Sakit Lutut --Apa yang Saya Miliki?

• Anatomi sendi lutut
  
• Nyeri lutut depan
• Nyeri lutut bagian luar
• Nyeri poplitea
• Nyeri yang mempengaruhi seluruh lutut

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Nyeri lutut, nyeri sendi lutut, kerusakan meniskus, robekan ligamen cruciatum, osteoartritis lutut

pengantar

Nyeri sendi lutut bisa memiliki penyebab yang sangat berbeda. Saat mencari diagnosis yang benar, hal-hal berikut ini penting:

• Usia
• jenis kelamin
• Peristiwa kecelakaan
• Jenis dan kualitas nyeri (menusuk, tumpul, dll.)
• Perkembangan nyeri (perlahan, tiba-tiba, dll.)
• Mulai nyeri (saat istirahat, setelah / selama olahraga)
• Lokasi nyeri (di dalam, di luar, dll.)
• aspek eksternal (bengkak, kemerahan, dll.)
• dan banyak lagi

Nyeri pada lutut bisa disebabkan oleh masalah pada sendi itu sendiri atau oleh gambaran klinis yang merusak jaringan seperti ligamen, tendon atau bursa yang mengelilingi sendi. Bagaimanapun, nyeri lutut adalah gejala yang sangat menegangkan bagi mereka yang terkena, yang harus ditangani semaksimal mungkin. Perawatan untuk nyeri lutut selalu tergantung pada diagnosisnya.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Nyeri lutut akut - yang mungkin ada di baliknya

penyebab

Secara umum, perbedaan harus dibuat antara apakah sendi lutut itu sendiri telah rusak dan oleh karena itu menyebabkan nyeri, atau apakah nyeri lutut memiliki penyebab lain, misalnya karena infeksi sebelumnya. Nyeri sendi lutut dapat memiliki penyebab yang sangat berbeda, beberapa di antaranya lebih umum daripada yang lain. Beberapa harus disajikan di sini. Namun, dokter yang merawat harus selalu membuat diagnosis individual setelah pemeriksaan terperinci.

Salah satu penyebab paling umum dari nyeri lutut adalah cedera dan kerusakan yang terkait dengan struktur. Meniskus, tulang rawan sendi lutut, sering terpengaruh. Namun, ligamen juga bisa terpengaruh dalam bentuk ketegangan atau robekan ligamen. Cedera olahraga yang umum adalah robekan ligamen krusiatum (biasanya ligamen anterior), atau robekan di salah satu ligamen kolateral.

Penyebab utama nyeri lutut lainnya adalah peradangan. Penting untuk membedakan apakah itu penyakit bakteri atau non-bakteri.

1. Jika ada infeksi bakteri, biasanya disertai dengan gejala peradangan yang biasa. Sendi lutut terasa hangat, memerah, bengkak, nyeri dan fungsinya terbatas. Infeksi juga bisa disertai demam sistemik.
2. Radang non-bakteri secara kasar dapat dibagi menjadi osteoartritis lutut dan rematik. Penyakit radang rematik pada sendi lutut disebabkan oleh pertahanan sistem kekebalan terhadap jaringan tubuh sendiri. Penyakit rheumatoid yang paling umum adalah rheumatoid arthritis, yang juga dapat mempengaruhi lutut. Tetapi ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, lupus erythematosus dan beberapa penyakit lain juga termasuk dalam jenis ini. Mereka semua memiliki kesamaan yaitu mereka dapat menghancurkan sendi dan bahkan menyerang tulang.
   Osteoartritis adalah gejala keausan yang paling sering menyerang sendi lutut. Osteoartritis dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Terutama, jika struktur jaringan tulang rawan lebih mudah aus daripada pada orang sehat, atau jika kerusakan disebabkan oleh stres mekanis atau penyebab metabolik (pseudogout, lihat kondrokalsinosis). Pada osteoartritis juga, tulang rawan awalnya rusak dan tulang diserang saat penyakit berkembang.

Baca juga:

• Nyeri di lutut
• Peradangan periosteum di lutut

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Sakit lutut di bagian dalam

Bergantung pada penyakit yang mendasari, nyeri yang dirasakan oleh pasien dapat dilihat pada lutut baik di Di luar atau di dalam. Selain itu, nyeri pada lutut juga bisa berada di area sekitar Kneecap atau di Cekungan lutut terjadi.
Nyeri di lutut, yang terutama terlokalisasi di bagian dalam, dapat mengindikasikan kerusakan pada lutut Meniskus medial Petunjuk. Di bawah istilah meniskus orang memahami struktur tulang rawan, yang di dalam Sendi lutut berfungsi untuk stabilisasi dan pelepas tekanan.
Pada sendi lutut, perbedaan dibuat antara bagian dalam dan a Meniskus eksternal. Dalam perbandingan antara dua menisci sendi lutut, kerusakan terjadi terutama di area meniskus bagian dalam. Kerusakan meniskus bagian dalam memanifestasikan dirinya terutama melalui nyeri tiba-tiba di bagian dalam lutut. Selain itu, lutut yang terkena hanya bisa bergerak sampai batas tertentu.

Kondisi paling umum yang menyebabkan nyeri di bagian dalam lutut adalah perubahan traumatis pada meniskus (misalnya Robekan meniscal) dan penyakit degeneratif. Gangguan traumatis pada sendi lutut biasanya disebabkan oleh a Memutar dari lutut sehubungan dengan beban tekanan di tengah sendi serta gaya rotasi. Perubahan traumatis pada sendi lutut yang menyebabkan nyeri di bagian dalam lutut sering dikaitkan dengan salah satunya Ligamentum cruciatum anterior robek di.
Berbeda dengan perubahan traumatis di area meniskus, nyeri di bagian dalam lutut lebih mungkin terjadi dengan adanya penyakit degeneratif. merayap di. Nyeri di bagian dalam lutut yang dirasakan oleh pasien yang terkena terutama disebabkan oleh adanya gesekan konstan antara struktur sendi akibat meniskus yang rusak. Gesekan ini menyebabkan sangat cepat dalam banyak kasus kerusakan tulang rawan kompleks. Selain nyeri di bagian dalam lutut, pasien yang terkena biasanya merasakan nyeri yang signifikan Pembengkakan dan Gejala jebakan pada permukaan tulang rawan. Nyeri yang khas dari kerusakan pada meniskus medial biasanya sangat jelas dalam situasi stres (Nyeri olahraga). Namun, seiring berkembangnya penyakit yang mendasari, ini bisa menjadi lebih jelas Nyeri olahraga terjadi.

Dalam jangka panjang, kerusakan meniskus medial bahkan dapat berujung pada pembentukan a arthrosis kebaikan. Selain itu, perubahan patologis pada Distribusi tekanan memprovokasi pembentukan kista di dasar meniskus di dalam lutut. Itu Diagnosa jika ada nyeri di bagian dalam lutut melibatkan beberapa langkah. Selain tampil ekstensif Percakapan dokter-pasien, di mana keluhan yang ada harus dijelaskan setepat mungkin, pemeriksaan sendi lutut juga berperan Perbandingan sisi peran penting. Dengan adanya robekan meniscal, bermacam-macam Menguji membantu mengamankan diagnosis yang dicurigai. Mereka juga umum prosedur pencitraan (terutama sinar X dan Pencitraan resonansi magnetik) diatur. Tergantung pada penyakit yang mendasari, pengobatan yang tepat harus dimulai segera setelah diagnosis selesai. Tujuan utama perawatan ini termasuk menghilangkan rasa sakit di bagian dalam lutut dan memperbaiki meniskus yang bermasalah.

A - Sendi lutut kanan dari depan

1. Otot paha bagian dalam -
   Otot vastus medialis
2. Femur -
   Tulang paha
3. Kneecap -
   tempurung lutut
4. Meniskus bagian dalam -
   Meniskus medialis
5. Pita bagian dalam -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Otot betis internal
   Otot gastrocnemius,
   Caput mediale
7. Shin -
   Tulang kering
   Sebuah - Cedera ligamen bagian dalam
   (Robekan ligamen bagian dalam)
   b - robekan meniskus medial
   c - medial
   osteoartritis lutut (internal)

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Sakit lutut di luar

Nyeri lutut, yang terutama bersifat eksternal, dapat disebabkan oleh berbagai hal. Dengan gejala nyeri seperti itu, sendi lutut dan ligamennya, serta tulang rawan atau tendon dapat terpengaruh. Nyeri di lutut, yang terutama dirasakan di luar, seringkali disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan. Di atas segalanya, apa yang disebut "lutut pelari" (sindrom traktus) memainkan peran yang menentukan dalam konteks ini. Pada pasien yang terkena, ada tekanan berlebihan yang signifikan di area strip fasia yang tertarik ke bawah dari tulang iliaka di bagian luar paha. Perkembangan lutut pelari, yang menyebabkan nyeri di bagian luar lutut, disebabkan oleh ketidaksejajaran sumbu kaki (kaki busur). Selain itu, kelemahan pada pelvic stabilizer dapat mendorong munculnya lutut pelari. Pasien yang terkena biasanya mengalami nyeri tajam, yang terutama dirasakan di bagian luar lutut. Gejala yang disebabkan oleh lutut pelari sering kali begitu parah sehingga hampir mustahil untuk berlari. Dalam banyak kasus, rasa sakit ini terjadi terutama dalam situasi stres. Karena lempeng fasia yang terkena penyakit ini meluas ke bagian luar kepala tibia, rasa sakit di bagian luar lutut biasanya menjalar ke kepala tibia.

Lutut pelari dirawat dengan apa yang dikenal sebagai "cryotherapy" (Keren) dan salep anti inflamasi. Selain itu, pasien yang terkena harus menghentikan aktivitas olahraga apa pun sampai gejala benar-benar mereda. Selain itu, kerusakan pada tendon atau osteoartritis dapat menyebabkan nyeri di bagian luar lutut. Istilah teknis untuk osteoartritis lutut adalah "gonartrosis". Istilah ini dipahami sebagai perubahan non-inflamasi yang berlangsung perlahan pada sendi lutut yang menyebabkan peningkatan kerusakan struktur tulang rawan. Osteoartritis lutut adalah salah satu penyebab paling umum nyeri di bagian luar lutut dan memengaruhi sekitar 30 hingga 60 persen orang yang berusia di atas 60 tahun. Alasan berkembangnya osteoartritis lutut dalam banyak kasus pembebanan yang berlebihan atau tidak tepat yang telah berlangsung selama bertahun-tahun. Selain itu, proses inflamasi pada sendi lutut dan kelebihan berat badan (obesitas) merupakan salah satu faktor risiko terpenting.
Pasien yang terkena akan merasakan nyeri di lutut bahkan dengan bentuk osteoartritis lutut yang kurang jelas, yang terutama terjadi di bagian luar. Selain itu, osteoartritis lutut memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus sebagai pembatasan yang signifikan dalam rentang gerak lutut yang terkena. Nyeri terutama terjadi saat berjalan menuruni atau menuruni tangga. Selain itu, perubahan struktural dalam sendi lutut menyebabkan ketidakstabilan yang nyata. Seiring perkembangan penyakit, tekanan pada masing-masing bagian sendi sering menyebabkan berkembangnya efusi sendi lutut.
Diagnosis nyeri di bagian luar lutut terjadi dalam beberapa langkah. Sudah selama percakapan dokter-pasien (anamnese) pasien harus mendeskripsikan gejala yang dialaminya setepat mungkin. Setelah percakapan dokter-pasien ini, sendi lutut diperiksa dari samping. Selama pemeriksaan ini, indikasi penyakit yang mendasari biasanya dapat diperoleh. Diagnosis lebih lanjut nyeri di bagian luar lutut dilakukan dengan menggunakan berbagai metode pencitraan. Produksi sinar-X dan implementasi tomografi resonansi magnetik dapat membantu mengamankan diagnosis yang dicurigai. Perawatan pasien dengan nyeri di bagian luar lutut bergantung terutama pada penyakit yang mendasarinya.
Dalam konteks ini, kemungkinan faktor risiko (misalnya kelebihan berat badan) untuk membersihkan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri di bagian luar lutut

Gambar. Nyeri lutut bagian luar

Sakit lutut di depan

Nyeri di lutut, yang terutama bisa dilihat di depan, baik melalui a kerusakan langsung dari bagian anterior lutut, serta kelanjutan ketika struktur lain rusak. Penyebab yang mungkin untuk perkembangan nyeri lutut depan bisa di area Kneecap untuk ditemukan.
Gambaran klinis khas yang menyebabkan nyeri di bagian depan lutut pada pasien yang terkena adalah apa yang disebut Arthrosis tempurung lutut (Arthrosis retropatellar). Pada penyakit ini gejalanya langsung disebut sebagai Nyeri di belakang tempurung lutut dirasakan.
Dalam hal ini, penyebab ketidaknyamanan adalah kerusakan pada area tersebut Tulang rawanyang menyebabkan gesekan antara masing-masing bagian sambungan. Arthrosis lutut tidak jarang terjadi. Pada orang berusia sekitar 50 tahun, ini sering dikaitkan dengan a osteoartritis lutut umum di. Pasien yang lebih muda, bagaimanapun, sering mengalami kerusakan tulang rawan sebagai akibat dari cedera atau a Kelemahan tulang rawan kongenital. Dengan penyakit ini, nyeri di bagian depan lutut dianggap tajam dan cerah peningkatan intensitas setelah latihan. Yang terpenting, pasien yang terkena dampak merasa sangat sakit menuruni tangga atau menuruni bukit.
Penyebab lain dari perkembangan nyeri lutut depan adalah apa yang disebut Lutut pelompat (Sindrom ujung patela). Pada kondisi ini, titik nyeri terbesar berada tepat di ujung bawah tempurung lutut. Penyebab terjadinya sindrom patellar tip proses inflamasi dan atau Kelebihan beban tendon patela. Nyeri di bagian depan lutut pada penderita tendinitis patela tidak terjadi secara tiba-tiba melainkan lebih merayap di. Selain itu, yang disebut pes anserinus attachment tendinosis, penyakit radang pada tendon attachment berbagai otot paha, dapat menyebabkan nyeri di bagian depan lutut.
Pada banyak pasien yang menderita nyeri di bagian depan lutut, a Radang kandung lendir (Bursitis prepatellar, bursitis infrapatellar) dapat ditentukan. Dalam kasus ini, rasa sakit terbesar dirasakan tepat di atas tempurung lutut atau di sepanjang tempurung lutut. Selain itu, gejala yang disebabkan oleh proses peradangan menunjukkan salah satunya karakter nyeri yang tajam dan menusuk dan disertai dengan pembengkakan dan / atau lutut yang terkena panas berlebih. Biasanya bursitis tidak kunjung sembuh bakteri patogentetapi secara permanen Gangguan membangkitkan.

Itu Diagnosa nyeri di bagian depan lutut terutama didasarkan pada gejala yang dijelaskan oleh pasien yang bersangkutan. Sudah selama ekstensif Percakapan dokter-pasien (anamnese) harus mendeskripsikan keluhan ini setepat mungkin. Selain itu, pemeriksaan sendi lutut di Perbandingan sisi memberikan informasi penting tentang penyakit yang mendasari. Diagnosis lebih lanjut nyeri di bagian depan lutut dilakukan dengan berbagai cara prosedur pencitraan (sebagai contoh rontgen atau Pencitraan resonansi magnetik lutut). Metode pengobatan yang paling sesuai hanya dapat ditentukan setelah diagnosis berhasil. Pasien yang terkena harus, bagaimanapun, memastikan lutut yang sakit mungkin tidak bisa bergerak menjadi.

Nyeri lutut di rongga lutut

Penyebab yang mungkin untuk pengembangan nyeri di belakang lutut dapat mencakup kelebihan beban terkait usia dan olahraga. Pada pasien muda khususnya, nyeri di bagian belakang lutut (nyeri di cekungan lutut) merupakan tanda olahraga yang berlebihan. Namun, dalam kasus pasien yang lebih tua, dapat diasumsikan bahwa kemungkinan besar ada penyakit keausan.
Yang disebut "Kista Baker" adalah salah satu tanda kerusakan yang paling umum dalam konteks ini. Penyebab utama kista Baker adalah peningkatan produksi cairan sinovial (Cairan sinovial) di sendi lutut. Fenomena ini terutama dapat diamati pada orang yang menderita osteoartritis atau penyakit inflamasi yang mendasari (misalnya rheumatoid arthritis). Selain itu, kista Baker dengan nyeri di bagian belakang lutut sangat umum terjadi pada orang yang telah mengalami kerusakan meniskus dalam waktu lama. Penderita kista Baker biasanya mengalami nyeri berulang di bagian belakang lutut (nyeri di cekungan lutut), yang bisa menjalar ke betis. Namun, dalam beberapa kasus, tidak ada rasa sakit, hanya perasaan tegang di bagian belakang lutut. Nyeri di bagian belakang lutut yang dirasakan oleh pasien yang terkena mungkin sudah ada saat istirahat. Khas untuk kehadiran kista Baker, bagaimanapun, adalah peningkatan keluhan saat sendi lutut tertekan. Alasannya adalah fakta bahwa kista Baker membengkak saat berjalan dan berlari dan dengan demikian menyebabkan peningkatan gejala.
Diagnosis “Kista Baker” dengan nyeri di bagian belakang lutut biasanya sudah dapat ditegakkan dengan melihat riwayat kesehatan, gejala dan pemeriksaan fisik yang singkat. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi pada cekungan lutut dapat membantu memastikan diagnosis yang dicurigai. Perawatan kista Baker bisa tanpa operasi (konservatif), serta pembedahan. Namun, penyembuhan total hampir bisa dikesampingkan pada pasien yang menolak perawatan bedah kista Baker. Operasi pengangkatan kista Baker adalah satu-satunya tindakan yang mengurangi rasa sakit di belakang lutut dalam jangka panjang.

Penyebab lain nyeri lutut punggung adalah kerusakan pada meniskus dalam atau luar. Biasanya, gejala muncul saat meniskus rusak baik di bagian kanan atau kiri belakang lutut. Nyeri di bagian belakang lutut yang disebabkan oleh kerusakan meniskus bersifat menarik atau menusuk dan intensitasnya meningkat, terutama saat gerakan memutar. Selain itu, nyeri di bagian belakang lutut mungkin berhubungan dengan apa yang dikenal sebagai "tendon tendon bisep". Tendonosis tendon bisep adalah penyakit inflamasi pada tendon bisep. Dalam kasus ini, nyeri di bagian belakang lutut yang dirasakan oleh pasien yang terkena biasanya bergantung pada beban dan bersifat menarik. Selain itu, trombosis di area pembuluh panggul atau tungkai dapat menyebabkan nyeri yang menjalar hingga ke rongga lutut. Perawatan untuk nyeri lutut punggung sangat bergantung pada kondisi yang mendasarinya.

Harap baca juga: Menggambar di rongga lutut dan nyeri di betis dan rongga lutut

Gambaran klinis

Gonarthrosis

Gonartosis menggambarkan kerusakan pada bagian tulang rawan sendi lutut dan juga dikenal dengan istilah 'arthrosis lutut'.

Penyebab paling umum adalah 'masa simpan' terbatas tulang rawan artikular: seiring bertambahnya usia, elastisitas tulang rawan menurun dan permukaan sendi menyusut. Seiring waktu, dapat terjadi perubahan tulang sehingga struktur sendi aslinya tidak ada lagi. Diperkirakan sekitar 6% dari semua pensiunan terpengaruh!

Ketidaksejajaran aksial kaki (kaki O / X), kerusakan sendi sebelumnya, mis. Dalam konteks cedera meniskus atau ligamen cruciatum atau kelebihan berat badan adalah salah satu penyebab gonarthrosis di usia muda.

Awalnya, pasien mengeluhkan nyeri yang bergantung pada gerakan pada sendi lutut, yang memburuk sepanjang hari. Selanjutnya ada yang disebut nyeri mulai di pagi hari atau setelah istirahat lama dari duduk.
Dalam perjalanan penyakit, gejalanya berangsur-angsur meningkat, sehingga pada kasus lanjut nyeri lutut terjadi bahkan saat istirahat.
Pembengkakan lutut yang signifikan sangat umum terjadi. Mereka yang terkena dampak juga melaporkan adanya 'retak' atau kerutan pada sendi, terutama selama urutan gerakan tertentu (misalnya saat berjongkok).

Penyebab dan tingkat keparahan menentukan terapi individu untuk gonarthrosis. Kemungkinannya beragam:
Fisioterapi dapat digunakan untuk mempertahankan atau meningkatkan mobilitas. Agen pereda, serta obat atau salep nyeri dan antiradang, memberikan pereda tambahan. Dalam kasus yang parah, prostesis sendi ('sendi lutut buatan') dapat diindikasikan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Nyeri lutut kronis

Poliartritis kronis

Poliartritis kronis adalah penyakit sendi rematik. Karena berbagai penyebab (misalnya kecenderungan genetik, bakteri, virus), mukosa sendi menjadi meradang (sinovitis) dan membengkak. Selain itu, efusi sendi ditemukan berulang kali, mis. Cairan terkumpul di dalam sendi.

Baca juga tentang topik ini: Peradangan pada membran sinovial

Pada tahap ini sendi lutut bengkak dan terasa panas. Kehadiran 'tempurung lutut' berbicara mendukung efusi sendi: Jika tempurung lutut (patela) ditekan dari depan, Anda dapat dengan jelas merasakan semacam 'melompat ke belakang', juga dikenal sebagai rebound. Ciri-cirinya adalah terjadinya keluhan yang kambuh termasuk Kekakuan pagi.

Dalam perjalanan poliartritis lanjut, tulang rawan sendi dihancurkan. Akhirnya, kapsul sendi dan ligamen juga diserang. Nyeri yang parah dapat membatasi mobilitas sendi lutut hingga tidak dapat berjalan sepenuhnya!

Ada banyak pilihan terapi, tergantung pada patogen dan stadium artritis reumatoid. Ini termasuk pengobatan untuk penyakit rematik yang mendasari, fisioterapi (misalnya kantong lumpur, mandi air panas), istirahat, pendinginan dan perban. Jika nyeri bengkak tidak kunjung hilang meskipun telah dilakukan tindakan di atas, mukosa sendi yang meradang dapat diangkat dengan operasi (sinovialektomi). Dalam kasus kerusakan tulang rawan lanjut, ada kemungkinan endoprostesis sendi lutut.

Kista Baker

Kista Baker adalah tumor keras berisi cairan di dalam rongga lutut, sering kali disertai dengan efusi sendi kronis (misalnya pada poliartritis kronis atau osteoartritis lutut aktif).

Mereka yang terkena mengeluhkan rasa sakit dan tekanan di cekungan lutut, terutama saat lutut ditekuk. Ketika kista telah mencapai ukuran tertentu, ada juga risiko terjepitnya pembuluh darah dan saraf. Ini bisa menjadi berbahaya segera setelah vena berada di bawah tekanan: Dalam kasus terburuk, bekuan darah (trombosis) berkembang!

Setelah USG, diagnosis biasanya bisa dibuat dengan pasti. Ketidaknyamanan ringan dapat dihilangkan dengan perban tekanan, sedangkan kista besar harus diangkat dengan operasi.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Kista Baker

Disecans Osteochondrosis

Pada osteochondrosis dissecans, bagian permukaan sendi ditolak. Ini menciptakan fragmen kecil, juga dikenal sebagai mouse atau dissector yang diartikulasikan. Yang tersisa adalah cacat sendi, yang juga dikenal sebagai ranjang sendi.

Diasumsikan bahwa gangguan peredaran darah atau banyak kerusakan tulang rawan kecil menyebabkan kematian tulang (nekrosis aseptik). Selain itu, tampaknya ada hubungan antara beban yang sedang berlangsung pada sendi lutut, mis. untuk bertahan dalam olahraga kompetitif.

Pada tahap awal, penyakit ini seringkali bebas dari gejala. Nyeri yang bergantung pada gerakan dan tekanan hanya terjadi saat penyakit berkembang. Jika fragmen sekarang mengendur, sambungan dapat tersumbat dan 'kunci sambungan' terjadi.

Pengobatan tergantung pada usia, lokasi yang tepat, dan perkembangan osteochondrosis. Pada anak-anak yang terkena, mungkin cukup untuk melumpuhkan lutut dalam posisi tertekuk menggunakan penjepit, asalkan tidak ada bagian yang kendor. Sebaliknya, pasien dewasa biasanya harus menjalani operasi untuk memastikan kebebasan permanen dari rasa sakit.

Penyakit Sinding-Larsen dan penyakit Osgood-Schlattter juga semakin banyak ditemukan pada anak-anak.

Gonitis bakteri

Bakteri gonitis atau peradangan sendi lutut dapat menyebabkan kerusakan total pada sendi lutut tanpa pengobatan. Kuman sering kali dibawa melalui pekerjaan yang tidak steril dengan tusukan sendi lutut! Pasien yang sistem kekebalannya lemah sangat terpengaruh, misalnya sebagai bagian dari kemoterapi.

Selain pembengkakan dan nyeri di lutut, peradangan menyebabkan perasaan sakit secara umum dengan demam, kelelahan, dan peningkatan sel darah putih.

Secara terapeutik, disarankan untuk membersihkan lutut yang meradang dengan pengangkatan membran sinovial selanjutnya. Setelah patogen diidentifikasi, pengobatan antibiotik juga harus dimulai.

Robekan meniscal

Robekan meniskus adalah konsekuensi umum dari kecelakaan olahraga. Meniskus meregang berlebihan dan robek karena gaya geser (rotasi pada sendi lutut, dengan tungkai bawah diam). Yang paling terpengaruh adalah misalnya Pemain ski, karena kaki Anda diikat dengan kuat oleh sepatu bot ski.

Seringkali, bagian dalam robek dari kedua menisci, karena menyatu dengan kuat dengan ligamen bagian dalam dan oleh karena itu tidak ada cara untuk menghindari gerakan memutar. Khas untuk robekan meniskus adalah nyeri yang langsung menusuk di ruang sendi yang terkena. Selanjutnya daya tahannya sangat berkurang, sehingga kegiatan olah raga harus dihentikan. Pasien melaporkan semacam 'benturan' pada sendi, dalam kasus terburuk mobilitas dapat diblokir.

Sinar-X normal untuk cedera baru-baru ini, MRI untuk V.a. Namun, robekan pada meniskus atau pemeriksaan lutut dapat memberikan kejelasan.
Selain itu, dokter melakukan pemeriksaan khusus untuk mengetahui provokasi nyeri melalui meniskus di lutut.
Tes meniskus ini juga disebut tes Böhler, tes Payr atau tes Steinmann I dan II.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di bawah: Tes Meniskus

Intervensi bedah dilakukan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Jika memungkinkan, kedua ujungnya dijahit kembali menggunakan jahitan meniskus. Namun, terapi standar adalah pengangkatan sebagian dari meniskus yang cedera. Seluruh meniskus hanya perlu diangkat jika terjadi cedera yang parah. Namun, menisektomi total ini harus dilihat secara kritis, karena dapat menyebabkan osteoartritis pada sendi lutut di usia muda.
Fisioterapi dapat dimulai setelah sekitar tujuh hari istirahat.

Robekan ligamen anterior

Mirip dengan robekan meniskus, cedera pada ligamentum cruciatum anterior sering kali didahului oleh kecelakaan olahraga: ligamen cruciatum robek saat kaki bagian bawah berputar dengan keras saat kaki diam.

Tak lama setelah kecelakaan, mereka yang terkena merasakan nyeri lutut yang berbeda. Kemampuan untuk bergerak tidak langsung terganggu, pemain sepak bola yang cedera mungkin dalam keadaan tertentu. tetap di lapangan untuk beberapa waktu! Namun, karena sirkulasi darah yang baik, pembengkakan yang cukup cepat berkembang dengan cepat dan ketahanannya turun drastis.

Kadang-kadang cedera pada ligamentum cruciatum anterior tidak segera dikenali dan diobati. Dalam kasus seperti itu, ketidakstabilan (sering memutar) pada sendi lutut dapat diamati dengan jelas setelah beberapa minggu.

Saat memeriksa lutut yang rusak, dokter akan menemukan tanda-tanda khas dari robekan ligamen anterior. Ini termasuk mis. fenomena laci depan dan tanda pria tertawa depan yang positif. Pemeriksa yang berpengalaman dapat mengidentifikasi berbagai cedera ligamen cruciatum. Ada juga pilihan untuk menunjukkan cacat dengan scan resonansi magnetik (MRI) atau pemeriksaan lutut.

Secara umum, hal berikut berlaku: semakin tinggi ketidakstabilan dan semakin tinggi tuntutan pada fungsionalitas lutut, semakin besar kemungkinan ligamentum cruciatum anterior akan dipulihkan. Dalam rekonstruksi seperti itu, ligamen cruciatum yang rusak diganti dengan tendon endogen menggunakan teknik yang berbeda. Sebagai pengganti mis. sepertiga tengah tendon patela, tendon otot gracilis atau semitendinosus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Robekan ligamen anterior

Cedera ligamen posterior

Ligamentum cruciatum posterior agak jarang robek dan sebagian besar dikombinasikan dengan struktur sendi lutut lainnya. Kekuatan langsung, mis. dalam konteks kecelakaan lalu lintas merupakan salah satu penyebab paling umum.
Gejalanya menyerupai robekan pada ligamentum cruciatum anterior. Namun, penyelidikan mengungkapkan fenomena laci belakang dan tanda pria yang tertawa.
Rekonstruksi ligamen krusiatum posterior jarang digunakan. Sebaliknya, stabilitas lutut dapat dipulihkan melalui latihan kekuatan yang ditargetkan pada otot paha (terutama M. quadriceps femoris). Pembedahan sebaiknya hanya dipertimbangkan jika gejalanya menetap.

Cedera pada ligamen kolateral

Ketegangan (distorsi) pada ligamen bagian dalam (Lihat juga: Peregangan ligamen bagian dalam di lutut) adalah salah satu cedera lutut yang paling umum dan terjadi ketika beban menyebabkan sendi lutut menekuk ke samping (trauma valgus).
Biasanya, nyeri lutut terjadi segera setelah kecelakaan, sementara ketahanan tidak dibatasi. Biasanya, distorsi sembuh tanpa komplikasi. Kompres dingin dan bantuan sendi lutut mendukung proses penyembuhan.

Jika ligamen dalam benar-benar robek, mereka yang terkena sering menggambarkan nyeri yang tajam. Dari sudut pandang terapeutik, imobilisasi menggunakan bidai sudah cukup, dalam kasus yang parah harus dilakukan operasi.

Jika terdapat trauma varus, yaitu jika sendi lutut tertekuk ke dalam karena tenaga yang berlebihan, maka ligamentum luar dapat robek.

Triad tidak bahagia

Unhappy Triad adalah cedera serius pada sendi lutut. Meniskus medial, ligamentum medial, dan ligamentum cruciatum anterior terpengaruh pada saat yang bersamaan. Karena hilangnya stabilitas yang cukup besar, lutut tidak dapat lagi dibebani. Ada pembengkakan yang berbeda dan menyakitkan.

Kebanyakan terapi terdiri dari operasi perbaikan cacat lutut.

Fraktur patela

Fraktur patela adalah cedera tulang pada tempurung lutut. Sebagian besar muncul dari kekerasan langsung, mis. dalam kekerasan jatuh berlutut.

Ini ditandai dengan nyeri hebat akibat gerakan dan tekanan di area tempurung lutut, serta pembengkakan dan hematoma. Karena rasa sakit yang luar biasa, banyak pasien tidak bisa lagi berjalan sendiri.

Setelah dilakukan rontgen, fraktur patela dapat dibagi menjadi beberapa bentuk (misalnya fraktur longitudinal, tipe A). Jika fragmen tidak bergeser (tidak terlepas), gips cukup untuk 4-6 minggu. Di sisi lain, fraktur yang lebih rumit harus dioperasi dan kemudian mis. diperbaiki dengan sistem kabel.

Saat jogging

Nyeri di lutut yang tidak ada saat istirahat dan hanya saat jogging terjadi, tidak jarang. Dalam terminologi medis, fenomena ini disebut "Lutut pelari“ (Lutut pelari) yang ditunjuk. Ada banyak penyebab berkembangnya nyeri lutut, yang terjadi terutama saat jogging. Dalam kebanyakan kasus, terjadinya masalah lutut semacam itu dapat dikaitkan dengan salah satunya kelebihan beban permanen bagian bawah sistem muskuloskeletal. Kelebihan beban ini dapat disebabkan oleh a sumbu kaki yang berubah secara tidak menguntungkan (misalnya dengan adanya Kaki busur) disukai. Selain itu, kelemahan yang jelas pada penstabil panggul dapat meningkatkan risiko berkembangnya lutut pelari. Pada pasien yang terkena pinggul yang diturunkan tenggelam. Hasilnya, ada satu ketegangan berlebihan pada pelat tendon dari Paha dan nyeri lutut, yang terutama dirasakan saat joging. Selanjutnya bisa juga Misalignments normal Sumbu kaki (misalnya yang disebut supinasi berlebihan), Perbedaan panjang kaki atau yang diperpendek Otot mempromosikan terjadinya nyeri lutut di area luar paha.
Terutama orang yang baru saja mulai joging cenderung mengembangkan lutut pelari. Alasannya adalah kenyataan bahwa orang-orang ini cenderung membebani tubuh mereka secara berlebihan pada awalnya. Sebagai tambahan teknik lari yang salah dan atau alas kaki yang tidak cocok menyebabkan nyeri lutut saat jogging. Penderita yang disebut runner lutut sering merasakan saat jogging nyeri menusuk mendadak di lutut. Nyeri ini bisa sangat parah sehingga tidak memungkinkan untuk berjalan. Bahkan berjalan normal hampir tidak mungkin bagi mereka yang terkena serangan rasa sakit. Rasa sakit yang dialami di lutut pelari biasanya diproyeksikan ke Sendi lutut dan Di luar kepala tibia.
Namun, gambaran klinis dari lutut pelari dapat didiagnosis dengan relatif mudah oleh seorang spesialis. Sudah dengan menggambarkan yang dirasakan Gejala oleh pasien yang terkena, dapat membantu membuat diagnosis awal yang dicurigai. Selain itu, orang yang menderita sakit lutut saat jogging memiliki tes pencitraan seperti rontgen atau Tomografi Terkomputasi (CT) untuk digunakan.

diagnosa

Untuk menilai penyebab nyeri lutut dengan benar, lutut harus diperiksa oleh dokter. Para spesialis dalam subjek ini dalam banyak kasus adalah Spesialis ortopedi atau kedokteran umum.

Pertama, diambil anamnesis, di mana sangat penting untuk menyebutkan apakah gerakan tertentu atau kecelakaan mendahului rasa sakit. Kemudian ikuti inspeksi fisik dan investigasi. Ini aktif Bengkak, kemerahan, nyeri, dan hangat daerah yang terkena dampak dihormati. Tes tertentu juga dapat digunakan untuk memeriksa mobilitas terbatas, jika ada. Penting untuk mengetahui gerakan mana yang menyebabkan nyeri lutut. Dari informasi ini, dokter yang merawat mungkin dapat menentukan atau menebak apa penyebab nyeri lutut tersebut. Untuk mengamankan diagnosis biasanya masih investigasi lebih lanjut diatur. Pemeriksaan ini terdiri dari tes pencitraan (rontgen, CT, MRI, Sonografi), yang dapat memberikan informasi tentang alasan dan lokasi pasti dari penyebab nyeri. Jika semua tes ini tidak berhasil, mungkin perlu memiliki file Artroskopi lutut (Cermin lutut) harus dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Diagnosis nyeri lutut individu bergantung pada banyak faktor dan dapat sangat bervariasi. Karena perubahan demografis yang menyertai a kelompok penduduk lanjut usia yang proporsional besar masuk, gejalanya adalah nyeri lutut ke satu Penyakit umum menjadi. Penyakit degeneratif memainkan peran utama pada pasien yang lebih tua. Artinya karena adanya tekanan pada persendian, maka Keausan juga meningkat, dan terutama terlihat pada kelompok usia ini melalui rasa sakit. Konsekuensinya adalah penyakit sendi seperti artrosis lutut. Faktor risiko adalah bertambahnya usia, tetapi juga banyak hal lain yang berhubungan dengan peningkatan keausan pada sendi. Ini termasuk keberadaan kaki dengan panjang berbeda, "X" - atau Kaki "O" dan olahraga kompetitif yang berlebihan. Penyakit lain juga, seperti reumatik atau Pembuluh mekar, harus dipertimbangkan untuk masalah sendi lutut pada pasien usia lanjut.

Penyakit yang tidak tergantung pada usia sering kali disebabkan oleh a cedera membangkitkan, atau a Tanda-tanda infeksi. Ini termasuk, di satu sisi, robekan otot dan ligamen yang sering terjadi selama olahraga, juga Radang kandung lendir, yang juga terlihat melalui nyeri lutut.

Sering terjadi nyeri pada sendi lutut, tetapi tidak ada penyebab pasti yang dapat ditemukan. Seringkali masalah di sini adalah bahwa meskipun gejala muncul di lutut, penyebabnya dapat ditemukan di tempat lain. Misalnya, nyeri lutut dapat terjadi jika osteoartritis sendi pinggul, sindrom nyeri pseudoradikuler (sindrom facet), atau alas kaki yang salah digunakan dalam olahraga.

terapi

Terapi nyeri umum biasanya diindikasikan. Di sini, tergantung beratnya nyeri Asam asetilsalisilat, Ibuprofen dan Diklofenak terpaksa. Beberapa penyakit sendi lutut, dan terutama cedera, akan terjadi dirawat dengan pembedahan. Ini termasuk, misalnya, robekan meniskus dan ligamen, diagnosis umum setelah cedera. Pengoperasiannya banyak dilakukan dengan cara Artroskopi (Mirroring, operasi lubang kunci) dilakukan.

Untuk pengobatan osteoartritis, yang didasarkan pada kerusakan sendi, asam hialuronat baru-baru ini digunakan sebagai terapi. Asam hialuronat juga ditemukan secara alami di sendi dan bertindak sebagai pelumas di antara tulang rawan sendi. Dalam terapi, itu disuntikkan ke dalam ruang sendi dengan menggunakan jarum suntik, sehingga meredakan nyeri. Obat tersebut tidak meregenerasi jaringan tulang rawan, tetapi mencegah peradangan dan membuat sendi lebih mudah digerakkan.

Terapi diri

Nyeri lutut yang terasa lambat atau yang terjadi setelah olahraga berat Biasanya dirawat di rumah di awal menjadi. Nyeri yang terjadi akibat cedera ringan harus diperhatikan dan, dalam keadaan tertentu, Anda juga bisa merawat diri sendiri. Jika Anda mengalami nyeri lutut ringan, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sebelum menghubungi dokter:

• Perlindungan: Menghindari gerakan yang menyakitkan dan berat dapat membantu regenerasi sendi. Di sini yang penting lutut tidak terlalu tenang, tetapi untuk menggunakan hal-hal yang mengurangi stres dan tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagai contoh berenang dari pada untuk jogging, atau bersepeda alih-alih bermain sepak bola. Jika nyeri terus berlanjut, berkonsultasi dengan dokter dan lutut harus diampuni.
• Keren: Lutut setiap hari selama 15-20 menit pendinginan bisa mengurangi rasa sakit dan bengkak.
• Kompresi: Perban elastis di sekitar sendi dapat mengontrol pembengkakan dan memberikan stabilitas yang dibutuhkan lutut.
• Mengangkat: Mengangkat kaki yang terkena membantu itu Cairan getah bening mengeringkan dan dengan demikian mencegah pembengkakan.
• Pengobatan: Obat bebas seperti aspirin, dan Ibuprofen memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik sehingga dapat meredakan gejala. Namun, itu bisa Masalah perut muncul, itulah sebabnya pengobatan sendiri dalam jangka panjang tidak dianjurkan.

Kapan ke dokter

Seorang dokter harus diperiksa jika ketidaknyamanan terjadi karena kecelakaan besar adalah atau dari pembengkakan besar, kemerahan, hangat di sekitar sendi, sakit yang luar biasa dan demam untuk ditemani. Aturan umumnya adalah jika rasa sakit berlangsung lama atau memiliki pengaruh pada gerakan sehari-hari, dalam hal apapun Dokter diinformasikan Sebaiknya. Perhatian medis segera juga harus diberikan jika terjadi nyeri yang sangat parah sendi cacat, Imobilitas sendi atau jika kecelakaan lutut disertai dengan suara keras di persendian. Jika ada kekhawatiran apakah harus berkonsultasi dengan dokter atau tidak, umumnya disarankan agar dokter menangani keluhan tersebut dan, dalam kasus terbaik, menciptakan keamanan untuk tidak perlu khawatir. Jika itu mungkin sesuatu yang serius, lebih baik setiap penyakit memilikinya memulai pengobatan dinisehingga peluang pemulihan bisa dioptimalkan.

Faktor risiko

Dalam jangka panjang, ini bisa menjadi kasus bagi beberapa orang Penyakit sendi lutut, dan terutama dalam kasus osteoartritis, itu untuk mengurangi berat badan individuuntuk menghindari keausan Bersama untuk mencegah. Kegemukan dapat meningkatkan tekanan mekanis pada persendian, bahkan dengan hal-hal normal sehari-hari seperti menaiki tangga. Hal ini pada gilirannya menyebabkan keausan pada tulang rawan di sendi lutut dan, dalam jangka panjang, menyebabkan osteoartritis. Masalah bawaan seperti X- atau Jika satu, atau satu panjang kaki tidak sama, dapat sangat meningkatkan tekanan pada sendi dan dengan demikian menyebabkan keausan pada sendi seiring waktu dan menyebabkan rasa sakit. Berbeda Olahraga sudah ditakdirkan untuk cedera pada sendi lutut. Yang mencakup Ski, sepak bola, dan jogging. Cedera lutut sebelumnya juga meningkatkan kejadian cedera ulang.

ramalan cuaca

Umumnya orang bisa berkata begitu keluhan yang lebih terasa adalah, semakin negatif prognosisnya dirancang. Penting bahwa jika ada gejala yang signifikan, konsultasi ke dokter dan pemeriksaan lutut. Kebanyakan penyakit seharusnya pengobatan atau pembedahan dirawat sehingga penyembuhan terjadi. Jika tindakan diambil pada waktu yang tepat, ramalan biasanya positif. Itu Perawatan lanjutan untuk sendi yang dioperasi harus dilakukan sesuai dengan petunjuk dokter, jika tidak rasa sakit bisa bertahan lama.

Dalam uraian penyakit berikut, kami akan mencoba membahas sebanyak mungkin karakteristik yang membentuk gambaran klinis tertentu.

Sayangnya banyak penyimpangan dari norma tersebut, sehingga asumsi self-diagnosis tidak harus benar. Tapi kami berharap melalui kami Diagnosis diri hanya untuk dapat membantu pasien di internet organ atau gejala terkait mencari penyakit.

Pada akhirnya, bagaimanapun, hanya pemeriksaan spesialis dan, jika perlu, prosedur pencitraan (Gambar sinar-X, MRI dll.) mengarah pada diagnosis yang benar.

Tolong dicatat

Agen diagnostik "sendiri" tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter terpercaya Anda! Kami juga tidak mengklaim kelengkapan diagnosis banding yang disajikan (penyebab alternatif). Kami tidak bertanggung jawab atas kebenaran diagnosis mandiri yang Anda buat! Kami dengan tegas menolak segala bentuk terapi mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda!

Anatomi sendi lutut

1. Tulang paha (femur)
   
2. Meniskus medial
   
3. Meniskus eksternal
   
4. Tulang betis
   
5. Shinbone (tibia)

.

Untuk diagnostik

Menggunakan diagnostik "diri" kita mudah. Ikuti tautan terkait yang ditawarkan, di mana lokasi dan deskripsi gejala paling cocok dengan gejala Anda. Perhatikan titik sendi lutut yang paling nyeri.

Dimana keluhan Anda?

Istilah medis yang berhubungan dengan sendi lutut

Untuk tugas anatomi yang tepat, kami mengacu pada Kamus Anatomi halaman kami.

Berikut beberapa istilah kunci yang terkait dengan nyeri lutut:

• Fibula kepala - kepala fibula
• punggung- kembali
• Tulang betis - fibula
• Tulang paha - paha
• Kondilus femoralis - paha menggulung
• Gon - lutut, sendi lutut,
• Hoffa - Lemak badan sendi lutut
• lateral - di luar, di samping
• Ligamentum kolateral medial - pita bagian dalam
• Ligamentum collaterale laterale - band luar
• Ligamentum cruciatum anterius - ligamentum cruciatum anterior
• Ligamentum cruciatum posterius - ligamentum cruciatum posterior
• medial - Dalam
• Meniskus medial - meniskus medial
• Meniskus lateral - Meniskus eksternal
• tempurung lutut - tempurung lutut
• Tendon patela - tendon tempurung lutut
• popliteal.dll - tentang rongga lutut
• Tendon kuadrisep - tendon femoralis anterior
• Tulang kering - shin
• Dataran tinggi tibial - permukaan artikular tibia
• Tuberositas tibial - Peninggian perlekatan tendon tempurung lutut ke tulang kering
• perut - depan

Nyeri lutut depan

Nyeri sendi lutut depan terutama berhubungan dengan area sendi lutut anterior. Mereka termasuk nyeri di area paha depan, tungkai bawah depan, tendon paha depan dan patela tempurung lutut, dan ruang sendi lutut anterior.

Selain kerusakan struktural anatomis langsung pada sendi lutut, masalah di area lain yang jauh dari sendi lutut juga dapat menyebabkan nyeri pada sendi lutut anterior.

Nyeri lutut bagian luar

Nyeri sendi lutut luar terutama mengacu pada nyeri di area sendi lutut bagian luar dan dengan demikian mencakup nyeri di area paha luar dan tungkai bawah, ligamen luar, jaringan lunak di sekitarnya, ruang sendi lutut luar, dan kepala fibula (caput fibulae).

Selain kerusakan struktural anatomis langsung pada sendi lutut, masalah di area lain yang jauh dari sendi lutut juga dapat menyebabkan nyeri pada sendi lutut luar.

Sakit lutut di dalam

Nyeri sendi lutut bagian dalam terutama mengacu pada nyeri di area lutut bagian dalam.

Selain nyeri di area paha dalam dan tungkai bawah, ini juga termasuk nyeri di area ligamen bagian dalam, jaringan lunak di sekitarnya, dan ruang sendi lutut bagian dalam.

Tidak dapat dipungkiri bahwa masalah di area lain yang jauh dari lutut juga dapat menyebabkan rasa sakit di area sendi lutut bagian dalam.

Nyeri poplitea

Nyeri poplitea terutama mengacu pada nyeri di area belakang lutut.

Selain nyeri di area paha belakang dan tungkai bawah, ini juga termasuk nyeri di area kapsul sendi dan jaringan lunak di sekitarnya.

Selain kerusakan struktural anatomis langsung pada sendi lutut, masalah di area lain yang jauh dari sendi lutut juga dapat menyebabkan nyeri pada rongga lutut.

Nyeri yang mempengaruhi seluruh lutut

Baca lebih lanjut tentang subjek di halaman berikut: Nyeri yang mempengaruhi seluruh lutut