Gangguan jiwa

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Penyakit mental, kelainan mental, penyakit mental, vulg .: penyakit mental

Definisi istilah dan informasi umum

Syarat "Gangguan jiwa“Apakah istilah saat ini di kalangan spesialis untuk penyakit jiwa manusia. Itu dipilih karena diasumsikan bahwa ada lebih sedikit (dis) penilaian yang melekat di dalamnya daripada istilah seperti "penyakit" atau "penyakit" dan untuk menghindari stigmatisasi dari mereka yang terkena dampak yang sering terjadi di masa lalu.

Namun, pada halaman-halaman berikut, istilah "penyakit mental", "kelainan mental", dan "penyakit mental" digunakan tanpa membuat penilaian apa pun.

Jiwa manusia sulit untuk dipahami secara keseluruhan, dan karenanya juga sulit untuk secara jelas mendefinisikan gangguan jiwa. Salah satu alasan untuk hal ini mungkin karena sebagian besar gangguan ini luput dari pengamat atau pemeriksa karena terjadi "di dalam" orang yang bersangkutan, berbeda dengan somatik, yaitu H. Secara fisik, kedokteran umumnya tidak memiliki "nilai terukur" untuk mengobyektifkan gangguan tersebut.

Definisi yang peka tentang apa yang secara psikologis “normal” juga memainkan peran yang cukup besar, yang sebagian besar dibentuk oleh ide dan toleransi dari masing-masing masyarakat. Untuk alasan ini, psikiatri, disiplin ilmu kedokteran modern yang menangani gangguan mental, memiliki persinggungan yang tidak berarti dengan ilmu sosial.

definisi

Gangguan mental adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kelainan yang signifikan dalam pengalaman dan perilaku mereka yang terpengaruh, yang dapat muncul sebagai gangguan persepsi, proses berpikir, tindakan, dan perasaan. Untuk memutuskan apakah kelainan tersebut memiliki nilai penyakit dan akibatnya memerlukan pengobatan, pertanyaan tentang kemampuan mereka yang terkena dampak untuk merawat diri mereka sendiri (kesesuaian untuk penggunaan sehari-hari) dan keterpaparan mereka terhadap gejala sering digunakan.

frekuensi

Gangguan mental umumnya umum terjadi, beberapa penelitian berasumsi bahwa setiap detik orang pada suatu saat dalam hidup akan menunjukkan setidaknya gejala ringan dari suatu masalah psikologis. Frekuensi gangguan yang membutuhkan pengobatan diberikan untuk Jerman sekitar 1/10. Gangguan mental adalah salah satu kesempatan perawatan yang paling sering dilakukan oleh dokter umum dan menjadi penyebab disabilitas kerja (sementara).

penyebab

Sains telah mengidentifikasi banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan gangguan mental, salah satunya berbicara tentang "asal multifaktorial". Hampir tidak mungkin untuk menyusun faktor-faktor yang mempengaruhi ini secara sistematis tanpa celah dan area yang tumpang tindih. Oleh karena itu, daftar berikut lebih bersifat teladan.

• Penyebab fisik: Gangguan metabolisme (mis. Hipotiroidisme atau Hipertiroidisme), Kerusakan otak misalnya B. karena kecelakaan, penyakit atau infeksi otak seperti Penyakit Alzheimer atau Meningitis, Keracunan (alkohol, obat-obatan), gangguan metabolisme kurir di otak, penyakit penyimpanan seperti M. Wilson.

• „Penyebab mental": Pengalaman traumatis (PTSD) z. B. Pengalaman kekerasan, penyakit serius, peristiwa kehidupan yang membuat stres.

• Penyebab genetik: Untuk sejumlah gangguan jiwa telah terbukti akumulasi keluarga dalam beberapa tahun terakhir, yang menunjukkan terjadinya faktor risiko keturunan.

Gejala

Gejala dan tingkat keparahan gangguan mental beragam, mereka dapat mengekspresikan diri dengan sangat halus dan sebagian besar tetap tersembunyi dari penonton atau tampak masif dan mewakili beban berat bagi mereka yang terkena dampak dan lingkungannya. Untuk mengilustrasikan berbagai macam gejala psikiatri, kumpulan gejala yang patut dicontoh diberikan di sini:

• Gangguan kesadaran, orientasi dan perhatian: keadaan senja, mengantuk, berjalan dalam tidur, disorientasi dalam hubungannya dengan diri sendiri, lingkungan lokal, situasi saat ini dan konteks temporal, keterbatasan persepsi, ketidakhadiran pikiran.

• Gangguan memori: gangguan memori jangka pendek dan / atau jangka panjang, amnesia, memori palsu seperti pengalaman déjà vu.

• Gangguan kecerdasan: Penurunan kinerja intelektual, baik sejak lahir atau sebagai bagian dari proses penuaan atau penyakit (demensia).

• Gangguan pikiran: gangguan pada proses berpikir seperti melambat, merenung, terhambatnya berpikir, pesta pora pikiran, lompatan pikiran hingga inkoherensi.

• Delusi: kesalahan penilaian atas realitas, yang dipegang oleh mereka yang terpengaruh secara terus-menerus dan dengan meyakinkan dan tidak dapat diperbaiki dari luar. Ini termasuk delusi penganiayaan, delusi cemburu, delusi rasa bersalah atau delusi keagungan. Pasien dengan gangguan delusi menafsirkan kembali persepsi atau pengalaman (persepsi delusi) dan kadang-kadang membangun "sistem delusi" kompleks yang membingungkan bagi orang luar, tetapi meyakinkan bagi mereka yang terpengaruh, di mana mereka hidup seolah-olah dalam realitas subjektif kedua.

• Gangguan persepsi: Persepsi palsu (halusinasi) di bidang penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecapan, perasaan. Perubahan intensitas persepsi (semuanya tampak lebih pucat atau lebih berwarna, lebih jelas atau lebih kabur pada pasien).

• Gangguan ego: Gangguan saya mengekspresikan diri dalam kesulitan untuk memisahkan diri dari lingkungan sekitar. Pasien memiliki perasaan bahwa pikiran mereka dimasuki, ditarik atau dibaca dari luar, mereka merasa dikendalikan atau mengalami diri mereka sendiri, bagian dari diri mereka atau lingkungan berubah, "aneh" dan aneh.

• Gangguan mood dan dorongan: Gangguan mood dapat memanifestasikan dirinya melalui peningkatan atau penurunan ekspresi sensasi seperti kegembiraan atau kesedihan atau melalui ketidakhadiran sama sekali (mati rasa). Peningkatan atau pengurangan "defleksi" (perubahan suasana hati, mempengaruhi) suasana hati dari luar juga bisa menjadi ciri khas untuk gangguan psikologis tertentu.

• Kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif: Ini termasuk peningkatan, e. Ketakutan akan situasi tertentu atau tidak tentu yang tampaknya tidak masuk akal, misalnya takut laba-laba (arachnophobia), takut ruang dan ruang, takut sakit (hipokondria). Kendala sering kali diakibatkan oleh mis. Ketakutan yang sebagian tidak disadari dan mengekspresikan diri mereka dalam latihan gerak tubuh, ritual dan tindakan (tindakan kompulsif) atau pikiran (pikiran obsesif), yang oleh pasien sendiri dinilai tidak masuk akal. Ini termasuk pembersihan wajib, penghitungan wajib, atau pemeriksaan wajib.

Serangan panik malam hari bisa sangat menegangkan bagi mereka yang terpengaruh. Temukan semua informasi penting tentang ini di: Serangan panik nokturnal - ada apa di belakangnya?

Gambaran klinis umum

Untuk mengantisipasi penjelasan rinci dalam sub-bab masing-masing, ikhtisar singkat tentang gangguan mental yang umum dan gejalanya sebagai berikut:

Gangguan depresi: Gambaran klinis depresi diekspresikan dalam suasana hati yang sangat tertekan yang tidak sesuai dengan keadaan dan kelesuan pasien. Pasien merasa sedih, tidak nyaman, dan tidak dapat mengubah apapun tentang situasi ini. Secara klinis, perbedaan dapat dibuat antara Sebuah. Gambar campuran dengan gangguan manik atau delusi (lihat depresi, Depresi kehamilan)

Gangguan manik: Berbeda dengan gangguan depresi, gangguan manik mengekspresikan dirinya melalui suasana hati pasien yang tidak ceria dan riang. Mereka yang terkena dampak menunjukkan rasa haus yang tidak ada tujuannya untuk bertindak, dipenuhi dengan hal-hal yang tidak masuk akal, tetapi dianggap sebagai ide-ide positif dan tidak jarang mencolok melalui perilaku yang merajalela dan merusak diri sendiri seperti pesta yang berlebihan atau pemborosan uang. Relatif umum adalah gambar campuran di mana fase manik dan depresif bergantian, dan proses pemikiran dan konten dalam konteks mania juga dapat mengasumsikan karakter delusi (lihat mania)

Gambar klinis skizofrenia: Gejala gangguan skizofrenia meliputi Sebuah. Gangguan ego dan kesalahpahaman delusi tentang kenyataan, halusinasi, gangguan tidur dan berpikir atau kekosongan yang dirasakan. Gangguan skizofrenia dibagi menurut penyebab atau pola gejala yang dominan (lihat skizofrenia)

Kecanduan dan gangguan narkoba: Penyalahgunaan obat dikaitkan dengan gangguan mental dalam dua cara: pertama, sejumlah zat telah terbukti memicu penyakit mental, dan kedua, telah terbukti bahwa beberapa gangguan mental menyebabkan peningkatan "kerentanan" terhadap penyalahgunaan zat.

Selain itu, kecanduan "non-materi" juga termasuk di antara kecanduan, seperti belanja, perjudian, atau kecanduan seks (lihat Kecanduan).

Kecemasan dan Gangguan Obsesif-Kompulsif: Gangguan kecemasan meliputi, misalnya, fobia (ketakutan yang berhubungan dengan objek atau situasi, misalnya fobia laba-laba, klaustrofobia); spektrum ini juga mencakup hipokondria (ketakutan berlebihan akan penyakit) atau serangan panik. Gangguan obsesif-kompulsif sering kali didasarkan pada ketakutan akan bahaya konkret atau abstrak, yang berusaha dihindari oleh mereka yang terkena dampak dengan melakukan ritual secara kompulsif (misalnya kontrol wajib, pembersihan atau penghitungan (lihat takut dan Gangguan obsesif kompulsif)

Diagnosa

Diagnosis gangguan mental bertumpu pada dua pilar:

1. Pemeriksaan dan interogasi somatik (= fisik) yang dilakukan dengan teliti dan teliti berfungsi untuk menyingkirkan penyakit fisik sebagai dasar dari gangguan mental. Tes darah memberikan informasi seperti B. tentang gangguan metabolisme yang mendasari, pencitraan diagnostik (komputer atau tomografi resonansi magnetik) pada infeksi atau proses penyusutan otak.
2. Bagian penting selanjutnya dari diagnosis adalah anamnesis psikiatri (survei riwayat medis dengan fokus pada jiwa pasien). Ini termasuk pertanyaan ekstensif tentang kisah hidup pasien, pertanyaan tentang ciri-ciri karakter, sikap dan perasaan serta mengamati perilaku orang yang bersangkutan dalam percakapan dengan tujuan untuk menangkap kepribadian mereka selengkap mungkin. Anamnesis semacam ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, memakan banyak waktu dan dapat menjadi beban yang berat bagi pemeriksa dan pasien.

Mungkin sulit untuk menetapkan gejala individu ke gambaran klinis tertentu, paling tidak karena area yang tumpang tindih antara gangguan mental individu. "Alat" penting dalam alokasi dan ringkasan gambar gejala adalah yang disebut "Panduan klasifikasi“Organisasi Kesehatan Dunia dan Asosiasi Psikiatri Amerika (ICD dan DSM, masing-masing). Ini menetapkan kriteria untuk membuat diagnosis gangguan mental tertentu, misalnya jenis dan durasi kelainan atau kombinasi dengan gejala lain. Klasifikasi seperti itu merobohkan diagnosis dan membantu membedakan antara diagnosis banding.

terapi

Jika gangguan mental didasarkan pada penyakit fisik, terapi ini biasanya sangat menentukan dan dapat membawa kesuksesan.

Dalam terapi gangguan mental yang disebabkan non-fisik ada yang berbeda prosedur psikoterapi dan pengobatan sendiri atau dalam kombinasi untuk digunakan. Prosedur psikoterapi mana (misalnya psikoanalisis, terapi perilaku atau gestalt) yang dipilih tergantung pada jenis gangguan yang akan diobati dan, yang terakhir, pengalaman dan kualifikasi terapis.

Sejumlah besar bahan aktif spesifik dan sangat efektif tersedia untuk terapi obat gangguan mental, yang sebagian besar meringankan gejala gangguan tersebut dengan memengaruhi keseimbangan neurotransmitter di otak. Sayangnya ini Pengobatan Tidak jarang terjadi efek samping yang signifikan seperti mengantuk, kurang emosi atau penambahan berat badan, sehingga terapi obat menuntut konsistensi yang tinggi dari pasien dalam melaksanakannya dan harus dipantau oleh terapis yang berpengalaman.

Bergantung pada tingkat keparahan gejala, a perawatan psikososial berikan bantuan pasien dalam menghadapi kehidupan sehari-hari.

ramalan cuaca

Prognosis gangguan jiwa sangat berbeda, sehingga sulit untuk memberikan informasi secara umum. Namun, yang penting adalah kenyataan bahwa sejumlah besar gangguan mental cenderung menjadi kronis jika tidak ditangani dan, menurut perkiraan, paling banyak setengah dari semua gangguan yang memerlukan pengobatan bahkan bersentuhan dengan fasilitas tambahan. Di sisi lain, melalui interaksi optimal z. B.Psikoterapi, terapi obat dan perawatan psikososial pasien sering kali memastikan keberhasilan pengobatan yang baik bahkan dalam kasus gangguan mental yang serius, yang sering diukur dengan penyatuan kembali mereka yang terkena dampak ke dalam kehidupan sehari-hari yang teratur dan kemampuan mereka untuk merawat diri sendiri.