Tahapan kanker usus besar dan prognosisnya

pengantar

Kanker usus besar dibagi menjadi beberapa tahap untuk menyesuaikan terapi dan dengan demikian meningkatkan peluang pemulihan dan harapan hidup.
Kriteria utamanya adalah kedalaman penetrasi tumor ke dalam lapisan usus. Kriteria penting lainnya adalah apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening atau jaringan lain. Semakin maju stadiumnya, semakin intensif terapinya.

Apa tahapan kanker usus besar?

Ada klasifikasi berbeda untuk pementasan. Klasifikasi UICC membagi tahapan berdasarkan terapi dan harapan hidup. Ini pada gilirannya didasarkan pada klasifikasi TNM. Ini dibagi menjadi tahapan T1-T4. Pementasan-T didasarkan pada kedalaman penetrasi - yaitu berdasarkan berapa banyak lapisan usus yang dipengaruhi oleh tumor. Selain tahapan T, informasi tambahan diberikan. Poin lainnya adalah berapa banyak kelenjar getah bening yang disusupi oleh tumor.

Terakhir, ada klasifikasi apakah tumor telah menyebar ke organ lain, yaitu apakah terdapat metastasis jauh. Klasifikasi yang tepat berdasarkan klasifikasi TNM hanya dapat dilakukan setelah operasi dengan menggunakan spesimen dibuang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Harapan hidup pada kanker usus besar

Kanker usus besar UICC stadium 1

Tahap 1 dari klasifikasi UICC adalah tahap yang paling mudah. Di sini tumornya masih cukup kecil. Tumor stadium 1 dicirikan oleh fakta bahwa tumor tersebut belum menyebar ke kelenjar getah bening atau bermetastasis ke organ lain. Selain itu, tumor tidak boleh menyebar terlalu jauh secara lokal di usus. Ini mungkin tidak lebih dari tahap T2 dari klasifikasi TNM. Ini berarti telah menyebar secara maksimal ke lapisan otot usus.

Kanker usus besar dimulai dari selaput lendir di dalam usus dan dari sana terus menyebar ke luar. Sebelum stadium 1, ada stadium khusus - stadium 0. Di sini, dokter menyebut “karsinoma in situ”. Ini adalah kanker stadium sangat awal, hanya ada di selaput lendir usus dan bukan invasif, sehingga tidak dapat menyebar ke organ lain dan sangat bisa diobati.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: OP untuk kanker usus besar

Peluang pemulihan / harapan hidup untuk tumor stadium 1

Kemungkinan sembuh sangat baik untuk tumor stadium 1.
Sebagai tindakan terapeutik, tumor dioperasi. Itu bisa dilakukan dari dalam usus atau bagian dari usus dikeluarkan. Biasanya, tidak diperlukan terapi lebih lanjut. Dalam dunia kedokteran, angka harapan hidup ditentukan dengan angka harapan hidup 5 tahun. Dikatakan berapa persentase orang sakit yang masih hidup setelah 5 tahun. Pada tahap 1 lebih dari 90%. Pada tahap awal T0, peluang bertahan hidup bahkan lebih tinggi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kursus kanker usus besar

Kanker usus besar UICC stadium 2

Tahap 2 dari klasifikasi UICC melibatkan tumor yang juga belum menyebar ke organ lain atau kelenjar getah bening, tetapi lebih besar secara lokal di usus daripada di tahap 1. Oleh karena itu, tumor tersebut merupakan kanker stadium T3 atau T4. Pada tahap ini tumor telah menyebar ke lapisan terluar dari dinding usus atau jaringan lemak yang mengelilingi usus. Pada stadium T4, tumor telah menyusup ke peritoneum atau organ lain di area tersebut.

Meskipun pemeriksaan pada awalnya tidak menetapkan bahwa kanker telah menyebar ke organ lain atau kelenjar getah bening, pemeriksaan tumor yang diangkat tidak akan mendiagnosis kelenjar getah bening yang terkena. Dalam beberapa kasus, metastasis sudah ada, tetapi masih cukup kecil dan baru akan dikenali nanti, jika terus berkembang. Namun, hal ini tidak berdampak besar pada terapi, karena pada kedua kasus tersebut radiasi dan kemoterapi dilakukan sebagai tambahan untuk pengangkatan tumor melalui pembedahan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apakah Kanker Usus Besar Dapat Disembuhkan?

Peluang pemulihan / harapan hidup tahap 2

Peluang kesembuhan masih cukup tinggi pada stadium 2 yaitu sekitar 60-85% - asalkan tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening atau telah bermetastasis. Berbeda dengan stadium 1, tumor diobati dengan kemoterapi dan radiasi selain pembedahan.

Radiasi atau kemoterapi dilakukan sebelum operasi dan setelah operasi terapi dilengkapi dengan kemoterapi lagi. Skema radiasi atau kemoterapi yang tepat diputuskan secara individual dengan dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kemoterapi untuk kanker usus besar

Kanker usus besar UICC stadium 3

Stadium 3 ditentukan secara independen dari ukuran lokal tumor. Faktor yang menentukan adalah apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Ini pertanda buruk karena tumor dapat menyebar ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik. Dalam banyak kasus, tumor sayangnya telah menyebar ke kelenjar getah bening. Sebagai aturan, ini hanya dapat ditentukan dalam patologi setelah operasi berdasarkan tumor yang diangkat.

Jika ada kelenjar getah bening yang terkena, kemungkinan pemulihannya menurun. Seperti pada dua tahap pertama, operasi dilakukan di mana kanker akan diangkat. Terapi tersebut ditambah dengan kemoterapi atau radiasi terlebih dahulu dan setelah operasi ada juga kemoterapi lagi. Akibatnya, pengobatan kanker usus besar stadium 3 menjadi proses yang panjang, intensif, dan melelahkan. Perawatan bisa memakan waktu satu tahun.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Metastasis pada kanker usus besar

Peluang pemulihan / harapan hidup tahap 3

Pada stadium 3, 40 sampai 50 pasien dari 100 penderita hidup setelah 5 tahun. Faktor individu juga penting untuk peluang pemulihan pada tahap ini. Ini termasuk mis. usia orang yang bersangkutan atau kondisi fisik secara umum. Karena perang melawan kanker usus besar membutuhkan banyak kekuatan dan merampas banyak energi dari tubuh. Banyak orang dengan kanker menurunkan berat badan selama fase penyakit. Selain itu, tubuh juga diserang oleh obat-obatan kuat yang diperlukan untuk mengatasi kanker.

Lebih jauh, itu berbeda dari orang ke orang bagaimana kemoterapi ditoleransi. Beberapa pasien harus menghentikan kemoterapi karena efek samping, sementara yang lain mentolerir kemoterapi dengan cukup baik. Pada akhirnya, kanker usus besar berbeda, perkembangannya didasarkan pada mutasi yang berbeda (perubahan genetik).

Ini berarti bahwa mereka pada gilirannya merespons terapi secara berbeda. Selain kualitas terapi, ada banyak faktor lain yang tidak dapat dipengaruhi untuk menentukan berhasil atau tidaknya perang melawan kanker.

Kanker usus besar UICC stadium 4

Stadium 4 adalah stadium akhir dari kanker usus besar. Kanker usus besar diklasifikasikan sebagai stadium 4 jika tumor telah menyebar (menyebar ke organ lain). Tahap 4 dibagi lagi menjadi tahap 4a dan 4b. Pada stadium 4a hanya satu organ lain yang terkena metastasis, sedangkan pada stadium 4b metastasis ditemukan sedikitnya pada dua organ lainnya. Tidak relevan seberapa besar kanker usus besar yang sebenarnya. Kehadiran metastasis berarti bahwa sel tumor telah menyebar ke dalam tubuh dan oleh karena itu kanker sangat merusak.

Pembagian tahap 4 menjadi 4a dan 4b penting untuk perawatan lebih lanjut. Pada tahap 4a, operasi dilakukan dengan menghilangkan metastasis sejauh mungkin. Pada tahap 4b, pilihan medis sangat terbatas. Sayangnya, kanker usus besar tidak dapat disembuhkan lagi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kanker usus besar stadium akhir

Peluang pemulihan / harapan hidup tahap 4

Karena kanker usus besar sudah berkembang dengan baik pada stadium 4, sayangnya kemungkinan pemulihan jauh lebih buruk daripada pada stadium lainnya. Pada stadium 4a angka kelangsungan hidup setelah 5 tahun adalah 5-10%. Terapi ini sangat intensif dan membutuhkan banyak kekuatan dari mereka yang terpengaruh. Kanker usus besar dan metastasis diangkat dalam sebuah operasi. Namun, tidak selalu mungkin untuk menghilangkan metastasis atau kanker secara total dengan pembedahan. Kanker usus besar sering menyebar ke hati. Di sini, metastasis biasanya mudah dihilangkan selama jaringan hati utuh yang tersisa masih mencukupi.

Selain pembedahan, radiasi dan kemoterapi intensif juga diperlukan pada stadium 4 untuk mencegah risiko kekambuhan tumor (kekambuhan tumor) dan terjadinya metastasis baru. Kebanyakan kekambuhan terjadi dalam dua tahun pertama setelah pengobatan.

Pada stadium 4b, kanker kolorektal sayangnya tidak dapat disembuhkan lagi. Hanya ada terapi paliatif. Artinya, obat-obatan digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan meredakan gejala penyakitnya, seperti Meredakan nyeri. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk tahap 4b kurang dari 5%.