Anatomi-Leksikon

saluran kencing

Sinonim

Saluran kemih
Pintu masuk utama
ginjal
kandung kemih

Medis: Saluran kencing

Inggris: saluran kencing

ilmu urai

Ureter menghubungkan pelvis ginjal (panggul renalis), yang mengumpulkan urin dari ginjal seperti corong, dengan kandung kemih.
Ureter adalah tabung otot halus dengan panjang sekitar 30-35 cm dan diameter sekitar 7 mm.
Ini berjalan di belakang rongga perut (perut) di otot punggung bagian dalam sampai ke panggul, di mana ia mencapai kandung kemih dari belakang.

Ureter kanan sedikit lebih pendek karena ginjal kanan sedikit lebih rendah karena perluasan hati yang memakan ruang. Ureter bergabung dengan ureter secara menyudut, yang bermanfaat untuk menutup ureter karena dikompresi oleh otot kuat kandung kemih sehingga urin tidak dapat mengalir kembali ke ureter saat berbaring, misalnya.

Selain titik sempit di ujung ureter ini, dua lagi muncul di jalan menuju kandung kemih. Transisi dari pelvis ginjal ke ureter menunjukkan penyempitan, seperti halnya pembersihan ureter yang dipersempit oleh pembuluh darah besar di panggul saat ureter memasuki panggul. Ketiga penyempitan ini dapat berperan penting jika terdapat batu di ureter (Batu ginjal), yang kemudian bisa macet (lihat di bawah).
Ureter ada di panggul pada wanita serviks (Cervix uteri) dan pada pria ke saluran spermatika (ductus deferens) yang berdekatan.

Gambar ureter

Ureter - Saluran kencing
Epitel transisi - Urothelium
Geser lapisan file
Selaput lendir - Lamina propria
Lapisan longitudinal bagian dalam -
Stratum longitudinal internum
Lapisan longitudinal luar -
Stratum longitudinal externum
Lapisan cincin tengah -
Lapisan melingkar
Penutup jaringan ikat dengan
Pembuluh darah - Tunica adventitia
Garpu aorta - Bifurkasi aorta
Rektum - Dubur
Kandung kemih - Vesica urinaria
Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis
Ginjal kanan - Ren dexter
Pelvis ginjal - Renalis panggul
Vena cava bagian bawah - Vena cava inferior

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

fungsi

Selain fungsinya sebagai penghubung antar ginjal dan kandung kemih, ureter juga memiliki peran penting dalam menggerakan Air seni. Saat berbaring, gaya gravitasi melawan aliran urin.
Ureter dapat secara bertahap mengencangkan ototnya sehingga urin mencapai kandung kemih melawan gradien seperti pada ban berjalan.
Pengencangan post-and-post ini disebut gelombang peristaltik. Ini berjalan 1-4 kali per menit melalui ureter. Prinsipnya mirip dengan kerongkongan, yang juga merupakan makanan untuk sandaran kepala perut dipromosikan.

Penyakit ureter

Batu ureter, batu saluran kemih, batu ginjal pada umumnya

Pria dan wanita berasal dari Batu ginjal terpengaruh sama seringnya.
Seiring bertambahnya usia, risiko timbulnya batu di ginjal meningkat. Stres dapat mempengaruhi terjadinya batu saluran kemih / batu ginjal.
Iklim juga bisa berdampak pada perkembangan batu ginjal. Semakin banyak air yang hilang melalui keringat, semakin pekat urin.
Jika urin terlalu pekat atau zat tertentu melimpah, kemungkinan karena gizi buruk atau kelainan bawaan tertentu dalam pemecahan produk limbah di tubuh, kemungkinan batu kemih sangat meningkat karena zat tersebut tidak bisa lagi larut dalam urin dan keluar sebagai kristal. . Di sini yang disebut Nilai PH, jadi keasaman, urine memegang peranan penting. Bergantung pada seberapa banyak asam yang ada, beberapa batu terbentuk lebih mudah.
SEBUAH peradangan dalam sistem saluran kemih atau jika aliran urin terganggu, misalnya karena kelainan bawaan, juga dapat meningkatkan pembentukan batu saluran kemih.
Biasanya tubuh memproduksi zat yang menghambat pembentukan batu. Jika jumlahnya terlalu sedikit, batu saluran kemih bisa terbentuk lebih mudah. Anda dapat membedakan berbagai jenis batu berdasarkan komposisi dan asalnya.

Di satu sisi, batu saluran kemih / batu ginjal bisa muncul di renal pelvis (pelvis renalis) yang menempel di dinding. Ini disebut piala atau batu tetap. Mereka dapat melonggarkan dan dicuci ke dalam sistem drainase kemih di ureter. Di sisi lain, asam urat dan batu sistin muncul secara bebas dalam urin, hanya karena konsentrasi zat ini terlalu tinggi atau karena nilai pH urin telah berubah. Mereka bisa muncul di mana saja di sistem saluran kemih.

Kebanyakan batu (70%) terbuat dari kalsium oksalat, jika terlalu banyak kalsium atau oksalat ada dalam urin atau tidak ada cukup zat anti batu.
Batu asam urat (10-15%) muncul saat purin terakumulasi. Purin adalah produk pemecahan, misalnya, DNA, yang kita konsumsi dalam jumlah besar saat kita makan daging. Jika kerusakannya terganggu, mungkin karena cacat bawaan atau jika ginjal rusak atau kewalahan oleh asupan daging dan alkohol yang berlebihan, batu ini muncul.
Batu kalsium dan magnesium fosfat (5-10%) disebut juga Batu infeksiyang terbentuk ketika bakteri mengubah pH urin melalui bahan limbahnya saat terinfeksi.
Batu sistin jarang (1-2%) dan terutama terdiri dari komponen protein sistin. Mereka kebanyakan muncul karena kekurangan enzim keturunan.
Batu Xanthine dan batu lainnya membentuk kurang dari 0,5% dari semua batu ginjal.
Orang dengan batu saluran kemih terutama akan menyadari batu tersebut saat berada di ureter dan menyebabkan rasa sakit karena peregangan dinding ureter.
Nyeri ini sebagian besar seperti kolik (yaitu, datang dan pergi dalam bentuk gelombang) dengan penyebaran seperti gelombang di panggul, di kandung kemih atau di Skrotum (Skrotum) pada pria atau mereka Labia (Labia majora) pada wanita.
Selain itu, jika urine tersumbat, keinginan untuk buang air kecil tidak bisa teratasi. Jika kemacetan urin terus berlanjut, dapat menyebabkan peradangan atau a Keracunan darah dengan zat urin yang tidak dapat dikeluarkan (Urosepsis).

Batu ureter (batu ureter) dapat ditemukan terutama melalui prosedur pencitraan seperti Ultrasonik atau pemeriksaan agen kontras (urogram intavena).
Ultrasonografi dapat mendeteksi batu yang lebih besar dari 2 mm. Namun tes urine juga bisa memberikan indikasi adanya darah atau kristal batu kemih kecil.
Bergantung pada kristal yang ditemukan dan nilai pH, kesimpulan juga dapat diambil tentang penyebabnya.

Tes darah juga bisa menjadi informatif jika yang disebut zat kemih seperti kreatinin terjadi lebih sering.

Karena 70-80% batu lepas secara spontan karena didorong oleh gelombang peristaltik ureter yang dijelaskan di atas, orang biasanya dapat menggunakan antikonvulsan seperti Buscopan® dan obati pereda nyeri.

Batu asam urat, yang terkadang timbul karena keasaman, Anda memberikan obat alkalizing yang sedikit menetralkan urine dan dengan demikian melarutkan batu, mis. Uralyt U (ini adalah garam dari asam sitrat).

Jika batu tidak dapat ditangani dengan obat, seseorang dapat menggunakan tindakan yang disebut tindakan endourologis, yang ditandai dengan memasukkan kateter khusus melalui ureter melewati batu dan membiarkan urin yang tersumbat mengalir keluar. Batu tersebut biasanya didorong kembali ke panggul ginjal, sehingga dapat lebih mudah dihancurkan (lihat di bawah).

Batu dapat dihancurkan dengan teknik khusus dari luar oleh gelombang radio atau gelombang elektromagnetik tertentu tanpa harus mengintervensi langsung ke dalam tubuh (lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal). Tidak diperlukan anestesi umum dan puing-puing kecil dapat dengan mudah dikeluarkan melalui ureter dan kandung kemih.
Dalam kasus batu yang sangat membandel atau besar, akses invasif ke batu juga harus dibuat melalui kulit (perkutaneus nephrolitholapaxy).

Karena batu ureter sangat sulit ditemukan, batu tersebut biasanya dirawat secara endoskopi dengan anestesi. Itu berarti Anda mengarahkan selang yang dilengkapi kamera ke atas uretra (Uretra) itu kandung kemih (Vesica urinaria) ke dalam ureter dan kemudian dapat dengan tepat mengeluarkan batu dengan bantuan gambar.

Anda dapat mencegah pembentukan batu kemih jika Anda menyesuaikan pola makan, banyak olahraga, dan banyak minum cairan. Anda juga bisa mengonsumsi magnesium dan sitrat untuk mencegah pembentukan batu. Pada kasus infeksi batu, L-metionin sering diberikan komponen protein untuk mengasamkan urin.

Ureter dapat terpengaruh sebagai bagian dari infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri yang bergerak naik ke uretra ke dalam kandung kemih. Pembentukannya bisa dipromosikan oleh batu kemih.
Diobati dengan Antibiotik seperti timetoprim dan sulfametoksazol (mis. Kotrim / Kotrim forte) atau amoksilin, Cephalosprorins atau penghambat gyrase (mis. Ciprobay atau Tavanic).
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Batu ginjal

Kanker ureter

Seperti halnya kandung kemih, lapisan sel yang melapisi ureter (ureter) bisa merosot. Hal ini lebih jarang terjadi pada ureter. Pemeriksaan endoskopi dan jaringan (histologis) dapat memastikan kecurigaan tersebut. Kemudian bagian ginjal dan ureter dengan bagian kandung kemih diangkat melalui pembedahan. Mungkin ada satu tergantung pada jenis kankernya kemoterapi ditampilkan. SEBUAH radioterapi sebagian besar tidak digunakan. Namun, setiap bentuk terapi secara individual disesuaikan dengan situasi pasien masing-masing.