Lipomatosis

pengantar

Istilah lipomatosis menggambarkan peningkatan jaringan adiposa yang terdistribusi secara difus dan tidak wajar yang memengaruhi berbagai bagian tubuh. Lipomatosis (Yunani: lipos = lemak; -om = pembengkakan seperti tumor; -ose = penyakit kronis progresif) dipahami sebagai beberapa gambaran klinis, beberapa di antaranya tidak dapat sepenuhnya dibedakan satu sama lain, tetapi semuanya memiliki peningkatan jaringan lemak yang sama dalam bentuk tumor. Ini adalah penyakit metabolik langka dengan mekanisme yang kurang dipahami. Lipomatosis dapat menyerang berbagai bagian tubuh seperti kepala, leher, paha dan lengan atas, perut, dan punggung. Suatu bentuk juga dikenal di mana jaringan lemak internal organ seperti pankreas meningkat, dalam beberapa kasus saluran tulang belakang terpengaruh.

Lipomatosis pada dasarnya bukanlah penyakit keganasan, melainkan sebagai pembentukan jaringan adiposa baru yang patologis tetapi jinak (Hiperplasia jaringan adiposa) dan yang terpenting menciptakan ketegangan psikologis kosmetik. Namun, akumulasi di antara atau di dalam organ dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit.

Berbagai bentuk lipomatosis diketahui. Jenis yang paling umum dan paling terkenal adalah lipomatosis simetris (adeno-), yang juga dikenal sebagai sindrom Launois-Bensaude setelah deskripsi pertamanya. Bentuk khusus yang terutama mengenai kepala dan leher disebut lipomatosis Madelung. Ada empat jenis klasifikasi:

• Tipe I: tipe leher dan leher (tenggorokan lemak Madelung, tipe terlokalisasi)
• Tipe II: tipe korset bahu (tipe pseudo-atletik)
• Tipe III: tipe korset panggul (tipe ginekoid)
• Tipe IV: Tipe perut

Selanjutnya penyakit tersebut dinamai menurut lokasi yang terkena, mis. lipomatosis cordis (cor = jantung), mis. peningkatan lemak di jantung. Suatu kondisi yang dialami beberapa wanita selama menopause, lipomatosis dolorosa, juga dikenal sebagai lipomatosis, tetapi memiliki penyebab dan mekanisme yang berbeda dan berada di luar cakupan artikel ini.

penyebab

Penyebab lipomatosis masih menjadi subjek fokus yang intens penelitian. Namun demikian, proses di balik perkembangan gambaran klinis ini masih kurang dipahami. Pada beberapa pasien ada penumpukan dalam keluarga, jadi itu genetik Komponen diasumsikan. Juga telah diamati bahwa pasien dengan lipomatosis sering mengalami tambahan Penyakit metabolik kemungkinan terkait dengan terjadinya lipomatosis.

Rupanya ada hubungan dengan diabetes mellitus, tiroid yang kurang aktif (Hipotiroidisme) atau orang lain Penyakit metabolisme lipid. Banyak penelitian yang mengaitkan lipomatosis dengan lipomatosis yang berlangsung lama dan berlebihan Konsumsi alkohol dalam koneksi. Jadi ditemukan bahwa ada pria di sekitar 13 kali lebih sering lebih terpengaruh daripada wanita, terutama jika mereka adalah pengguna alkohol. Pada tingkat sel, teorinya adalah bahwa tumbuh dan berkembang biak Sel lemak tidak lagi bereaksi terhadap sinyal tubuh sendiri, diakui secara luas. Hormon seperti adrenalin atau Norepinefrin karena itu tidak dapat lagi menyalakan pengaruhnya terhadap sel, sehingga ia tumbuh otonom. Ini akan menjelaskan mengapa bahkan pada pasien yang sangat kurus seperti B. Pasien tumor yang memiliki lipoma bertahan meskipun sebagian besar jaringan lemak yang tersisa telah rusak. Penyebab spesifik lainnya adalah pengobatan HIV dengan obat tertentu, yang dianggap terjadi pada 40% kasus efek samping datang ke lipomatosis.

Gejala

Lipomatosis membuat dirinya jelas sejak awal Jaringan adiposa meningkat terlihat di berbagai bagian tubuh. Bergantung pada jenisnya, ini terjadi terutama di kepala dan leher (Tipe I.), di area bahu dan ekstremitas atas (Tipe II), di perut, Pelvis dan ekstremitas bawah (Tipe III), serta batin Organ di (Tipe IV). Bentuk khusus yang langka menunjukkan lipoma hanya pada sol di. Tumor sulit dibedakan satu sama lain dan biasanya dianggap sebagai pertambahan berat badan normal pada awal penyakit. Namun, ini melampaui tingkat normal dengan relatif cepat dan ada peningkatan jaringan yang signifikan. Lipomatosis biasanya terjadi di daerah yang terkena simetris di. Apalagi dengan tipe bahu, pengamat dari luar awalnya punya kesan kalau itu adalah massa otot orang yang sporty dengan bahu lebar, sehingga ada di sini. habitus pseudo-atletik berbicara. Jika Anda merasakan tumor lipomatosis, mereka merasakannya kasar dan tegas pada, terkadang konsistensi adonan dijelaskan. Selain gejala umum tersebut, bisa juga terjadi tergantung jenisnya batasan khusus. Lemak tenggorokan Madelung bisa begitu menonjol sehingga kompresi tenggorokan dan kerongkongan menyebabkan kesulitan bernapas atau menelan. SEBUAH aspek psikososial sering ditambahkan dalam kursus. Pasien dengan lipomatosis sering kali menderita akibat kosmetik yang disebabkan oleh lipoma yang terlihat jelas.

Lipomatosis pankreas

Dengan lipomatosis pankreas, ada peningkatan jaringan lemak yang menyebar di dalam organ. Jaringan kelenjar semakin banyak digantikan oleh sel-sel lemak dan dipisahkan darinya menjadi bagian-bagian yang semakin besar.

Dipercaya bahwa jaringan kelenjar yang mati digantikan oleh jaringan adiposa atau sel-sel adiposa disimpan di jaringan ikat pankreas, menyebabkan organ menjadi gemuk seiring waktu. Namun, obesitas biasanya tidak mengganggu fungsi organ, oleh karena itu lipomatosis pankreas tidak selalu memerlukan pengobatan.

Obesitas di pankreas seringkali tidak memiliki gejala dan oleh karena itu sulit untuk didiagnosis. Jika dokter melakukan ultrasound pada perut bagian atas sebagai bagian dari pemeriksaan, dia biasanya segera mengenali lipomatosis berdasarkan perubahan jaringan yang khas, yang dapat ditunjukkan dengan jelas dalam ultrasound.

Penyebab pembentukan lipoma di pankreas masih belum diketahui. Namun diyakini bahwa terdapat hubungan antara lipomatosis dengan penyakit metabolik tertentu, yaitu diabetes dan obesitas.

Jika lipomatosis pankreas perlu diobati, tindakan konservatif atau bedah, tergantung pada tingkat keparahannya. Terapi konservatif berarti penurunan berat badan dan diet ketat yang mengurangi asupan lemak, sehingga mengurangi jumlah lemak di pankreas.

Lipomatosis dolorosa

Lipomatosis dolorosa juga disebut Obesitas dolorosa atau Penyakit Dercum ditunjuk. Ini adalah penyakit kronis dan progresif di mana terjadi peningkatan nyeri pada jaringan lemak subkutan di bawah kulit.

Penyebab lipomatosis dolorosa belum diketahui, tetapi penyakit ini tampaknya obesitas patologis (Kegemukan) dan gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat. Komponen genetik juga tidak dapat dikesampingkan, karena dalam beberapa kasus peningkatan kejadian dalam keluarga dapat diamati.

Lipoma bisa muncul di seluruh tubuh kecuali leher dan wajah. Namun, pertumbuhan lemak cenderung berkembang di perut, lutut, siku, paha, dan bagian dalam lengan atas.

Pasien yang terkena mengeluhkan rasa sakit yang parah di area timbunan lemak dan rasa sakit dapat meningkat seiring perkembangan penyakit. Semakin berat pasien, semakin besar rasa sakit yang disebabkan oleh lipoma. Gejala khas lipomatosis dolorosa yang menyertai adalah mulut kering, sakit kepala, dan bengkak.

Dokter mendiagnosis lipomatosis dolorosa menggunakan tes pencitraan seperti ultrasound dan terapi resonansi magnetik (MRI). Seringkali sampel jaringan kecil (Biopsi) dan dianalisis secara mikroskopis.

Sakitnya, satu-satunya Lipomatosis dolorosa tidak dapat diobati dengan terapi nyeri tradisional, tetapi pemberian lidokain intravena, narkotik, dapat mencapai fase bebas nyeri yang lebih lama. Namun, karena pemberian lidokain memiliki efek samping yang parah, terapi jangka panjang dalam bentuk ini tidak memungkinkan.

Tidak ada regresi lipoma yang dapat dicapai dengan mengurangi berat badan dan nyeri juga tidak berkurang. Terakhir, ada juga pilihan untuk mengangkat benjolan lemak melalui pembedahan, tetapi seringkali lipoma terbentuk kembali di tempat yang sama dan kambuh.

Lipoma payudara

Lipoma dapat berkembang di satu atau kedua payudara pada wanita. Ketika beberapa lipoma terbentuk pada saat bersamaan, itu disebut lipomatosis.

Lipomatosis payudara adalah penyakit langka yang sebagian besar bersifat jinak. Bentuk benjolan dan bengkak yang terletak tepat di bawah kulit dan karenanya dapat dirasakan dari luar. Dalam keadaan tertentu, lipoma pada payudara bisa menjadi sangat besar dan menyebabkan nyeri. Biasanya lipoma ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan.

Lipomatosis di sumsum tulang belakang

Lipomatosis yang terjadi di sumsum tulang belakang dapat, tergantung pada lokasinya, menekan saraf dan akar saraf dan dengan demikian menyebabkan gejala neurologis. Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat digunakan untuk menentukan penyebaran lipoma dan untuk memastikan diagnosisnya.

Untuk menghindari kerusakan tekanan pada saraf yang tertekan dan untuk memperbaiki gejalanya, lipoma simptomatik pada sumsum tulang belakang dapat diangkat secara mikro.

Lipomatosis di paha

Lipomatosis juga dapat terlihat di paha, meskipun paha bukan salah satu lokasi paling umum untuk jenis peningkatan jaringan lemak ini. Di sini juga terjadi peningkatan lingkar paha dan munculnya celemek gemuk, yang juga dikenal sebagai kantong pelana pada paha. Seringkali, bagaimanapun, tidak ada lipomatosis di balik peningkatan jaringan lemak di kaki, kecuali lipedema. Ini adalah peningkatan lemak, lebih disukai di pinggul dan kaki, yang terjadi terutama pada wanita. Jadi penyebab hormonal dicurigai. Namun, jika itu adalah masalah lipomatosis di paha, terapi biasanya terdiri dari mengurangi lemak dengan menyedot atau memotong, di mana gejala biasanya kambuh.

Lipomatosis intraspinal

Lipomatosis intraspinal adalah penyakit yang sangat langka yang disebabkan oleh tumor jinak pada jaringan adiposa di kanal tulang belakang. Intraspinal berarti lipoma terletak di dalam kanal tulang belakang di sumsum tulang belakang. Lipoma intraspinal terjadi secara spontan, biasanya bebas gejala dan hanya ditemukan dan didiagnosis secara kebetulan. Biasanya, lipoma di kanal tulang belakang tidak harus dirawat.

Bergantung pada lokasinya, lipoma di saluran tulang belakang juga dapat menyebabkan gejala. Terkadang saraf atau sumsum tulang belakang tumbuh menjadi gumpalan lemak, menyebabkan ketidaknyamanan.

Dalam kasus seperti itu, lipoma diangkat melalui pembedahan atau, jika pengangkatan total tidak memungkinkan, ukuran penumpukan lemak berkurang. Lipomatosis intraspinal terkadang dikaitkan dengan obesitas dan kelebihan berat badan, sehingga penurunan berat badan dapat memperbaiki gejala.

Lipomatosis epidural

Ruang epidural adalah ruang di sumsum tulang belakang yang dibentuk oleh membran sumsum tulang belakang dan diisi dengan jaringan lemak dan ikat. Jaringan lemak digunakan untuk melindungi sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang. Dalam kasus yang jarang terjadi, lipoma terbentuk di sini dan salah satunya berbicara tentang lipomatosis epidural spinal (SEL).

Penyakit ini bisa bebas gejala atau, akibat kompresi saraf, menyebabkan kelemahan otot, kecepatan konduksi saraf berkurang, atau gangguan sensasi.

Diyakini bahwa ada hubungan antara SEL dan obesitas. Tergantung pada tingkat keparahannya, terapi dilakukan dengan menghilangkan pertumbuhan lemak melalui pembedahan atau dengan mengurangi berat badan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di bawah: Lipomatosis Epidural - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

diagnosa

Karena itu adalah langka Penyakit lipomatosis adalah diagnosis Spesialis berpose. Indikator yang paling penting adalah yang berkembang pesat Timbunan lemak, kebanyakan dengan distribusi yang tidak biasa. Misalnya. Dalam kasus lipomatosis tipe I dengan jaringan lemak di leher dan kepala, dengan cepat menjadi jelas bahwa ini adalah gambaran yang tidak fisiologis, sedangkan tipe perut-panggul dikenali sebagai lipomatosis relatif terlambat. Ukuran terpenting dalam mendiagnosis lipomatosis adalah satu Ekstraksi jaringanyang diperiksa di bawah mikroskop. SEBUAH ahli histologi atau ahli patologi dapat menggunakan ini untuk membuat diagnosis.

terapi

Tidak ada pengobatan efektif yang diketahui untuk penyebab lipomatosis, jadi terapi dibatasi pada pengendalian gejala. Karena sifat khusus dari jaringan lemak, tindakan konservatif seperti diet dan olahraga tidak terlalu efektif dalam mengobati lipomatosis. Oleh karena itu, intervensi operatif diindikasikan. Sedot lemak dapat membantu untuk beberapa waktu dan memiliki efek yang terlihat pada area yang terkena. Jika jaringan terlalu kasar dan diselingi dengan banyak jaringan ikat, penyedotan lemak minimal invasif diganti dengan operasi di mana volume dapat diangkat dengan pisau bedah. Namun, harus ditunjukkan dengan jelas bahwa tindakan ini biasanya hanya berumur pendek dan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. Tumor biasanya tumbuh kembali. Namun, intervensi bantuan harus dilakukan jika jaringan lemak membatasi fungsi organ. Dalam beberapa penelitian telah ditunjukkan bahwa pengobatan dengan agen salbutamol, digunakan untuk melawan asma, dapat mencapai keberhasilan melawan lipomatosis.

homoeopati

Naturopati menganjurkan tesis bahwa lipoma dibentuk oleh pemecahan produk metabolisme yang terganggu. Pengobatan alternatif merekomendasikan pengobatan dengan bunga Bach dan tanaman obat untuk mendorong pembuangan produk akhir metabolik.

Selain itu, puasa untuk detoksifikasi dan deasidifikasi tubuh dapat memiliki efek positif pada lipomatosis dan menyebabkan kemunduran tumor.

Lipomatosis dan alkohol - apa hubungannya?

Alkohol diubah menjadi asetat di hati dan digunakan sebagai sumber energi oleh tubuh. Selain memberikan energi, konsumsi alkohol juga berarti tubuh memperlambat pembakaran lemak dan menyimpan lemak.

Konsumsi alkohol secara teratur dan berlebihan dianggap sebagai faktor risiko perkembangan lipoma, dan pantang alkohol secara ketat dapat memperbaiki lipomatosis yang parah.

ramalan cuaca

Lipomatosis adalah salah satunya progresif kronis Penyakit. Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan jaringan adiposa berlanjut, tetapi awalnya lebih cepat dan lebih lambat seiring perkembangan penyakit. Dalam beberapa kasus, penghentian lipomatosis telah diamati, terutama bila bersamaan Faktor risikoseperti konsumsi alkohol khususnya, telah dikurangi atau dihilangkan. Tingkat lipomatosis dapat dikontrol melalui pembedahan biasa, meskipun seseorang selalu harus mempertimbangkan risiko umum pembedahan seperti Infeksi atau Perdarahan sekunder harus menyerah. Di sisi lain, dapat juga terjadi bahwa setelah operasi terjadi peningkatan jaringan lemak secara eksponensial meningkat.

profilaksis

Karena penyebabnya kurang dipahami, profilaksis melawan lipomatosis sulit dilakukan. Selalu masuk akal untuk mempertimbangkan hal-hal yang terkait dengan lipomatosis Penyakit metabolik seperti diabetes atau hipotiroidisme yang terkontrol dengan baik. Konsumsi alkohol, faktor lain yang terkait dengan lipomatosis, harus dibatasi. Semua ini benar terutama saat Anda sendiri keluarga kasus lipomatosis telah diketahui. Selanjutnya, lokalisasi khusus lipomatosis dibahas di bawah ini.