Diagnosa

INR

definisi

Nilai INR adalah nilai dari kedokteran laboratorium. Ini digunakan untuk menilai bagian tertentu dari koagulasi darah, yaitu koagulasi darah ekstrinsik. Jadi ini menggambarkan seberapa cepat darah membeku. Dalam arti kiasan, ini mengukur sejauh mana dan seberapa cepat tubuh mampu menutup sumber pendarahan setelah cedera dan dengan demikian menghentikan pendarahan. Pada orang sehat, nilai INR sekitar 1,0. Jika pembekuan darah berlangsung lebih lama dari biasanya, nilai INR meningkat dan risiko perdarahan meningkat.

Nilai INR telah menggantikan nilai Cepat yang diketahui sebelumnya. Alasannya adalah karena nilai Quick tidak direkam secara seragam sehingga ada fluktuasi nilai tergantung pada laboratorium tempat pengujian dilakukan. INR, di sisi lain, adalah nilai yang tercatat secara seragam. Keseragaman sudah bisa ditemukan di namanya. INR sebenarnya berarti "rasio normalisasi internasional".

Dari Nilai cepat dan Nilai INR bertingkah berbanding terbalik satu sama lain. Nilai Cepat tinggi berarti nilai INR rendah. Dalam terapi dengan antikoagulan oral, yaitu pengencer darah dari kelompok Antagonis vitamin K., INR terpengaruh. Kelompok ini termasuk, misalnya, obat Phenprocoumon, yang dijual dengan nama Falithrom or Marcumar® dikenal. Ini digunakan misalnya pada pasien dengan Fibrilasi atrium, trombosis atau Emboli paru, seperti katup jantung buatan digunakan untuk mengencerkan darah secukupnya untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Baca lebih lanjut tentang topik di sini: Quick-Wert dan Marcumar®

Untuk apa INR digunakan?

Nilai INR diperlukan dalam praktik klinis sehari-hari untuk memantau darah pasien yang menggunakan pengencer darah Phenprocoumon (lebih dikenal sebagai falithrom atau Marcumar®) ambil. Kebanyakan pasien menderita fibrilasi atrium atau memiliki katup jantung buatan. Obat ini digunakan untuk mengencerkan darah dan seharusnya mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini dapat menyebabkan fibrilasi atrium, misalnya stroke untuk memimpin. Namun, efek samping yang umum dari obat pengencer darah adalah kecenderungan untuk berdarah. Oleh karena itu, pasien harus disesuaikan agar tidak terjadi perdarahan meskipun darah telah menipis.

Ini membutuhkan nilai yang memberi tahu dokter yang merawat bagaimana pasien saat ini dipersiapkan untuk obat tersebut. Jadi ini mirip dengan mengukur tingkat obat dalam darah untuk mengetahui berapa banyak saat ini di dalam tubuh. Nilai ini adalah nilai INR. Nilai normal untuk orang sehat adalah sekitar 1,0. Setelah disesuaikan dengan pengencer darah, nilainya harus meningkat. Seberapa besar kenaikan nilainya tergantung pada penyakit yang diobati dengan obat tersebut. Jika nilainya terlalu rendah, ada risiko pembentukan gumpalan darah. Jika nilainya terlalu tinggi, ada risiko pendarahan yang berpotensi serius.

Perbedaan antara nilai INR dan Quick

Nilai Quick dan nilai INR pada dasarnya menggambarkan hal yang sama yaitu seberapa cepat darah mengental. Nilai Quick telah digunakan selama bertahun-tahun tetapi memiliki kelemahan tidak standar dan dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium. Nilai INR yang lebih baru dikembangkan untuk mengatasi masalah ini. Ini, bisa dikatakan, adalah standarisasi dari nilai Quick. Kedua nilai itu terkait berbanding terbalik satu sama lain. Ini berarti nilai INR meningkat seiring dengan penurunan nilai Quick dan penurunan nilai INR seiring dengan peningkatan nilai Quick.

INR terlalu tinggi

Jika nilai INR terlalu tinggi, yaitu di atas kisaran target, nilai tersebut meningkat Risiko perdarahan yang tidak diinginkan. Ini bisa berupa perdarahan dangkal, seperti Epistaksis atau perdarahan kembali setelah cedera ringan. Namun, bisa juga menyebabkan pendarahan serius. contoh untuk ini adalah Perdarahan di saluran pencernaan dan Perdarahan otak. Pendarahan seperti itu berpotensi mengancam nyawa. Jika nilai INR terlalu tinggi, itu juga bisa muncul sebagai memar.

Nilai INR saat mengambil Marcumar®

Kisaran nilai INR tidak bergantung pada obat yang diberikan (Marcumar®) berbeda dari penyakit yang akan diobati. Tergantung pada penyakit apa yang berhubungan dengan penggunaan Marcumar® harus bisa dirawat Nilai target antara 2.0 dan 4.5 menjadi perlu. Anda baru saja mulai menyesuaikan diri dengan obat tersebut Kontrol ketat dari nilai INR sangat dibutuhkan, Untuk menghindari overdosis di satu sisi dan kekurangan dosis di sisi lain.

Pengukuran nilai INR

Untuk menentukan nilai INR sebagai bagian dari tes darah normal di laboratorium, tabung darah dengan sitrat dikeluarkan. Sitrat memastikan darah setelah penarikan tidak mengental secara langsung. Begitu sampai di laboratorium, pembekuan darah dipicu dan waktunya diukur. Kali ini disebut Waktu protrombin ditunjuk. Waktu protrombin kemudian diubah menjadi nilai INR oleh perangkat yang sesuai.

INR meter untuk rumah

Karena beberapa pasien perlu sering mengukur nilai INR, terdapat perangkat untuk mengukur INR yang dapat digunakan pasien di rumah. Jadi dia tidak harus pergi ke dokter keluarga untuk setiap pemeriksaan nilai INR. Alat ini bekerja dengan cara yang mirip dengan alat untuk mengukur glukosa darah pada pasien yang menggunakan alat tersebut Diabetes mellitus (Diabetes). Strip tes dimasukkan ke dalam perangkat dan setetes darah dioleskan padanya. Setelah beberapa detik perangkat akan menampilkan nilai INR. Setelah melatih pasien, dia dapat menggunakan pengukuran INR MarcumarTentukan dosis ® sendiri secara memadai.

Biaya yang ditanggung oleh asuransi kesehatan

Asuransi kesehatan membayar apa yang disebut Manajemen diri koagulasi dalam kondisi tertentu. Obat pengencer darah biasanya harus diminum seumur hidup. Indikasi utamanya adalah adanya salah satunya katup jantung buatanyang membutuhkan pengencer darah permanen. Untuk penyakit lain seperti Fibrilasi atrium, faktor lain harus diterapkan agar persetujuan pengukuran diri dapat diberikan. Faktor-faktor tersebut misalnya terjadinya komplikasi dengan setting INR sebelumnya atau kesulitan pasien untuk mengunjungi kantor dokter secara rutin karena perlu perawatan atau perjalanan jauh ke kantor dokter. Bahkan jika pengencer darah permanen diperlukan pada anak-anak, alat pengukur INR dapat disetujui oleh perusahaan asuransi kesehatan. Namun, persyaratan selalu dinilai secara individual oleh perusahaan asuransi kesehatan.

Penyebab nilai INR rendah

Penyebab utama nilai INR rendah selama terapi dengan pengencer darah seperti Falithrom adalah salah satunya diet yang salah dan Interaksi obat. Obat Marcumar® adalah salah satu antagonis vitamin K, yang berarti menghambat efek Vitamin K.. Namun, beberapa komponen sistem pembekuan darah membutuhkan vitamin K agar bisa berfungsi. Jika tidak ada cukup vitamin K, waktu perdarahan meningkat. Jika, misalnya, banyak vitamin K disuplai dengan makanan, ini memiliki efek sebaliknya. Pengentalan darah dimulai lagi. Oleh karena itu, pasien harus menggunakan Marcumar® Anda tahu secara kasar makanan mana yang mengandung vitamin K dalam jumlah yang sangat tinggi dan mana yang mana Konsumsi hanya dalam jumlah sedang. Makanan yang mengandung vitamin K termasuk beberapa secara khusus Kubis dan bayam. Namun ada juga banyak obat yang memiliki efek Marcumar® dan dengan demikian dapat menurunkan nilai INR. Ini termasuk, misalnya kortison, Digitoxin dan Digoxin, Herbal Johannis, Metformin dan haloperidol.

Nilai target INR untuk penyakit tertentu

Seberapa tinggi INR perlu tergantung pada kondisi yang membutuhkan pengencer darah. Tabel di bawah menunjukkan nilai target INR utama. Untuk beberapa indikasi, seperti katup aorta mekanis, nilai target INR bergantung pada faktor risiko lainnya. Fibrilasi atrium merupakan salah satu faktor risiko. Jika juga terdapat fibrilasi atrium, INR harus antara 2,5 dan 3,5 untuk katup aorta mekanis.