Bintik pigmen

Pendahuluan / Umum

Bintik pigmen (Syn. Pigmentary nevus, melanocyte nevus, melanocytic nevus) adalah malformasi kulit yang awalnya jinak, yang timbul dari melanosit pembentuk pigmen atau sel terkait.
Karena alasan ini, bintik pigmen seringkali berwarna coklat. Ada banyak subspesies bintik pigmen jinak, yang dalam beberapa kasus merosot dan dengan demikian menjadi ganas (ganas) dapat.
Gangguan pigmen di wajah dan gangguan pigmen di leher sangat umum terjadi.

Hapus bintik pigmen

Kebanyakan dari mereka Gangguan pigmen sama sekali tidak berbahaya dan paling banyak merupakan masalah kosmetik. Untuk alasan ini, a Menghilangkan bintik pigmen jarang diperlukan. Namun, jika Anda memutuskan untuk merawat bintik pigmen, ada berbagai metode yang dapat dipilih.

Ini sangat efektif Perawatan laser, di mana akumulasi pigmen dihancurkan oleh energi yang dibundel dari laser dan sisa-sisanya kemudian dibuang sel darah putih dibongkar. Pilihan lainnya adalah itu Terapi dingin (Menangis) dengan nitrogen cair atau pengobatan dengan asam. Ini memastikan bahwa bagian atas mati Lapisan kulitsehingga bisa dihilangkan bersama dengan melanin yang dikandungnya. Namun, kulit sensitif cenderung membentuk bintik pigmen baru pada periode berikutnya dan harus dilindungi dari sinar matahari langsung. Bentuk pengobatan yang luas untuk bintik-bintik pigmen juga menggunakan krim pemutih berdasarkan Rucinol, Hydroquinone atau Asam kojicyang, bagaimanapun, berpotensi berbahaya bagi kesehatan dan seringkali tidak menunjukkan efek yang memadai.

Selain aspek kosmetik, degenerasi bintik pigmen juga bisa menjadi alasan untuk menghilangkannya. Anomali biasanya sulit dikenali oleh orang awam. Namun demikian, disarankan untuk tetap memperhatikan gangguan pigmen dan, yang terpenting, perhatikan perubahan pada bintik pigmen.

Bintik pigmen laser

Prosedur laser adalah metode perawatan yang sangat efektif Gangguan pigmen, di mana akumulasi pigmen dihancurkan oleh energi yang dibundel dari laser dan sisanya kemudian dipecah oleh sel-sel kekebalan.

Ada berbagai jenis laser seperti rubi-, Erbium-, KTP- atau Laser Fraxel untuk dibuang. Mereka berbeda dalam hal panjang gelombang dan kedalaman penetrasi.

Beberapa sesi biasanya diperlukan untuk menghilangkan bintik pigmen sepenuhnya. Jika pemutihan kelainan pigmen sudah cukup, satu laser mungkin cukup. Cara terbaik adalah melakukan perawatan semacam ini di musim gugur atau musim dingin, sebagai Radiasi UV terendah selama waktu-waktu ini dalam setahun. Ini perlu diperhatikan karena kulit sangat sensitif setelah perawatan laser. Selain itu, harus ditutup dengan tabir surya setiap hari setidaknya selama delapan minggu setelah laser. Perawatan laser selalu membawa risiko jaringan parut dan oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati.

Biaya perawatan laser untuk pigmen spot sekitar 100 euro per sesi.

Krim yang digunakan untuk merawat bintik pigmen

Sebelum menghilangkan bintik pigmen dengan laser atau mencerahkannya dengan perawatan dingin atau asam, cara yang lebih sederhana seperti krim dapat digunakan. Banyak, terutama hanya dengan resep, Krim didasarkan pada efek agen pemutih yang terkandung. Ini mengganggu pembentukan melanin dalam melanosit. Pemutih yang sangat umum adalah antara lain Hydroquinone. Namun, karena ini dicurigai bersifat karsinogenik (karsinogenik), krim yang mengandung hydroquinone sebaiknya hanya digunakan maksimal 3 bulan. Pemutih umum lainnya adalah Rucinol dan Asam kojic.

Perawatan dengan krim yang mengandung pemutih biasanya hanya berhasil setelah sekitar dua bulan; bintik-bintik pigmen ringan dapat meringankan secara signifikan setelah sekitar empat minggu. Untuk menghindari efek samping yang tidak diinginkan saat menggunakan krim yang mengandung pemutih, berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya.

Harap baca juga topik kami: Pemutih untuk kulit

Jenis sel

Bintik pigmen dapat muncul dari tipe sel yang berbeda dan karenanya memiliki karakteristik yang berbeda.
Melanosit adalah sel penghasil melanin tubuh dan menyebabkan pembentukan bintik pigmen coklat.

Bergantung pada jenis sel, bintik pigmen ini disebut nevi melanositik ditunjuk. Menurut lokasinya di lapisan kulit, Bintik pigmen selanjutnya dibagi menjadi:

• nevi melanositik epidermal dan
• nevi melanositik dermal

Sel nevus terkait erat dengan Melanosittapi tidak punya Dendrit. Mereka berbaring di kulit dalam bentuk sel berbentuk bulat hingga gelendong yang tersusun dalam sarang. Selain itu, mereka tidak bisa melepaskan pigmennya ke sel kulit di sekitarnya.
Selain jinak (jinak) Ada juga banyak sel atipikal yang ganas (ganas) bisa merosot. Sel-sel ganas ini dapat muncul dari melanosit dan juga dari sel nevus. Sel-sel ini kemudian hilang karena berbagai alasan (sinar UV, Genetika, mekanisme perbaikan yang salah, ...) bentuk dan kecepatan pertumbuhan normal mereka dan merosot.

Nevi melanositik

Bintik pigmen ini muncul dari melanosit asli dan dibagi menjadi nevi melanositik epidermal dan dermal.

Ke bintik-bintik pigmen epidermal (kelainan pigmen) termasuk jenis nevus berikut:

1. Bintik-bintik (Efelida): Ini adalah bintik kecil kekuningan dan kecoklatan pada kulit, yang terjadi terutama pada orang dengan kulit putih dan rambut merah atau pirang.
Bintik-bintik adalah endapan pigmen yang terutama disebabkan oleh sinar matahari. Pada beberapa orang, bintik-bintik memudar lagi di musim dingin.
Itu dari Melanosit Melanin yang diproduksi disimpan di keratinosit sekitarnya dan dengan demikian menyebabkan warna coklat pada kulit. Berbeda dengan Tahi lalat tidak ada peningkatan melanosit lokal. Dalam kebanyakan kasus, bintik-bintik adalah varian norma, yang disebabkan oleh variasi genetik bawaan di Reseptor melanokortin-1 muncul. Dalam kasus sindrom NAME, bintik-bintik tersebut merupakan gejala dari penyakit sistemik, yang disertai dengan gejala lain. Perubahan kulit berjalan seiring.

2. Nevus lentikuler: Ini jinak, bermata tajam tahi lalat kecoklatan. Dari "Lentigo simpleks“Mengacu pada tahi lalat normal, yang terjadi pada anak-anak melalui pengaruh sinar matahari. Bentuknya datar, coklat, bulat atau oval dan biasanya berdiameter lebih kecil dari 5mm.
Secara histologis, tidak ada sarang sel nevus, seperti pada nevus persimpangan, tetapi hanya peningkatan jumlah melanosit. Karena alasan ini, lentigo simpleks tidak bisa berwarna hitam Kanker kulit (melanoma ganas) muncul.
Solaris lentigo (Bintik-bintik usia) juga terutama disebabkan oleh paparan sinar matahari jangka panjang. Bintik-bintik usia berkembang biak semakin banyak di usia dewasa akhir. Ini adalah lesi datar berwarna coklat pada tingkat kulit dengan garis luar bercak atau berbentuk bintang yang selalu berbatas tajam. Biasanya noda berwarna coklat dan berpigmen tidak teratur.
Bintik-bintik penuaan terutama memengaruhi jenis kulit terang. Meskipun tidak bersifat kanker, mereka dapat disalahartikan sebagai kanker kulit hitam. Terlepas dari semuanya, itu adalah ekspresi kerusakan akibat sinar matahari dan karena alasan ini hanya terjadi pada area kulit yang terpapar sinar matahari.

3. nevus pigmentosus (Tempat kafe-au-lait): Ini selalu jinak, coklat muda sampai tua, seragam Tahi lalat. Anda dapat memilih di antara 2mm hingga 20cm menjadi besar dan, tidak seperti bintik pigmen lainnya, tidak pernah ada sublim atau rumit. Karena itu, Tempat kafe-au-lait tidak ada nilai penyakit dan dapat ditemukan di 10- 20% dari populasi normal. Jika ada lebih dari 6 bintik, masing-masing lebih besar dari 15 mm di masa dewasa, atau lebih besar dari 5 mm di masa kanak-kanak, serta gejala lainnya, diagnosisnya salah satunya Neurofibromatosis tipe I. mungkin.

4. Spilus nevus („Nevus telur lapwing"): Yang ini Tempat pigmen ditandai dengan bercak besar berwarna coklat merata, yang juga memiliki banyak bintik kecil coklat tua. Diameter keseluruhan seringkali lebih besar dari 15cm, bintik-bintik kecil berwarna coklat seringkali memiliki diameter sebesar 2-3mm di.
Rata-rata, bentuk pigmentasi ini terjadi pada 3 dari 100 orang dewasa berkulit putih. Bintik-bintik kecil coklat tua bisa menjadi atipikal, perkembangan kanker kulit hitam (melanoma ganas) sangat jarang.

5. Becker nevus: Jenis bintik pigmen ini terutama menyerang pria muda. Biasanya, batas seukuran telapak tangan, tajam dan bergerigi terbentuk di area bahu hiperpigmentasi Titik. Ini muncul secara eksklusif karena peningkatan pembentukan melanin. Perubahan kulit harus selesai dalam satu tahun dan kemudian tidak lagi berubah.
Biasanya, nevus Becker jarang berubah pucat setelahnya. Ini tidak memiliki potensi ganas, sehingga dapat dihilangkan menggunakan terapi laser hanya untuk alasan kosmetik.

Ke nevi melanositik dermal termasuk dalam subkelompok berikut:

1. Tempat Mongolia (Bintik sakral pantat): Bercak ini biasanya tidak beraturan dan berwarna kebiruan. Itu terletak di punggung, pantat atau sakrum pada bayi baru lahir dan tidak berbahaya.
Ini adalah sisa dari perkembangan embrio dan memudar atau biasanya menghilang setelahnya 4 sampai 8 tahun atau paling lambat oleh masa pubertas. Secara keseluruhan, tempat Mongolia jauh lebih umum di antara orang Asia di antara orang kulit hitam Afrika. Jarang ditemukan pada anak-anak berkulit putih dan berambut pirang.

2. Fusco-coeruleus nevus: Warnanya kebiruan tua sampai kecoklatan Gangguan pigmendisebabkan oleh akumulasi ektopik melanosit di dalam Dermis (Dermis) muncul. Karena letaknya yang berbeda, maka disebut Nevus ota dan Ito nevus ditunjuk. Dari Nevus ota sebagian besar mempengaruhi area suplai cabang trigeminal pertama dan kedua dan oleh karena itu terletak di dahi, area mata, pipi dan langit-langit.
Dia juga bisa melakukannya Penghubung, Sklera dan gendang pendengar untuk memasukkan. Ito nevus terletak di area bahu. Dalam kasus luar biasa, bintik pigmen ini bisa menjadi ganas. Karena nevus ota khususnya bisa sangat menodai, maka dimungkinkan untuk mengobatinya dengan terapi laser.

3. Coerule nevus (nevus biru, melanositoma kulit): Ditandai dengan warna biru tua hingga abu-abu-hitam, tegas dan jinak.
Warna yang tidak biasa ini disebabkan oleh akumulasi melanosit di lapisan kulit yang lebih dalam. Diasumsikan bahwa melanosit terakumulasi secara ektopik di lapisan yang lebih dalam selama perkembangan. Nevus biru paling sering ditemukan di punggung tangan dan lengan bawah. Namun, bisa muncul di mana saja dan biasanya tidak berbahaya. Perkembangan melanoma ganas sangat jarang, sehingga pengangkatan dapat dilakukan hanya karena alasan kosmetik.

Sel nevus (nevus sel nevus)

Sel-sel ini tidak memilikinya Dendrit dan tidak dapat mengirimkan pigmennya ke sel tetangga. Biasanya, nevus sel nevus berkembang selama masa kanak-kanak dan dalam beberapa kasus mundur sepenuhnya.

1. Persimpangan nevus: Pada tahap pertama ini, nevus tumbuh tepat di perbatasan antara kulit ari dan Dermis (Dermis). Zona ini disebut zona persimpangan. Berbatas tajam, belang-belang, coklat atau hitam. Persimpangan pertama ini muncul di masa kanak-kanak.

2. Nevus majemuk: Ini adalah tahap kedua dari Nevus cell nevus- pengembangan. Nevus bergerak ke dalam dermis dan dengan demikian meluas ke kedua lapisan kulit. Permukaan tempat pigmen bisa pecah-pecah. Ini akan membuat Tahi lalat secara keseluruhan lebih tebal dan mungkin memiliki bagian yang rumit. Selama fase ini, pigmentasi seringkali menjadi lebih tidak teratur dan lebih ringan.

3. Nevus dermal: Ini adalah tahap terakhir dalam pengembangan nevus sel nevus. Seringkali bentuknya besar, bulat, dan setengah bola. Sel-sel nevus telah benar-benar menembus dermis dan nevus biasanya telah kehilangan pigmen cokelatnya Rambut ditempati.

4. Nevus bawaan: Bintik pigmen ini sudah ada di kelahiran tersedia (connatal) dan berwarna coklat muda hingga coklat tua dan sering kali memiliki permukaan yang rumit hingga seperti batu besar. Ini Bintik pigmen bisa dari 1,5cm hingga lebih dari 40cm jadilah hebat. Dalam kasus ini, mereka disebut nevi raksasa, yang paling sering ditemukan di perut atau punggung.
Selain itu, Nevi raksasa ini dapat memiliki rambut yang kasar, itulah sebabnya mereka dikenal sebagai nevus bulu hewan. Ketika ukuran nevus kongenital meningkat, begitu pula risiko mengembangkan melanoma ganas, itulah sebabnya nevi sel raksasa harus diangkat pada tahun pertama kehidupan.

5. Halonevus: Bintik pigmen ini ditandai dengan cincin putih bebas pigmen. Ini terjadi terutama di masa kanak-kanak hingga dewasa muda. Dipercaya bahwa proses autoimunologi menyebabkan kerusakan melanin dan melanosit dan dengan demikian meningkatkan perkembangan bintik putih. Biasanya, halo nevus menghilang setelah beberapa saat dan tidak berbahaya.

6. Nevus menunjuk: Nodular, bintik pigmen jinak ini terjadi terutama pada anak-anak dan remaja. Tumbuh dengan cepat dan berwarna kemerahan hingga coklat. Seringkali hemispherical, kasar dan tidak berbulu. Diameternya biasanya lebih kecil dari 1 cm. Biasanya nevus jenis ini tidak sembuh dengan sendirinya. Namun, mereka biasanya jinak, tetapi dapat terlihat mirip dengan melanoma ganas dan oleh karena itu mudah untuk dibingungkan.

7. Nevus displastik: Nevi displastik terjadi dalam kira-kira. 5% orang sebelumnya.
Mereka menunjukkan gambaran yang lebih gelisah pada kulit daripada nevi sel nevus normal. Mereka sering berpigmen berbeda dan batasnya sering kabur dengan ujung yang berjumbai.
Mereka biasanya lebih besar dari 5mm dan beberapa di antaranya dapat memiliki bagian yang menonjol. Pindah dari nevus displastik ke melanoma ganas bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dengan risiko mengembangkannya melanoma ganas meningkat dengan adanya nevi plastik 0,8% di 18%.
Untuk alasan ini, nevi displastik yang berubah atau tampak mencolok harus dihilangkan seluruhnya.

Bintik pigmen di wajah

Sebagai Bintik pigmen (Hiperpigmentasi) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan warna coklat pada kulit yang disebabkan oleh aktivasi Melanosit bersyarat.

Aktivasi ini terjadi terutama melalui radiasi UV yang terkandung dalam sinar matahari. Karena itulah, bintik pigmen sangat sering ditemukan di wajah, bahu, dan tangan.
Bintik pigmen bisa berupa Bintik-bintik (Efesid) atau bintik-bintik usia (Lentigo solaris) muncul dan memiliki berbagai corak coklat, kemerahan atau oker. Bentuk khusus dari kelainan pigmen adalah Tempat kafe-au-lait , yang namanya berasal dari warna coklat muda hingga coklat tua, pigmentasi yang sangat merata. Namun, tidak hanya ditemukan secara spesifik di area wajah.

Disebut Masker kehamilan (Chloasma) bersifat hormonal. Pada banyak wanita hamil, puting susu untuk sementara menjadi gelap selama kehamilan dan garis coklat khas dari pusar ke tulang kemaluan (Linea nigra) formulir.
Ada juga bintik pigmen yang tajam dan tidak beraturan di wajah. Mereka sebagian besar ditemukan di dahi, Kuil, Pipi dan dagu dan seringkali sangat simetris.
Karena masker kehamilan biasanya mengecil dengan sendirinya setelah kehamilan, agen pemutih tidak dianjurkan. Sebagai gantinya, kosmetik bisa digunakan jika pigmen bercak sangat mengganggu. Untuk mencegah masker kehamilan setidaknya sebagian, disarankan untuk menggunakan tabir surya dan tidak membuat diri Anda terkena sinar matahari yang intens.

Beberapa obat memiliki khasiat untuk meningkatkan kepekaan kulit terhadap cahaya dan dengan demikian juga dapat berkontribusi pada pembentukan bintik pigmen. Ini termasuk antibiotik tertentu (terutama tetrasiklin seperti doksisiklin, yang sering digunakan pada infeksi saluran kemih atau gastrointestinal), agen kemoterapi dan juga sediaan St. John's wort.

Jika kelainan pigmen pada wajah dianggap sangat mengganggu atau jika bintik pigmen diduga mengalami penurunan, hal ini dapat diringankan atau dihilangkan seperti pada bagian tubuh lainnya dengan menggunakan berbagai metode perawatan seperti laser atau krim pemutih.

Prakiraan dan ringkasan

Karena banyaknya bintik pigmen dan kemungkinan degenerasi yang berpotensi ganas Tanda lahir diperiksa secara berkala oleh dokter kulit.
Bintik-bintik, Tempat kafe-au-lait dan bintik-bintik kecil Lentigenes terdiri dari melanosit normal dan tidak berisiko mengembangkan melanoma ganas. Perkembangan melanoma ganas, bagaimanapun, secara langsung berkaitan dengan jumlah nevi sel nevus yang ada.
Nevi displastik dapat timbul langsung dari nevus sel nevi dan meningkatkan risiko melanoma hingga 100 kali lipat. Nevi yang sudah ada saat lahir (nevi bawaan) mempromosikan perkembangan melanoma ganas.