Ophthalmoscopy - oftalmoskop

pengantar

Pemeriksaan fundus, termasuk ophthalmoscope, Ophthalmoscopy atau Fundoskopi Disebut, adalah pemeriksaan mata khusus yang memungkinkan dokter pemeriksa untuk memeriksa fundus agar dapat dinilai secara medis. Fundus menyiratkan baik retina ( retina), koroid, titik keluar saraf optik, dan semua pembuluh darah yang terletak di bagian belakang mata. Semua bagian mata ini biasanya tidak terlihat oleh orang lain dari luar. Pada prinsipnya, dapat dikatakan bahwa fundus dibuat terlihat dengan bantuan cermin khusus dan teknik pencahayaan.

Anda tidak perlu harus "mengubah" sesuatu di mata itu sendiri. Fundus kemudian diterangi sehingga dokter mata dapat menilai berbagai struktur seperti retina, koroid, nervus oprticus saat keluarnya, titik kuning dan pembuluh darah di sekitarnya serta mengenali perubahan dan proses patologis. Untuk dapat melihat melalui seluruh mata hingga ke fundus mata, tentunya mata, termasuk vitreous humor, kornea dan lensanya, harus bebas dari kekeruhan, endapan, atau bahan lain yang dapat menghalangi pandangan.

Jika dokter mata ingin memeriksa fundus, pada dasarnya ada dua teknik pemeriksaan yang berbeda. Itu "Oftalmoskopi tidak langsung" dan "Optalmoskopi langsung".

Optalmoskopi tidak langsung

Dalam Optalmoskopi tidak langsung dokter mata memeriksa pasien dengan a lampu kecil dari jarak sekitar 60 sentimeter ke dalam mata untuk diperiksa. Dokter biasanya menggunakan apa yang disebut ophthalmoscope kepala. Ini adalah alat dengan lampu terintegrasi yang dapat dipasang dokter di kepala, sehingga kedua tangannya bebas untuk pemeriksaan dan pada saat yang sama dapat memvariasikan posisi sumber cahaya. Untuk memperbesar fundus, dokter memegang satu tangan dengan satu tangan Lensa konvergen di depan mata pasien, sekitar 5 sentimeter darinya. Sinar sekarang keluar dari head lamp dan jatuh melalui lensa konvergen ke dalam mata pasien dan ke bagian belakang mata. Pada saat yang sama, lensa konvergen akan memperbesar tampilan fundus untuk dokter mata 4,5 kali pembesaran.

Jika pasien perlu memiliki gambaran fundus yang sangat baik serta melihat detailnya, kedua teknik pemeriksaan tersebut dapat dengan mudah digunakan. menggabungkan satu sama lain untuk memberikan pasien pemeriksaan fundus yang terbaik.

Optalmoskopi langsung

Dalam Optalmoskopi langsung Prinsipnya pada dasarnya sama dengan fundus tidak langsung, hanya bedanya dokter mata melakukannya oftalmoskop listrik digunakan sebagai pengganti ophthalmoscope kepala. Optalmoskop listrik adalah instrumen oftalmik yang bentuknya seperti batang pendek dan di salah satu ujungnya terdapat cermin dengan kaca pembesar yang terpasang. Dokter mata sekarang duduk di depan pasien untuk pemeriksaan dan memegang ophthalmoscope listrik antara mata pasien untuk diperiksa dan matanya sendiri. Seperti lubang kunci dokter sekarang dapat melihat ke dalam mata pasien melalui pupil dan kemudian mengamati dan menilai fundus. Hal ini dimungkinkan karena cahaya yang berasal dari lampu kecil yang menyatu di optalmoskop listrik sejajar dengan garis pandang dokter bersinar ke mata pasien dan menyinari dengan sangat terang. Melalui ophthalmoscope itu sendiri, gambar retina dan struktur lain di fundus berada di sekitar Diperbesar 16 kali dan dokter dapat melihat dan mendiagnosis bahkan perubahan patologis terkecil sekalipun.

Kerugian dari oftalmoskopi langsung adalah ukuran kecil dari area fundus yang diterangi, yang bagaimanapun, jauh lebih besar dibandingkan dengan oftalmoskopi tidak langsung. Perbedaan lainnya, yang sebenarnya tidak ada artinya bagi hasil penyelidikan, adalah fakta bahwa Gambar fundusyang dapat dilihat dokter di ophthalmoscope langsung, berdiri tegak (Artinya apa yang ada di bawah pada mata pasien juga dilihat di bawah untuk dokter dan yang di atas juga bisa dilihat di atas untuk dokter). Namun, dalam kasus oftalmoskopi tidak langsung, inilah masalahnya gambar dari fundus untuk dokter mata terbalik (Jadi apa yang ditunjukkan di bawah ini untuk dokter dan sebaliknya).

Jika pasien perlu memiliki gambaran fundus mata yang sangat baik serta melihat detailnya, kedua teknik pemeriksaan sudah tersedia menggabungkan satu sama lain untuk memberikan pasien pemeriksaan fundus yang terbaik.

Mendorong

Ophthalmoscopy sendiri termasuk ekstrim Resiko rendah dan mudah untuk melakukan jenis pemeriksaan dan seterusnya untuk pasien benar-benar tanpa rasa sakit. Namun, penting untuk disebutkan bahwa pasien didorong untuk pergi ke tempat pemeriksaan baik dari kerabat atau kenalan mengemudi dan mengambilnya lagi, atau dengan transportasi umum untuk tiba. Karena untuk mendapatkan wawasan mata yang terbaik, itu Pupil membesar dengan obat (seperti saat Anda berada dalam kegelapan dan pupil menjadi sangat besar, untuk dapat menangkap cahaya sebanyak mungkin). Itu tetes mataDengan sendirinya gerakan mata yang cukup alami ini dapat terjadi, berlangsung beberapa jam bahkan setelah fundus diperiksa, biasanya sekitar lima hingga enam jam setelah tetes mata. Selama periode waktu ini, penglihatan yang benar-benar tepat dan tepat tidak dijamin dan begitu juga dengan pasien tidak diperbolehkan berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan raya!

Namun, ini bukan alasan untuk khawatir: pasien sendiri biasanya tidak terlalu memperhatikan sedikit kabur. Hanya membaca koran dan mengenali objek jauh tidak lagi berhasil 100% dan agar tidak ada yang terjadi, wajib menunggu sampai efek tetes pelebar mata hilang. Tetes ini diberikan ke mata pasien untuk diperiksa sesaat sebelum ophthalmoscopy.

Seberapa sering?

Karena oftalmoskopi cepat dan mudah diterapkan itu adalah bagian dari pemeriksaan oftalmologi rutin setiap pasien. Bukan hanya penyakit yang langsung menyerang mata itu sendiri, seperti salah satunya Ablasi retina (dalam bahasa teknis juga sebagai ablatio retinae atau amotio retinae) dan degenerasi makula yang meluas pada pasien yang lebih tua adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan fundus.

Banyak penyakit lain juga berdampak pada fundus dan dapat menyebabkan proses yang berubah secara patologis di sana. Berikut ini antara lain penderita diabetes melitus itu hipertensi (Tekanan darah tinggi) dan arteriosklerosis (pengerasan arteri) sebagai gejala yang paling umum. Orang yang menderita salah satu dari penyakit ini atau penyakit lain yang mempengaruhi mata harus mengunjungi dokter mata mereka secara teratur dan memeriksakan fundusnya. Seberapa sering pasien harus pergi untuk pemeriksaan, tergantung sepenuhnya pada indikasi. Kalau mata sehat dan tidak ada keluhan lain, cukuplah sekali setahun fundus mata juga dinilai sebagai bagian dari pemeriksaan oftalmologi rutin. Namun, jika mata atau kedua matanya sakit atau jika ada penyakit yang menyerang mata pasien dan juga dapat menyebabkan kerusakan di sana dalam jangka pendek atau panjang, pasien dianjurkan untuk lebih sering mengunjungi dokter mata, dalam beberapa kasus khusus. Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin perlu memeriksa fundus setiap hari untuk mengetahui adanya komplikasi atau perubahan baru.

diabetes

Penderita diabetes adalah kelompok risiko yang sangat rentan terhadap penyakit tertentu atau kerusakan mata yang diakibatkannya. Penyakit di sini disebut "Retinopati Diabetik". Karena diabetes melitus bukanlah penyakit yang akut, melainkan proses yang lambat dan menjalar yang pada akhirnya mempengaruhi hampir semua area tubuh kita. Tentu saja, hal itu juga memengaruhi mata.

Masalah sebenarnya dengan penderita diabetes adalah kadar gula darah yang tinggi secara permanen, yang selama bertahun-tahun menyebabkan kerusakan dan perubahan patologis pada pembuluh darah di seluruh tubuh. Dari segi mata, ini berarti bahwa pembuluh darah kecil retina (retina) tutup seiring waktu dan retina tidak lagi dapat disuplai secara memadai dengan darah dan nutrisi serta yang sangat sensitif Reseptor visual mati. Selain itu, Dinding pembuluh darah itu sendiri keropos dan bocor, bocor dan darah bisa bocor ke dalam cairan vitreus pada titik-titik ini, yang menyebabkan kerusakan tambahan pada mata sensitif. Hal yang berbahaya tentang retinopati diabetik adalah mereka yang terkena cenderung menderita proses merayap biasanya tetap tersembunyi dan bahkan jika seluruh bagian bidang penglihatan gagal, otak manusia masih dapat menutupi titik-titik buta ini dan mengisinya dengan informasi dari mata kedua.

Pada tahap awal retinopati diabetik, Anda bisa melakukannya Fluktuasi penglihatan dan penglihatan memberikan indikasi awal tentang proses patologis. Jika penyakitnya lebih parah dan kerusakan yang disebabkan sel fotoreseptor lebih besar, penglihatan memburuk dan gambar menjadi keruh dan terdistorsi (ini disebut Metamorfopsia). Jika pendarahan di retina sangat berat, penglihatan terkadang bisa hilang sama sekali. Oleh karena itu, sangat penting bagi penderita diabetes untuk menjadi teratur setidaknya setahun sekali untuk mengunjungi dokter mata untuk ophthalmoscopy. Jika awitan retinopati diabetik telah teridentifikasi, kontrol terikat lebih dekat, biasanya setiap enam bulan atau bahkan sekali seperempat. Walaupun pasien belum merasakan gejala apapun, pemeriksaan ini tetap harus dilakukan.

Bayi / dengan anak-anak

Kelompok risiko tinggi lainnya untuk perubahan patologis pada pembuluh darah retina adalah Bayi prematurterutama jika mereka diventilasi dengan oksigen setelah lahir. Karena retina bayi dan pembuluhnya tidak berkembang sepenuhnya hingga sepertiga terakhir kehamilan, pada bayi prematur dapat dengan mudah terjadi perkembangan yang belum sepenuhnya sempurna pada saat lahir. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa anak akan mengalami kerusakan pada mata dan retina sebagai akibatnya. Tapi yang satu itu terjadi gangguan perkembangan ringan dalam pembentukan pembuluh darah di retina terjadi. Kemudian pertumbuhan pembuluh darah dan formasi baru dapat melampaui batas, bisa dikatakan, sebagai reaksi terhadap kelahiran dini dan kontak terkait dengan oksigen dan terlalu banyak bentuk Pembuluh darah masuk Fundus. Dalam kasus yang serius dan tidak diobati, ini dapat menyebabkan retina anak terkelupas dan penglihatannya memburuk dengan cepat (sangat tragis, karena masalah ini biasanya mempengaruhi kedua mata bayi). Akankah Namun, fundus dinilai dengan baik dan teratur dengan oftalmoskopi. seseorang dapat melihat pertumbuhan pembuluh darah menilai dan mengontrol dengan baik dan mengintervensi secara terapeutikjika masalah muncul.