Transplantasi tulang rawan

Sinonim

• transplantasi kondrosit autologous (ACT)
• implantasi kondrosit autologous (ACI)
• transplantasi sel tulang rawan autologous (AKZT)

pengantar

Tulang rawan adalah jenis jaringan ikat yang ditemukan di berbagai tempat di tubuh, seperti di Tulang hidung atau Auricles- tetapi juga terjadi pada persendian. Bergantung kepada Jenis tulang rawan konsistensinya berada di antara jelly padat dan plastik keras, ada juga tulang rawan berserat.

Di sendi muncul tulang rawan sebagai Pelapisan permukaan artikular arti penting juga: dia memastikan bahwa ini gesekan rendah meluncur satu sama lain dan buffer sebagian kecil juga karena guncangan.

Secara teori, dapat merusak tulang rawan di sendi (arthrosis disebut, jika mereka melampaui rentang usia normal) melalui Kecelakaan (Trauma) atau peradangan di dalam rongga sendi (radang sendi) muncul, tetapi jauh lebih sering akibatnya tahun keausan dari jaringan tulang rawan di usia tua, atau keausan prematur Postur tubuh yang buruk, kelebihan beban kronis atau Kelemahan tulang rawan melalui bawaan Cacat jaringan ikat.

Ini Kerusakan tulang rawan bisa, terutama di Muat pada sambungan yang sesuai, Menyebabkan ketidaknyamanan, seperti parah Rasa sakit atau efusi sendi, karena sekarang tulang berada di bawah tulang rawan tak terlindung terkena gaya gesekan sendi dan bahkan bisa terkelupas.

Yang ini peningkatan kerusakan tulang rawan sudah ada satu pada orang sehat kemampuan penyembuhan yang sangat terbatas tulang rawan, yang selanjutnya dapat dibatasi pada mereka yang terkena osteoartritis. Beberapa faktor berperan:

1. adalah jaringan tulang rawan pada dasarnya tidak disuplai dengan darah, sel-sel lokal yang bertanggung jawab untuk perbaikan (Kondrosit) hanya akan sangat buruk dengan bahan bangunan potensial disediakan;
2. adalah Jumlah sel ini cukup terbatas (mereka hanya membentuk sekitar 1% dari massa tulang rawan)
3. adalah itu pada orang dewasa kecenderungan alami dari sel-sel ini untuk melakukan perbaikan sama sekali, sangat sedikit.

Tipe dari Transplantasi tulang rawan setidaknya sebagian melewati dua poin pertama.

Konsep pengobatan

Menggunakan teknik lubang kunci invasif minimal (Artroskopi) menjadi dari area tulang rawan yang sehat dan sedikit stres sejumlah kecil Sel tulang rawan (Kondroblas) diambil (sekitar 250 miligram) dan dalam satu Solusi nutrisi (ini bisa berupa darah pasien atau alternatif buatan) tumbuh di laboratorium. Setelah sekitar dua sampai enam minggu sel-sel telah berkembang biak sedemikian rupa hingga mereka dimasukkan ke daerah tulang rawan yang rusak dapat. Jadi mereka biasa 2 intervensi bedah perlu.

Sehingga sel (yang berada dalam larutan) tetap di tempatnya, mereka ditempatkan di bawah a selaput menyemprotnya dengan sangat halus dijahit di atas cacat tulang rawan bahwa jahitannya tahan air. Membran ini juga bisa periosteum pasien sendiri (juga Periosteum dipanggil, mis. dari tulang kering), atau dari Lapisan jaringan ikat yang diturunkan dari babi (Kolagen) atau satu membran buatan diganti. Beberapa penyedia menempelkan sel tulang rawan ke kolagen di laboratorium.

Sekarang ada banyak sel tulang rawan endogen yang bergizi baik di area kerusakan tulang rawan yang secara signifikan dapat meningkatkan penyembuhan tulang rawan.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

area operasi

Apalagi dengan cacat tulang rawan pada sendi lutut, yaitu transplantasi tulang rawan autologus semakin banyak digunakan, terutama untuk mencegah osteoartritis sekunder. Cacat tulang rawan besar atau cacat lebih kecil yang sudah tidak berhasil diobati sebaliknya merupakan indikasi. Dalam kasus ini, transplantasi tulang rawan autologus biasanya ditanggung oleh asuransi kesehatan di Jerman.

Baca juga topiknya: Serpihan tulang rawan

Alternatif

Alternatif untuk transplantasi tulang rawan autologus di atas segalanya transplantasi tulang rawan ekstensifdi mana sejumlah besar jaringan tulang rawan berasal dari bagian sendi yang tidak terlalu stres langsung ke dalam kerusakan diperkenalkan, serta berbagai teknik dalam konteks endoskopi sendi, yang melalui penempatan aktif Cedera mikro dengan lubang kecil atau dengan mengikisnya perdarahan terlokalisasi membangkitkan dan Dorong proses penyembuhan atau menghaluskan permukaan sendi yang rusak (disebut Toilet artikulasi atau Abrasi).

Prosedur operasi lainnya seperti Penggantian sendi (Endoprostesis), Pengerasan sendi (Arthrodesis) atau Penyesuaian sendi (Osteotomi korektif) tidak dapat dilakukan dengan menggunakan artroskopi, tetapi memerlukan satu Buka dan dengan demikian operasi besar dengan yang sesuai resiko yang lebih besar dan waktu pemulihan yang lebih lama, tetapi mungkin masih memungkinkan pilihan yang lebih baik menjadi.

Tentu saja mereka juga Kegagalan untuk campur tangan serta satu-satunya pengobatan simtomatik (tentang Penawar rasa sakit) Selalu alternatif yang harus dipertimbangkan dengan hati-hati, terutama saat melalui Komorbiditas atau itu Usia risiko yang selalu dikaitkan dengan intervensi meningkat secara signifikan, atau Peluang sukses yang jauh lebih burukt adalah.

Keputusan mana yang akan bertindak (atau tidak untuk bertindak) adalah pilihan terbaik dalam kasus individu - yaitu rasio risiko dan peluang pemulihan terbaik pameran - tergantung pada banyak faktor seperti Komorbiditas, Usia, Misalignment sendi, anatomis Penyimpangan dari norma dll dari.

Terlepas dari keputusan terapi, a Keberhasilan terapi tidak pernah dijamin menjadi; Keberhasilan atau kegagalan pengobatan selalu merupakan masalah kebetulan. Sebaliknya, kegagalan atau bahkan terjadinya komplikasi yang serius tidak serta merta berarti bahwa tindakan terapi yang dipilih salah atau telah dilakukan kesalahan dalam pelaksanaannya.

Resiko

Seperti operasi lainnya, ini juga merupakan pelabuhan Risiko cangkok tulang rawan autologous.

Sedangkan melalui sayatan bedah bekas luka dan Rasa sakit dapat diharapkan sesering pendarahan kecil selama dan setelah prosedur, bagaimanapun, ada juga komplikasi yang lebih seriusyang, jika tindakan tersebut dilakukan dengan benar, sangat tidak mungkin, tetapi tidak pernah dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Yang paling penting adalah yang lebih kuat Berdarah selama atau setelah operasi, dalam kasus terburuk juga satu Transfusi darah dengan segala resiko seperti Reaksi kekebalan (yang pada gilirannya menyebabkan syok dan yang terburuk kematian dapat memimpin) atau infeksibuatlah perlu.

Juga Cedera jaringan di sekitarnya seperti saraf dan pembuluh darah atau des Bersama bahkan mungkin dan akhirnya bisa menjadi operasi baru atau kerusakan permanen berarti.

Meskipun bekerja dalam kondisi steril, a infeksi wilayah yang dioperasikan tidak selalu dapat dicegah, dalam skenario terburuk yang dapat dibayangkan ini dapat menyebabkan keracunan darah yang mengancam jiwa (sepsis) atau mengembangkan a Sendi menjadi kaku memerlukan.

Demikian juga, reaksi alergi terhadap bahan yang digunakan selama operasi atau komplikasi terkait anestesi yang mengancam jiwa sangat jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi.

Selanjutnya a Keberhasilan tindakan terapeutik tidak pernah bisa dijamin 100%.

Terlepas dari risiko ini, ini adalah satu-satunya untuk Transplantasi tulang rawan autologus operasi yang diperlukan untuk satu orang Intervensi standaryang memiliki komplikasi lebih serius yang disebutkan di atas sangat langka adalah.

Kekhawatiran sangat tepat jika Komorbiditas sebagai hadir atau diduga itu Pembekuan darah, Sistem imun, Penyembuhan luka atau Metabolisme tulang rawan dan dengan demikian meningkatkan risiko intervensi. Juga sebuah kondisi umum menurun atau Kegagalan kardiovaskular Dalam perjalanan penyakit atau usia sebelumnya, anestesi umum dan Risiko operasional meningkat.

SEBUAH Menimbang risiko dan peluang pemulihan Membandingkan pilihan terapi adalah penting dalam setiap kasus dan tidak selalu mudah. Dalam proses pengambilan keputusan pribadi mereka, pasien harus mempertimbangkan lebih dari nasihat medis Mengejar.

Seperti halnya setiap operasi yang tertunda, akan sangat membantu di sini untuk penilaian yang lebih luas tentang situasi kesehatan pribadi dan pengobatan optimalnya, satu untuk masing-masing Spesialis teknis siapa yang dapat melakukan tindakan yang sedang dipertimbangkan sendiri (atau telah dilakukan di fasilitasnya), atau tidak.

ramalan cuaca

Sekitar 85 persen transplantasi tulang rawan autologus diklasifikasikan sebagai keberhasilan. Karena metode ini hanya dikembangkan dalam beberapa dekade terakhir dan bervariasi selama beberapa tahun, dan semakin populer dan populer, tidak ada hasil dari studi ilmiah skala besar tentang keberhasilan jangka panjang transplantasi tulang rawan autologus.

Meski demikian, para ahli menilai pembangunan jangka panjang menjanjikan berdasarkan pengalaman individu. Hal ini dimungkinkan untuk mencapai pengurangan gejala yang relevan atau kebebasan penuh dari gejala bahkan bertahun-tahun setelah prosedur dengan transplantasi tulang rawan autologus.
Sayangnya, keberhasilan terapi tidak pernah bisa dijamin.