Terapi obat ADHD

• Sinonim dalam arti yang lebih luas
• definisi
• Mengapa pengobatan untuk ADHD sama sekali?
• Berbagai kelompok obat yang digunakan untuk mengobati ADHD
• Perawatan obat untuk ADHD pada anak-anak
• Terapi obat untuk ADHD pada orang dewasa
• Bentuk terapi lainnya

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Attention Deficit Hyperactivity Syndrome, Fidget - Philipp Syndrome, Fidgety Philipp, Psycho-Organic Syndrome (POS), Hyperactivity Syndrome, Hyperkinetic Syndrome (HKS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD, Perhatian - Kekurangan - Hiperaktif - Gangguan (ADHD), sindrom otak minimal, gangguan perilaku dengan gangguan perhatian dan konsentrasi, Fidgety Phil, IKLAN, Attention Deficit Disorder, TAMBAH.

definisi

Itu Attention Deficit Hyperactivity Syndrome termasuk kelalaian, perilaku impulsif yang terwujud dalam jangka waktu yang lebih lama (sekitar enam bulan) di beberapa bidang kehidupan (taman kanak-kanak / sekolah, di rumah, waktu senggang).

Karena kemampuan yang dapat berubah dan terkadang di bawah rata-rata untuk membangun perhatian, area lain (Jerman dan / atau matematika) sering dipengaruhi oleh masalah sekolah. Banyak anak ADHD mengembangkannya LRS (= Kelemahan membaca dan mengeja) dan atau Kelemahan aritmatika. Selain itu, anak ADHD juga bisa berbakat. Namun, mungkin jauh lebih sulit untuk mengungkapkan "kecurigaan" pertama dalam hal ini, karena - karena gejala ADHD - gejala bakat mungkin tidak diinterpretasikan dengan benar dan oleh karena itu tidak benar-benar dikenali.

Terapi obat seharusnya meredakan gejala dan memungkinkan anak untuk hidup dan belajar secara memadai.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: ADHD

Terapi obat untuk ADHD

Terapi obat di bidang terapi ADHD mungkin merupakan bentuk terapi paling kontroversial di bidang ini. Ada dua pendapat berbeda tentang hal ini yang saling bertentangan:

• Mereka yang menolak terapi obat dalam hal apapun dan
• mereka yang mendukungnya.

Kami percaya bahwa ADHD tidak pernah secara eksklusif mengobati harus dirawat, tapi selalu tertanam seharusnya menjadi terapi multimodal (= multi-lapis) dan karenanya disesuaikan secara individual.

Seseorang seharusnya tidak melihat obat mujarab dalam terapi obat, tetapi penting untuk mengetahui bahwa ini hanya kontribusi untuk mengurangi gejala ADHD pada beberapa tingkatan. Tentu saja, dukungan keluarga sangatlah penting. Selain cinta, kasih sayang dan keamanan, pola asuh yang konsisten dengan hak dan kewajiban, dengan kepatuhan pada aturan, akan membantu memperbaiki gejala.

Terapi obat tidak boleh dimulai sampai usia 6 paling awal. Obat-obatan digunakan untuk mengatur ketidakseimbangan zat pembawa pesan di otak. Selain obat pilihan pertama, yang disebut stimulan, ada juga obat-obatan Antidepresan untuk digunakan. Mereka bertujuan untuk meningkatkan konsentrasi serta stamina dan perhatian anak yang terpengaruh. Melalui penguatan impuls dengan gejala yang menyertainya, anak kemudian tampak lebih tenang dan teratur.

Dalam kasus keputusan yang mendukung terapi obat untuk ADHD, dokter yang merawat harus terlebih dahulu mendiskusikan dosis individu dan waktu yang tepat untuk mengambilnya ditemukan. Tergantung pada obatnya, efeknya langsung dan berlangsung secara berbeda. Beberapa obat harus diminum beberapa kali sehari, sementara yang lain melepaskan bahan aktif secara bertahap sehingga dosis tunggal per hari sudah cukup ("obat mundur").

Setiap obat memiliki sendiri efek samping individu. Dalam kasus obat-obatan yang digunakan dalam terapi ADHD, sering kali berupa kehilangan nafsu makan, sakit kepala dan sakit perut, gangguan tidur, depresi, dll. Tidak selalu dikatakan bahwa anak segera merespons obat. Selain itu, penting untuk diketahui bahwa terapi obat tidak “menyembuhkan” ADHD. Ini meredakan gejala selama obat diminum. Namun, ini tidak berarti bahwa seorang anak ADHD bergantung pada terapi obat selama sisa hidupnya. Terapi yang lebih kompleks dan dirancang secara individual, dapat memperbaiki gejala. Terapi obat sering kali memberikan dasar untuk membuat bentuk terapi lebih lanjut menjadi mungkin. Melalui terapi berlapis ini, perilaku negatif dapat dipengaruhi secara positif dan digantikan oleh perilaku lain. Tujuan yang dicanangkan adalah memperkuat perilaku anak sedemikian rupa sehingga ia belajar menggunakan perilaku positif itu sendiri (self-management), sehingga pada suatu saat, dengan persetujuan dokter yang merawat, kemungkinan pengobatan dapat dikurangi atau dihentikan seluruhnya.

Hasil penelitian dan studi yang lebih baru menunjukkan bahwa pengobatan umumnya tidak menyebabkan ketergantungan jika ADHD terbukti dengan jelas dan dosisnya sesuai untuk individu. Sayangnya, terutama dengan obat yang lebih baru, tidak ada penelitian jangka panjang yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal hasil seperti itu dalam jangka panjang. Pada poin ini kami ingin menyatakan bahwa bahaya yang dapat timbul dari terapi obat berbeda-beda pada setiap kasus dan tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat di sini.

Baca juga topik kami: Psikoterapi untuk ADHD dan ADHD dan pendidikan kuratif

Mengapa pengobatan untuk ADHD sama sekali?

Seperti yang telah disebutkan pada bagian penyebab di sisi ADHD superordinat, menurut penelitian terbaru, penyebab utama diasumsikan salah satu penyebabnya. fungsi otak yang berubah di luar. Modus fungsi yang berubah ini menggambarkan gangguan kompleks dari apa yang disebut keseimbangan katekolamin, yang harus dibayangkan sebagai berikut.

• Ada tiga hal berbeda terkait ADHD Katekolamin (Substansi Messenger) penting: Norepinefrin, Serotonin, Dopamin.
• Semua katekolamin yang disebutkan memiliki fungsi spesifik: penggerak norepinefrin, impulsif serotonin, penggerak dopamin.
• Biasanya zat-zat ini berada dalam kesetimbangan
• Hasil interaksi dalam efek lebih lanjut. Interaksi norepinefrin dan serotonin bertanggung jawab untuk perkembangan kecemasan, misalnya, sementara serotonin dan dopamin bertanggung jawab atas nafsu makan, tetapi juga untuk agresi dan keinginan. Norepinefrin dan dopamin mengatur motivasi, ketiganya bersama-sama berdampak pada suasana hati, emosi, dan kemampuan kognitif.

Jika ada ADHD yang terbukti dan dengan demikian diagnosis dibuat dengan benar ada ketidakseimbangan substansi pembawa pesan yang disebutkan di atas. Ketidakseimbangan ini mengganggu penerusan informasi antara sel saraf individu di area area otak individu. Jika keseimbangan ini terganggu, rangsangan tidak dapat diteruskan dengan cara biasa. Karena zat pembawa pesan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap perilaku manusia karena sifatnya, maka ketidakseimbangan pada zat pembawa pesan berarti perilaku yang menyimpang dari norma. Sekarang beberapa zat pembawa pesan mungkin cukup tersedia, sementara yang lain mungkin tidak mencukupi. Hal ini pada akhirnya menghasilkan gejala ADHD yang berbeda. Sekarang juga dapat dimengerti mengapa tidak setiap gejala harus ada dan mengapa katalog kriteria tidak pernah bisa lengkap.

Berbagai kelompok obat yang digunakan untuk mengobati ADHD

Karena ketidakseimbangan zat pembawa pesan yang berbeda dalam kasus individu, kelompok obat yang ditargetkan berbeda diperlukan.

Pada prinsipnya, perbedaan dibuat terutama di antara keduanya

1. Stimulan, termasuk obat dengan bahan aktif utama methylphenidate (misalnya Ritalin®).
2. Antidepresan

Dalam hal antidepresan, ada perbedaan antara:

1. NARI (Inhibitor Reuptake Norepinefrin Selektif)
2. SNRI (Serotonin - norepinefrin - penghambat reuptake)
3. Penghambat MAO
4. SSRI (inhibitor reuptake serotonin selektif)
5. RIMA (Inhibitor Monoamine Oxidase Terbalik

Ritalin

Bahan aktif methylphenidate dijual dengan nama dagang Ritalin®. Area utama penerapan obat ini adalah pengobatan sindrom hiperaktif defisit perhatian.
Ritalin® termasuk dalam kelompok stimulan.

Tidak diketahui mengapa hal itu memiliki efek sebaliknya pada pasien yang menderita ADHD. Bahan aktif dikembangkan kembali pada tahun 1944. Saat itu digunakan sebagai bahan peningkat kinerja.

Selain efek stimulasi, obat juga memiliki efek peningkatan konsentrasi. Ini juga mengurangi kelelahan. Ketegaran kinerja dan kelelahan dikurangi dengan minum obat, tetapi juga nafsu makan. Setelah mengonsumsi methylphenidate, itu menumpuk di plasma darah. Konsentrasi tertinggi diukur setelah sekitar 2 jam.

Saat ini, methylphenidate digunakan pada anak-anak dengan ADHD sejak usia 6 tahun. Karena resep yang tinggi, bagaimanapun, pedoman telah dikembangkan yang menjelaskan bahwa methylphenidate hanya dapat diresepkan setelah diagnosis ADHD yang sangat andal telah dibuat.
Lebih lanjut, Ritalin® tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya pengobatan untuk ADHD, tetapi harus digunakan sebagai bagian dari konsep pengobatan multimodal yang juga terdiri dari psikoterapi.

Setelah diagnosis ekstensif, Ritalin® kemudian digunakan pada anak-anak dengan dosis antara 2,5 dan 5 mg. Dosis selanjutnya dapat disesuaikan, ditingkatkan dan dikurangi tergantung pada keberhasilannya.

Pasien yang mengonsumsi Ritalin® secara teratur tampak lebih seimbang. Namun, Ritalin® sama sekali tidak menenangkan. Penggunaan methylphenidate juga dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Kehilangan nafsu makan yang sangat umum harus disebutkan di sini. Pasien kurang lapar saat mengonsumsi Ritalin®, dan ini terkadang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Selain itu, ada laporan tentang peningkatan masalah tertidur dan tertidur. Ini paling baik bila obat sedang dalam dosis dan kemudian dapat dikurangi jika Ritalin® dipakai untuk waktu yang lama.
Terkadang Ritalin® menyebabkan keluhan gastrointestinal. Penderita mengeluh mual, tekanan perut dan kadang muntah.
Dalam kasus yang jarang terjadi, Ritalin® juga dapat berdampak negatif pada jiwa. Upaya bunuh diri yang meningkat di bawah Ritalin® diamati.
Terkadang penggunaan methylphenidate juga bisa menyebabkan palpitasi dan tekanan darah tinggi.

Karena Ritalin® juga dapat menyebabkan kelelahan, perhatian khusus harus diberikan saat mengemudi dan bekerja dengan mesin.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

• Methylphenidate
  dan
• Ritalin®

Medikinet®

Seperti Ritalin®, Medikinet® juga merupakan zat dengan bahan aktif Methylphenidate. Ini digunakan dalam pengobatan gangguan attention deficit hyperactivity.

anak-anak dari usia 6 tahun dapat diobati dengan obat jika diagnosis pasti ADHD telah dibuat dan bentuk pengobatan lain tidak membantu.
Perawatan harus dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama. Jika gejala sudah membaik selama beberapa bulan, upaya untuk mengurangi pengobatan dapat dilakukan dalam keadaan tertentu dan setelah dipertimbangkan dengan cermat.

Medicinet® tidak boleh dikonsumsi jika orang yang bersangkutan alergi terhadap bahan aktif methylphenidate, jika mereka dalam kondisi yang kuat tekanan darah tinggi atau Masalah jantung menderita saat Kerusakan hati atau ginjal tersedia dan jika sudah ada depresi berat telah datang.
Jika upaya bunuh diri telah terjadi, maka Medikinet® tidak boleh digunakan, karena meminumnya dapat meningkatkan risiko bunuh diri.

Dosis Medikinet® awalnya harus rendah dan, jika perlu, dosis harus ditingkatkan tergantung pada keberhasilannya. Dosis harian maksimum adalah 60 mg per hari.

Strattera®

Bahan aktif dijual dengan nama dagang Strattera® Atomoxetine dikeluarkan.
Ini terutama digunakan untuk pengobatan ADHD dan merupakan salah satu zat baru untuk pengobatan penyakit ini.

Strattera® tersedia dalam bentuk kapsul keras dan dalam bentuk larutan. Atomoxetine telah disetujui untuk pengobatan ADHD pada anak-anak dan remaja pada tahun 2005. Awalnya, obat tersebut dikembangkan untuk pengobatan depresi.

Struktur bahan aktif sangat mirip dengan kelompok Penghambat reuptake serotoninyang berhasil digunakan dalam pengobatan depresi. Namun, atomoxetine kurang dari penghambat Serotonin, dari NorepinefrinAkibatnya, zat pembawa pesan ini semakin banyak tersedia di celah sinaptik sel saraf.

Efek pastinya, mengapa Strattera® bekerja dengan sukses dalam pengobatan ADHD, belum sepenuhnya diklarifikasi.

Seperti obat lain yang digunakan untuk pengobatan ADHD, Strattera® juga diduga menyebabkan kemungkinan pelanggaran psikologis saat dikonsumsi. Telah dilaporkan bahwa itu meningkat selama perawatan Upaya bunuh diri telah datang.
Mungkin Kerusakan hati overdosis dan penggunaan yang tidak benar juga telah dilaporkan.

Perawatan obat untuk ADHD pada anak-anak

Ada dua pendapat ekstrim tentang penggunaan narkoba dalam kasus ADHD:

• Penolakan
• Percaya bahwa ini adalah satu-satunya cara efektif untuk memperhitungkan dengan tepat perubahan fungsi otak yang dijelaskan di atas.

Secara umum, harus juga dikatakan di sini bahwa itu selalu tergantung pada kasus individu. Namun, itu penting tidak ada keraguan tentang diagnosisnyal ada karena, seperti yang telah disebutkan, tidak setiap anak dengan masalah perilaku juga merupakan anak ADHD.
Ada banyak sekali penelitian yang meneliti efek dan efek samping dari methylphenidate (bahan aktif dalam Ritalin®), misalnya. Itu bisa - asalkan diagnosis dan indikasi telah dibuat dengan benar - Tidak ada penelitian yang menunjukkan ketergantungan pada zat aktif. Jika diagnosisnya jelas, diasumsikan bahwa ketidakseimbangan zat pembawa pesan benar-benar ada dan obat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan pada anak-anak yang kurang.

Berikut ini dapat dinyatakan:

• Terapi obat hanya dalam kasus yang jelas.
• Terapi obat tidak pada anak prasekolah (<6 tahun)
• Efek samping bisa terjadi - tergantung obatnya
• Dosisnya bervariasi dari orang ke orang dan harus "diuji" dengan cara tertentu. Rekomendasi dosis berdasarkan berat badan tersedia untuk dokter yang merawat.

Terapi obat untuk ADHD pada orang dewasa

Ada juga pada orang dewasa terapi obat mungkinNamun, memilih obat yang tepat jauh lebih sulit. Masalah utama pada orang dewasa adalah bahwa metabolisme bekerja lebih cepat daripada dengan seorang anak, misalnya. Justru dalam hal inilah Hormon, yang tidak atau hanya diberikan secara marginal kepada anak-anak, memainkan peran utama. Karena ini bervariasi dari orang ke orang, metode penghitungan dosis berdasarkan berat badan juga tertinggal. Pada orang dewasa, juga biasanya naik Stimulan terpaksa. Tetapi bisa juga terjadi pengobatan dengan apa yang disebut antidepresan trisiklik dirawat, atau kombinasi keduanya ditentukan. Dokter yang merawat akan membantu di sini.
Laporan pengalaman dari orang dewasa juga menunjukkan bahwa stimulan hanya berlaku setelah beberapa bulan - di sini juga ada perbedaan yang menentukan dibandingkan dengan anak-anak.
Laporan pengalaman tentang terapi obat pada orang dewasa juga tidak sebanyak pada anak-anak.
Studi tersebut juga menunjukkan hasil yang berbeda dan tidak seragam.
Seperti dalam kasus anak-anak, keberhasilan terapi obat kemungkinan besar terutama disebabkan oleh orang dewasa yang ADHDnya jelas dan di luar itu tidak ada gangguan kepribadian lainnya (Perbatasan, depresi, Tourette - sindrom, ...).

Bentuk terapi lainnya

1. Informasi umum tentang ADHD dan keluarga
2. Informasi tentang terapi ADHD melalui psikoterapi
3. Informasi tentang terapi ADHD melalui pendidikan kuratif
4. Informasi tentang diet khusus untuk ADHD
5. Informasi tentang ADHD dan homeopati

Bentuk terapi tambahan yang disebutkan tidak berlebihan bahkan dengan terapi obat. Pengobatan harus selalu digunakan sebagai bagian dari strategi terapi secara keseluruhan - sebagai kombinasi dengan terapi di rumah, terapi pendidikan psikoterapi dan kuratif dan / atau terapi nutrisi.

Baca lebih lajut: Terapi dan bantuan untuk anak-anak dan remaja dengan masalah perilaku