Terapi obat ADD
- Sinonim dalam arti yang lebih luas
- definisi
- Catat tentang subjeknya
- Perawatan obat ADD pada orang dewasa
Sinonim dalam arti yang lebih luas
- Gangguan defisit perhatian
- Sindrom psiko-organik (POS)
- Attention Deficit Disorder, TAMBAH
- Perhatian - Defisit - Gangguan (TAMBAH)
- Gangguan perilaku dengan gangguan perhatian dan konsentrasi
- Pemimpi / "Hans-peep-in-the-air",
definisi
Singkatan ADS adalah singkatan dari sindrom, sindrom defisit perhatian. Sindrom mengungkapkan fakta bahwa ada banyak gejala - baik gejala utama maupun gejala yang menyertai, yang lebih atau kurang jelas bagi dunia luar.
Sinonim ADD (Attention - Deficit - Disorder), yang pada dasarnya membahas sindrom yang sama, juga dikenal dari bahasa Inggris. Di sana, penyakit ini dapat ditambah dengan H untuk hiperaktif atau hiperaktif.
TAMBAHKAN anak-anak yang berperilaku lalai tetapi tidak impulsif dan hiperaktif seringkali sangat tertutup dan "bermimpi" untuk diri mereka sendiri, mungkin tidak diperhatikan sama sekali atau cenderung kurang negatif dibandingkan anak ADHD, misalnya.
Kedua "tipe" hanya dapat sebagian - biasanya tidak cukup - membangun perhatian pada pemrosesan informasi yang berhasil. Tentu saja hal ini memiliki konsekuensi. Di sekolah, rentang perhatian yang berfluktuasi, yang terkadang di bawah rata-rata, dapat berdampak negatif pada nilai sekolah, dan gejala ADD sering kali disertai dengan kelemahan dalam membaca dan mengeja dan / atau kelemahan dalam aritmatika. Secara umum, tentu ada kemungkinan bahwa seorang anak dengan GPP memiliki kecerdasan di atas rata-rata. Karena gejala yang menyertai GPP seringkali tidak "memungkinkan" kecurigaan ini karena perilaku anak, kecerdasan anak biasanya juga diukur sebagai bagian dari survei diagnostik. Dengan cara ini, pernyataan khusus dapat dibuat ke arah bakat biasa atau normal.
Pernyataan mengenai kemungkinan penyebab ADD menunjukkan bahwa anak-anak ADD yang "nyata", yaitu anak-anak dengan sindrom defisit perhatian yang didiagnosis dengan jelas, menderita ketidakseimbangan zat pembawa pesan serotonin, dopamin dan noradrenalin di otak, yang berarti bahwa informasi diteruskan tidak bekerja secara memadai antara sel-sel saraf di area otak individu. Dan di sinilah tepatnya terapi obat untuk GPP. Ini bertujuan untuk meringankan gejala dan memungkinkan anak untuk hidup dan belajar secara memadai.
Catat tentang subjeknya
Dengan membagi gejala ADD menjadi gejala utama dan gejala yang menyertainya, jelaslah bahwa terapi harus selalu multimodal dan oleh karena itu ditujukan ke arah yang berbeda. Karena, menurut keadaan penelitian saat ini, ketidakseimbangan zat pembawa pesan, transmisi informasi antara sel saraf dari masing-masing bagian otak tidak berfungsi secara memadai, upaya dilakukan di sana dengan terapi obat. Anda dapat membaca di bawah ini artinya dalam kasus individu.
Selain itu, terapi obat ADD saja tidak cukup untuk mengobati semua gejala dengan cara yang tepat. Banyak perilaku telah merayap masuk dan juga membekas sehingga berpaling dari mereka tampaknya sangat sulit. Terapi obat dengan demikian dapat didukung oleh:
- dukungan yang ditargetkan di wilayah domestik dan keluarga
- bentuk terapi psikoterapi
- bentuk pendidikan kuratif terapi
- Terapi nutrisi
Seringkali beban keluarga begitu tinggi karena banyaknya masalah yang muncul sehingga keluarga atau individu harus didampingi secara terapeutik.
Jujurlah dengan diri Anda sendiri: mintalah bantuan dan bersiaplah untuk menerima bantuan kapan pun diperlukan.
Terapi obat untuk GPP
Fakta bahwa terapi obat begitu kontroversial antara lain disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis GPP seringkali tidak dibuat secara tegas. Anak-anak yang menderita defisit perhatian memiliki ketidakseimbangan zat pembawa pesan dan oleh karena itu biasanya merespons terapi obat, sayangnya tidak 100% di sini juga. Setiap obat memiliki efek samping tersendiri (mis.Kehilangan nafsu makan, sakit kepala, sakit perut, insomnia, depresi, peningkatan keinginan untuk berperang) dan juga interaksi yang biasanya hilang lagi setelah menghentikan pengobatan. Seringkali pengobatan seperti itu tidak harus diakhiri, tetapi hanya diubah dan disesuaikan kembali.
Dalam hal ini, bentuk terapi lain harus dipertimbangkan dan dilaksanakan terlebih dahulu. Setiap ADD harus dinilai dalam hal tingkat keparahan gejala. Seorang anak perlu dibantu, terutama ketika prestasi sekolah menurun dan masalah meluas. Jika bentuk terapi lain tidak melakukan ini secara memadai, dokter yang merawat dapat memberi tahu Anda dan memutuskan kapan dan untuk berapa lama terapi obat dapat disarankan.
Hal-hal berikut ini penting untuk diketahui: Terapi obat tidak “menyembuhkan” ADD, ia hanya meredakan gejala dan selama obat tersebut diminum.
Kami berpendapat bahwa GPP tidak boleh ditangani secara eksklusif dengan obat-obatan, tetapi bentuk terapi lain - yang sesuai untuk individu - juga harus digunakan.
Kepentingan dan kebutuhan yang sangat kuat ditugaskan untuk dukungan rumah tangga.
Secara umum, terapi obat hanya boleh dilakukan sejak usia 6 tahun. Ini juga dapat ditemukan dalam deskripsi obat. Lihat daftarnya di bawah ini.
TAMBAHKAN - anak-anak harus menemukan dosis masing-masing dan menguji waktu yang tepat untuk meminumnya. Tergantung pada obatnya, efeknya langsung muncul dan kemudian berkurang secara tiba-tiba, sementara yang lain melepaskan bahan aktif secara bertahap dan efeknya hanya perlahan-lahan menghilang.
Dalam banyak pikiran ada peringatan terhadap ketergantungan pada stimulan masing-masing. Hasil penelitian dan studi yang lebih baru menunjukkan bahwa pengobatan dalam dosis yang dibutuhkan secara individu umumnya tidak menyebabkan ketergantungan, tetapi tidak ada penelitian jangka panjang yang secara jelas membuktikan atau mencabutnya.
Namun, peringatan diberikan jika ada peningkatan risiko kecanduan dalam keluarga. Jika dokter yang merawat menanyakan arah ini, mohon jangan merasa tersinggung secara pribadi dan mohon jawab dengan jujur. Ini tentang menjauhkan bahaya dari anak Anda dan membantu anak Anda dengan cara terbaik.
Dapat dinyatakan pada titik ini bahwa risiko ketergantungan berbeda dalam kasus individu, sehingga harus diperiksa secara individual. Pernyataan umum tidak dapat dibuat di sini.
Seperti disebutkan di atas, terapi obat hanya berdampak positif pada perilaku anak selama obatnya diminum. Namun, ini tidak berarti bahwa anak dengan GPP harus minum obat seumur hidupnya. Terapi multi-modal yang dikombinasikan dengan terapi obat sering kali memastikan untuk jangka waktu tertentu bahwa gejala yang menyertainya dapat diobati dengan baik sehingga perilaku negatif tidak lagi muncul atau hanya muncul pada tingkat yang sangat kecil. Dengan memperkuat anak dengan cara ini, dimungkinkan untuk secara bertahap membuang terapi obat. Ini bervariasi dari anak ke anak.
Mengapa pengobatan sama sekali?
Menurut penelitian ilmiah saat ini, perubahan fungsi otak, yang bertanggung jawab atas perkembangan GPP, menyiratkan gangguan kompleks dalam keseimbangan katekolamin otak.
Apa artinya?
- Zat pembawa pesan biasanya berada dalam kesetimbangan, tetapi keseimbangan ini terganggu pada anak dengan GPP.
- Katekolamin (= zat pembawa pesan) memiliki fungsi khusus:
Penggerak norepinefrin
Serotonin - impulsif
Penggerak dopamin.
Interaksi zat pembawa pesan ini pada gilirannya menciptakan efek lebih lanjut:
Norepinefrin dan serotonin - perkembangan kecemasan
Serotonin dan dopamin - nafsu makan, agresi, nafsu
Norepinefrin dan Dopamin - Motivasi
Serotonin, norepinefrin, dopamin - suasana hati, emosi, keterampilan kognitif. - Perilaku memungkinkan diambil kesimpulan tentang ketidakseimbangan yang mendasarinya.
- Ketidakseimbangan ini mengganggu transmisi informasi antara sel saraf individu di area otak individu. Jika keseimbangan ini terganggu, rangsangan tidak dapat diteruskan dengan cara biasa.
Dengan demikian, dapat dinyatakan bahwa dalam kasus sindrom defisit perhatian yang terbukti jelas (lihat juga: Diagnosis ADD) ketidakseimbangan zat pembawa pesan dapat dianggap bertanggung jawab atas perilaku yang menyimpang dari norma. Sementara beberapa zat pembawa pesan cukup, yang lainnya tidak memadai, ini pada akhirnya menghasilkan gejala GPP yang berbeda. Karena kemungkinan kombinasi yang serba guna (lihat di atas), katalog kriteria untuk analisis gejala atau sejenisnya tidak pernah dapat dianggap sebagai daftar lengkap.
Apa keuntungan pengobatan dan apa yang menentangnya?
Efektivitas zat ini jelas mendukung penggunaan obat. Kemampuan untuk berkonsentrasi ditingkatkan dalam waktu yang sangat singkat dan partisipasi di sekolah sehari-hari dan pekerjaan menjadi lebih mudah.
Oleh karena itu, terapi obat merupakan bentuk pengobatan yang paling sederhana dan paling efektif untuk gangguan perhatian.
Selain itu, sejumlah besar penelitian dengan sejumlah besar sukarelawan memungkinkan penilaian manfaat dan risiko obat-obatan ini.
Namun, obat-obatan yang umum sering kali memiliki efek samping yang mungkin lebih serius daripada yang disarankan oleh situasi penelitian saat ini.
Pada anak-anak khususnya, ada kekhawatiran akan terganggunya perkembangannya dan dapat merusaknya dalam jangka panjang. Selain itu, semakin banyak terapi baru yang menjanjikan kesuksesan serupa dengan efek samping yang lebih sedikit.
Oleh karena itu, obat-obatan umum menjadi semakin kurang penting.
Namun, mereka tetap menjadi bentuk terapi yang paling diteliti dengan keefektifan yang tak terbantahkan dan zat serta tindakan lain juga dapat menyebabkan efek samping yang belum diketahui. Oleh karena itu, hal terpenting dalam pengobatan adalah mempertimbangkan manfaat dan risiko dari setiap bentuk terapi dan membuat rencana individu terbaik untuk pasien.
Obat apa yang digunakan?
Pada prinsipnya, bahan aktif yang sama dapat digunakan pada ADD seperti pada ADHD biasa. Zat ini meningkatkan kemampuan untuk berkonsentrasi melalui transmisi sinyal yang lebih baik di otak dan oleh karena itu dapat membantu hampir semua gangguan perhatian. Yang paling umum digunakan untuk ini adalah yang disebut methylphenidate, yang terkandung dalam obat-obatan seperti Ritalin® atau Medikinet®. Jika tidak ada perbaikan yang cukup, obat lain dapat digunakan, misalnya amfetamin dengan mekanisme kerja yang sama. Meskipun stimulan ini sangat efektif dalam pengobatan, obat-obatan tersebut digolongkan sebagai obat psikotropika dan seringkali memiliki efek samping. Zat lain seperti atomoxetine (dalam obat Strattera®) menyerang di titik berbeda dalam transmisi sinyal di otak. Efeknya biasanya sedikit lebih lemah, tetapi tidak membuat ketagihan dan efek sampingnya lebih sedikit. Obat lain yang sebenarnya dikembangkan untuk penyakit lain, tetapi juga membantu dengan GPP pada kasus tertentu, juga dapat diresepkan sesuai kebijaksanaan dokter.
Berbagai kelompok obat yang digunakan untuk mengobati GPP
Ketidakseimbangan yang berbeda dari zat pembawa pesan mengklaim berbagai kelompok obat yang menargetkan ketidakseimbangan dan mengurangi atau mengurangi gejala. Semua kelompok obat berikut digolongkan sebagai obat psikotropika. Kelompok obat ini umumnya mencakup semua obat yang memiliki efek psikoaktif sehingga mempengaruhi aktivitas SSP (= sistem saraf pusat). Mereka bekerja di celah sinaps / sinaptik, yaitu tepat di mana zat pembawa pesan digunakan untuk mengirimkan rangsangan dari sel saraf ke sel saraf. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Penyebab ADS di halaman utama ADS.
Kelompok obat berikut digunakan jika terjadi ketidakseimbangan kurir:
- Stimulan, termasuk obat-obatan dengan bahan aktif methylphenidate (misalnya Ritalin®)
- antidepresan
Berkenaan dengan antidepresan, perbedaan dibuat antara:
- Penghambat MAO
- NARI (Inhibitor Reuptake Norepinefrin Selektif)
- RIMA (penghambat oksidase monoamine reversibel)
- SNRI (serotonin - norepinefrin - penghambat reuptake)
- SSRI (inhibitor reuptake serotonin selektif)
Tergantung pada kebutuhan dan jenis ketidakseimbangan, dokter yang merawat akan meresepkan obat dari kelompok yang sesuai.
Dalam kasus GPP, stimulan terutama digunakan dan dianggap sebagai obat pilihan pertama. Selain itu, penggunaan antidepresan trisiklik mungkin disarankan sebagai bagian dari terapi pada orang dewasa dengan GPP.
Obat herbal
Obat-obatan herbal digunakan untuk berbagai konsentrasi yang buruk untuk meningkatkan kinerja mental dan kesejahteraan psikologis. Salah satu contohnya adalah ramuan Gingko Cina, yang meningkatkan aliran darah ke otak. Suplemen yang mengandung kafein dan kapsul asam lemak Omega3 juga dapat meningkatkan kewaspadaan pada beberapa pasien. Sebagai suplemen, bunga Bach meningkatkan kesehatan mental dan juga kinerja mental. THC, bahan aktif tanaman ganja, juga dapat diresepkan oleh dokter, tetapi sangat jarang digunakan dan sebagian besar hanya dalam bentuk ADHD hiperaktif. Karena tidak seperti ADHD pada umumnya, ADD tidak memerlukan kepastian dari bahan aktifnya. Zat populer seperti valerian dan sejenisnya biasanya tidak efektif. Efek obat-obatan herbal juga kontroversial, tidak cukup terdokumentasi dan efek samping tidak dapat dikesampingkan. Mereka dapat menjadi alternatif untuk bentuk GPP ringan atau intoleransi berat terhadap psikostimulan, tetapi harus digunakan dengan hati-hati.
Apa obat bebas yang tersedia?
Obat-obatan herbal yang disebutkan tersedia tanpa resep dan di apotek.
Apoteker berpengalaman juga dapat merekomendasikan zat lain.
Namun, terutama dengan obat bebas, perhatian harus diberikan pada kualitas zatnya, karena semakin banyak suplemen makanan ini sekarang di pasaran, juga dijual oleh supermarket dan sejenisnya dan tidak tunduk pada pengujian ketat seperti obat resep. Namun, saat membeli di apotek, kualitas bagus bisa diasumsikan.
homoeopati
Seperti dengan obat-obatan herbal, pendekatan homeopati bisa sangat efektif, tetapi juga memiliki efek samping.
Karena homeopati, sebagai konsep terapi holistik, mempromosikan kesejahteraan psikologis secara keseluruhan, keberhasilan terapi yang hebat dapat dicapai dengan GPP dengan masalah psikologis yang menyertainya. Bergantung pada penampilannya, zat yang berbeda menjadi pertimbangan, misalnya Sulphur dengan kecerdasan dan rasa ingin tahu yang tinggi atau Agaricus dengan sifat mimpi yang khas.
Efek samping obat
Efek samping adalah masalah utama dalam terapi gangguan defisit perhatian.
Bahan aktif herbal dan homeopati memiliki efek yang sangat kompleks, seringkali kurang diteliti dan oleh karena itu memiliki spektrum efek samping yang sangat luas.
Sering kali, ini ringan dan sementara, tetapi tidak boleh diremehkan. Mereka dapat memanifestasikan dirinya sendiri, misalnya, sebagai sakit perut atau sakit kepala dan memicu interaksi dengan obat lain atau komponen makanan.
Psikostimulan umum (misalnya Ritalin®), di sisi lain, telah diteliti dengan baik dan efek sampingnya diketahui, tetapi sayangnya ini sangat umum dan terjadi pada sekitar setengah dari semua pasien yang dirawat.
Biasanya adalah:
- Kehilangan selera makan,
- Kelelahan,
- suasana hati depresi,
- kegugupan
- dan keterbatasan mental lainnya.
Perubahan nilai laboratorium, mis. sel darah telah dilaporkan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, psikosis atau sejenisnya juga dapat terjadi. Sebagian besar dari efek samping ini mereda setelah beberapa minggu, tetapi efek yang tidak diinginkan setelah penggunaan jangka panjang dari zat tersebut saat ini sedang diselidiki. Oleh karena itu, pasien harus diberi tahu dengan baik sebelum minum obat.
Perawatan obat ADD pada anak-anak
Apakah dan bagaimana terapi obat dapat disarankan dalam kasus individu tidak dapat dinilai secara keseluruhan. Dua sikap dasar telah berkembang:
- Perilaku negatif
- Sikap yang menyenangkan
Seperti yang sering terjadi, kebenaran mungkin dapat ditemukan di tengah-tengah kedua opini tersebut. Pada prinsipnya, diagnosis GPP yang tepat dan menyeluruh merupakan bagian penting. Ini memberikan informasi tentang terapi dan keberhasilannya. Tidak perlu diragukan lagi diagnosisnya Ada: Tidak setiap anak yang bermimpi dan tidak memperhatikan pada saat yang sama adalah anak yang mengalami ADD.
Para pendukung terapi obat sering beranggapan bahwa obat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan zat pembawa pesan yang dibutuhkan untuk mengirimkan informasi di otak.
Berkenaan dengan pengobatan obat ADD, berikut ini dapat dinyatakan:
- Terapi obat hanya dalam kasus yang jelas.
- Terapi obat tidak kurang dari enam tahun!
- Efek samping dapat terjadi secara individual dan sangat tergantung pada obat yang diresepkan.
- Dosis dan kapan meminumnya berbeda dari orang ke orang. Keduanya harus “diuji” dengan cara tertentu. Dokter yang merawat dapat memperkirakan dosis yang tepat berdasarkan berat badan yang mendasari dan membuat rekomendasi dosis.
Obat untuk "pemimpi"
Karena "Dreamy ADD" hanyalah subtipe dari ADHD tipikal, menurut definisi, tidak ada obat khusus untuk manifestasi ini.
Namun, kombinasi lain dari spektrum luas terapi ADHD digunakan pada GPP.
Misalnya, mereka yang terpengaruh lebih sering bertahan dengan perilaku murni dan psikoterapi dan tanpa pengobatan, atau zat non-stimulasi seperti atomoxetine (Strattera®) dapat digunakan. Dalam pengobatan homeopati, pengobatan seperti Agaricus lebih mungkin digunakan, karena Sulphur atau Stramonium terutama digunakan dalam bentuk dominan dan hiperaktif.
Perawatan obat ADD pada orang dewasa
Karena itu adalah diagnosis gangguan defisit perhatian pada orang dewasa (TAMBAHKAN diagnosis pada orang dewasa), mereka juga dapat diobati dengan pengobatan. Memilih obat yang tepat lebih sulit pada orang dewasa. Hal ini antara lain disebabkan oleh fakta bahwa metabolisme pada orang dewasa lebih cepat dan keseimbangan hormonal disusun secara berbeda. Seperti halnya anak-anak, stimulan juga merupakan obat pilihan di sini. Sering digunakan juga antidepresan trisiklik, atau kombinasi campuran. Penghambat reuptake serotonin selektif jarang digunakan saat ini. Fakta bahwa, sepengetahuan kami, tidak ada obat berdasarkan methylphenidate yang saat ini disetujui untuk orang dewasa merupakan masalah. Ini dapat diresepkan oleh dokter sebagai bagian dari apa yang dikenal sebagai resep off-label. Biaya jarang ditanggung oleh asuransi kesehatan dan oleh karena itu biasanya tidak.
Beberapa laporan pengalaman dari orang dewasa yang memilih terapi obat melaporkan bahwa obat tersebut tidak bekerja dengan segera, tetapi dapat memakan waktu hingga enam bulan sebelum efek yang diharapkan tercapai. Karena terapi obat tunduk pada kondisi tertentu di Jerman (lihat di atas), laporan pengalaman sangat jarang. Studi juga kebanyakan berhubungan dengan anak-anak dan remaja. Studi orang dewasa tentang topik tersebut seringkali menunjukkan hasil yang berbeda dan tidak konsisten.
Seperti pada anak-anak dan remaja, terapi obat hanya boleh dipertimbangkan jika diagnosis yang jelas dapat dibuat. Ini juga termasuk diagnosis banding dari gangguan kepribadian lainnya (Perbatasan, depresi, Sindrom Tourette, ...).
- Informasi umum tentang penanganan anak ADD, khususnya informasi untuk orang tua tentang pengobatan ADD di rumah dan di keluarga: ADD dan keluarga.
- Terapi edukasi psikoterapi dan kuratif dengan bentuk yang berbeda-beda.
- Terapi nutrisi.
Seperti yang telah disebutkan, terapi harus selalu dikaitkan dengan beberapa faktor pada waktu yang bersamaan. Terapi obat secara eksklusif dapat berhasil, tetapi tidak selalu mempengaruhi semua area.
Banyak dari paket yang disisipkan untuk yang di atasOleh karena itu, obat-obatan juga mengacu pada strategi terapeutik keseluruhan yang harus dilakukan bersamaan dengan terapi obat.
