cepat.

Infeksi bakteri dan peradangan, khususnya, menyebabkan kadar CRP yang tinggi. Juga dengan radang usus buntu, divertikulitis, radang kandung empedu dan dengan infeksi pernafasan, CRP awalnya bisa sangat meningkat. Biasanya, bagaimanapun, nilainya turun lagi dengan cepat di sini juga.

Nilai maksimum dicapai dalam kasus keracunan darah (sepsis) dengan patogen Staphylococcus aureus. Bakteri dalam darah umumnya menyebabkan peningkatan CRP yang jauh lebih besar daripada virus.

Alasan lain untuk peningkatan CRP yang tajam adalah meningitis bakterial atau pneumonia, operasi besar, radang pankreas yang parah, atau osteomielitis akut.

Selain peradangan ini, penyakit tumor atau fenomena autoimun juga dapat menyebabkan peningkatan CRP yang tajam. Antara lain, penyakit rematik dan penyakit radang usus kronis (terutama penyakit Crohn pada serangan akut) menyebabkan peningkatan CRP yang nyata.

Alasan lain untuk peningkatan CRP yang besar adalah luka bakar yang parah.

Bagaimana nilai CRP berubah dengan penyakit yang berbeda?

CRP pada rematik

Penyakit rematik ditandai dengan fenomena autoimun. Selain rheumatoid arthritis (masalah sendi rematik), yang kebanyakan orang kenal, penyakit lain seperti kolagenosis atau vaskulitida juga termasuk dalam kelompok rematik.

Pada penyakit rematik, banyak parameter inflamasi yang tidak spesifik, termasuk nilai CRP, meningkat, terutama pada episode akut penyakit. Dengan rematik, tergantung pada tingkat keparahan dan beratnya penyakit, dapat terjadi peningkatan CRP yang sangat kuat. Nilai CRP berkorelasi dengan aktivitas inflamasi. Jadi semakin kuat peradangannya, semakin tinggi nilai CRPnya.

Penyebab utama perkembangan banyak penyakit rematik belum diketahui. Dalam kasus keluhan sendi rematik (rheumatoid arthritis), penyebab infeksi juga sedang dibahas, yang pada gilirannya memicu respons kekebalan yang kuat dan dengan demikian reaksi inflamasi yang nyata.

Baca lebih lanjut tentang ini di:

Artritis Reumatoid dan
Menyebabkan Artritis Reumatoid

Biasanya, nilai CRP pada episode akut artritis reumatoid meningkat hingga di atas 100 mg / dl. Penting untuk dicatat bahwa jalannya CRP sangat berarti di sini. Seperti yang telah disebutkan, nilai CRP berkorelasi dengan aktivitas inflamasi, tetapi penting juga untuk melihat gambaran klinisnya.

Misalnya, nilai CRP yang tinggi, yang menurun dengan baik di bawah terapi, seringkali menunjukkan gambaran klinis yang jauh lebih ringan daripada nilai CRP pada tingkat yang sama, yang meningkat secara permanen. Oleh karena itu, bagi pasien dengan artritis reumatoid, penting untuk memperhatikan jalannya nilai CRP. Selain itu, perlu juga diperhatikan bahwa nilainya juga berfluktuasi secara individual. Misalnya, nilai CRP secara permanen sedikit lebih tinggi pada perokok dibandingkan non-perokok.

CRP pada kanker

Penyakit kanker sering kali menyebabkan peningkatan nilai CRP yang nyata. Namun, harus ditekankan bahwa CRP adalah parameter inflamasi dan bukan penanda tumor! Oleh karena itu, peningkatan CRP bukanlah kriteria dan bukan nilai yang berarti untuk penyakit tumor. Jadi seseorang tidak boleh menyimpulkan secara salah bahwa kanker hadir karena peningkatan nilai CRP.

Lebih lanjut, nilai CRP bukanlah parameter untuk perjalanan penyakit tumor. Peningkatan hanya dapat terjadi dalam konteks penyakit tumor, juga sebagai ekspresi dari reaksi peradangan yang dipicu oleh kanker.

Saat kanker dalam remisi, nilai CRP juga turun.

Dalam perjalanan penyakit, CRP dapat meningkat hingga lebih dari 200 mg / dl.

Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut di: Nilai CRP pada kanker

Apa signifikansi nilai CRP dalam kasus pneumonia?

Sulit untuk membedakan antara bronkitis akut dan pneumonia tanpa rontgen dada.

Selain itu gejala klinis seperti

mengurangi kebisingan pernapasan berderak,
Demam,
peningkatan denyut jantung (takikardia) dan
kurangnya pilek,

menunjukkan peningkatan nilai CRP lebih dari 30 mg / l pada pneumonia. Deteksi nilai CRP yang meningkat secara signifikan meningkatkan keakuratan diagnosis penyakit pernapasan.

Cari tahu lebih lanjut di: Tes darah untuk pneumonia

CRP dan keracunan darah

Sepsis juga dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai keracunan darah dan masih bisa berakibat fatal hari ini, bahkan jika tindakan pencegahan diambil. Di Jerman hingga 25% pasien sepsis meninggal meskipun sudah menjalani terapi.

Nilai CRP tertinggi diukur pada sepsis. Nilai CRP digunakan baik untuk diagnosis dan pemantauan jalannya sepsis. Saat antibiotik digunakan, tingkat CRP turun terus menerus.

Namun, parameter yang lebih tepat adalah nilai laktat pada sepsis. Ini mengacu pada kegagalan organ yang disebabkan oleh sepsis. Jika nilai laktat di atas 4 mmol / l, orang berbicara tentang syok septik.

Apakah nilai CRP meningkat pada nyeri punggung?

Gejala sakit punggung dapat disebabkan oleh berbagai kondisi medis. Nyeri punggung klasik yang disebabkan oleh ketegangan otot tidak menyebabkan peningkatan nilai CRP.

Namun, gejala seperti meningitis atau spondylodiscitis dapat menyebabkan peningkatan nilai CRP yang kuat, karena penyakit ini ditandai dengan peradangan.
Meningitis adalah radang meninges yang menyebabkan sakit kepala dan demam, antara lain. Nyeri juga bisa menyebar ke sumsum tulang belakang.
Spondylodiscitis adalah peradangan pada cakram intervertebralis dan badan vertebralis, yang juga dinyatakan sebagai nyeri punggung.

Bagaimana nilai CRP berubah setelah operasi?

Setelah operasi, nilai CRP bisa meningkat. Hal ini dapat, tetapi tidak harus, mengindikasikan infeksi pada luka. Nilai CRP kemungkinan besar akan meningkat secara moderat melalui fase penyembuhan luka, yang mirip dengan peradangan.

Selama pemeriksaan rutin dan tes darah, nilai CRP dan penanda peradangan lainnya, seperti penurunan darah (ESR), jumlah sel darah putih dan nilai laboratorium lainnya harus dicatat.

Cari tahu lebih lanjut di: Gangguan penyembuhan luka

Bagaimana seharusnya nilai CRP berubah ketika antibiotik diberikan?

Secara klasik, pencatatan rutin nilai CRP saat mengonsumsi antibiotik digunakan untuk memantau jalannya peradangan. Jika antibiotik bekerja dengan baik, bisa terjadi penurunan nilai CRP.

Jika CRP tidak menurun atau bahkan terus meningkat, hal ini dapat menjadi indikasi bahwa spektrum aktivitas antibiotik yang dipilih tidak termasuk patogen penyebab inflamasi. Kemudian, jika memungkinkan, apusan bakteri harus diambil untuk menentukan secara tepat spektrum patogen dan untuk menyesuaikan terapi antibiotik.

Bisakah kadar CRP normal meski terjadi peradangan?

Karena protein C-reaktif terbentuk di hati, ini dapat menyebabkan produksi protein yang kurang dalam kasus kerusakan hati yang parah (misalnya dalam kasus kekurangan hati, sirosis hati atau tumor hati). Ini berarti peningkatan CRP yang diharapkan tidak terjadi bahkan jika terjadi peradangan parah.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Penyakit hati

Apakah ada tes cepat CRP?

Untuk dapat membedakan antara infeksi bakteri dan virus, ada tes cepat yang menentukan nilai CRP.

Dengan tusukan di ujung jari (mirip dengan tes gula darah yang dilakukan secara teratur oleh penderita diabetes), CRP dalam tetesan darah dapat ditentukan secara mendekati. Diperlukan waktu sekitar 2 menit untuk mendapatkan hasilnya.

Bagi mereka yang memiliki asuransi kesehatan wajib di AOK atau IKK Gesund Plus di Saxony-Anhalt, tes cepat CRP diadopsi (per Mei 2018).

Apa arti nilai CRP pada anak?

Sesaat setelah lahir, nilai CRP sebenarnya tidak memiliki nilai informatif karena meningkat terlalu lambat pada bayi baru lahir. Peradangan atau infeksi jauh lebih parah daripada yang ditunjukkan oleh nilai CRP. Hal yang sama berlaku untuk bayi prematur.

Pada bayi yang lebih tua, CRP hingga 15 mg / L dianggap normal. Pada anak-anak, nilai CRP bereaksi seperti pada orang dewasa dan berada dalam kisaran normal hingga 10 mg / l.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Penyakit anak-anak yang paling umum

Bagaimana cara menurunkan CRP saya?

Tingkat CRP menurun saat respon inflamasi menurun. Dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik secara efektif membantu menghentikan infeksi dan peradangan terkait. Ini dapat menyebabkan nilai CRP turun dengan sangat cepat.

Tidak banyak yang dapat dilakukan secara aktif untuk menurunkan tingkat CRP. Dianjurkan untuk berhenti merokok, karena nilai CRP yang lebih tinggi dapat diharapkan pada perokok dibandingkan dengan populasi non-perokok. Selain itu, peningkatan CRP juga cenderung dikaitkan dengan apa yang dikenal sebagai sindrom metabolik. Normalisasi berat badan dan normalisasi kadar lemak dalam darah, yang dicapai melalui diet sehat dan aktivitas fisik sedang, kemungkinan besar juga dapat berkontribusi pada normalisasi kadar CRP.

Tingkat aktivitas fisik yang tinggi dapat meningkatkan kadar CRP untuk sementara. Tapi itu bukan berarti tidak sehat. Namun, jika Anda mengalami infeksi dan sedang dirawat, kami merekomendasikan istirahat di tempat tidur dan istirahat untuk pemulihan.

Obat imunosupresif seperti glukokortikoid (misalnya kortison) juga menurunkan nilai CRP. Misalnya, obat ini diberikan pada fase akut peradangan rematik.

Tentang topik yang sama, baca artikel utama kami tentang topik tersebut juga Bagaimana cara menurunkan nilai CRP saya?