Trombosis di mata

pengantar

Di a trombosis ini adalah sebuah Gumpalan darah, yang terbentuk di dalam wadah dan dapat menutup sebagian atau seluruhnya. Bekuan darah ini disebut juga trombus ditunjuk. Seringkali trombosis muncul di Pembuluh darahkarena, di satu sisi, kecepatan aliran darah di sini lebih rendah daripada di pembuluh arteri dan, di sisi lain, dinding vena lebih tipis. Trombosis biasanya terjadi di pembuluh yang jauh dari jantung, seperti di kaki atau vena panggul. Tapi juga trombosis di mata adalah mungkin. Bekuan darah terbentuk di pembuluh darah yang menghubungkan Retina persediaan dan karena itu menyebabkan gangguan penglihatan. Oleh karena itu, perawatan cepat sangat penting agar dapat membalikkan kerusakan yang telah terjadi.

penyebab

Selain faktor perkembangan trombosis yang berlaku umum, sejumlah penyakit dikaitkan dengan risiko tinggi trombosis pada mata. Ini termasuk permanen peningkatan tekanan di mata, serta diabetes melitus dan hipertensi arteri. Gumpalan darah di vena retina berarti bahwa darah yang kekurangan oksigen tidak dapat lagi diangkut secara memadai dari retina. Oleh karena itu, pada fase akut terjadi perdarahan ke retina. Dalam jangka panjang akan ada a Pasokan tidak mencukupi oksigen untuk sel retinal, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan penglihatan permanen. Selain itu, pada fase kronis penyakit ini sering terjadi pertumbuhan pembuluh darah di retina, yang dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan kehilangan penglihatan lebih lanjut.

Gejala

Trombosis di mata biasa terjadi pada mereka yang terkena tidak menyakitkan dan hanya dengan satu Kerusakan penglihatan bergandengan tangan. Bergantung pada vena mana yang dipengaruhi oleh oklusi, lokalisasi penglihatan yang terganggu juga bisa berbeda. Misalnya, bidang penglihatan atas atau bawah mungkin lebih terpengaruh, tetapi kehilangan penglihatan yang lebih lateral atau sentral juga bisa dibayangkan. Ini sangat mengesankan bagi mereka yang terkena dampak saat Bagian tengah retina baik secara langsung (melalui penutupan vena itu sendiri) atau tidak langsung (melalui retensi air di tengah retina). Jika yang terakhir ini kasusnya, mereka yang terkena sering melaporkannya, terutama di pagi hari tentang penurunan penglihatan dalam bentuk Visi kerudung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, terutama pada malam hari, pengeluaran air dari retina lebih rendah dan karena itu dapat terakumulasi di sana hingga dini hari.

Namun, penting untuk membedakan trombosis pada mata dengan sangat jelas dan sejak awal dari stroke, karena hal ini sering dikaitkan dengan gejala yang serupa.

Diagnosa

Untuk penentuan yang jelas a trombosis Dokter mata biasanya memeriksa satu mata Refleksi retina (juga: Ophthalmoscopy) oleh. Untuk melakukan ini, itu bersinar ke mata yang terkena dan dengan demikian dapat mendeteksi perubahan pada retina. Ciri utama trombosis pada mata adalah perdarahan belang atau punctiform di berbagai area retina.

Pengobatan / terapi

Pertama dan terpenting, jika ada trombosis di mata, a terapi pengencer darah (juga: hemodilution) ditujukan. Ini sangat efektif bila dimulai dalam beberapa jam setelah acara. Metode pengobatan ini dimaksudkan untuk meningkatkan sirkulasi darah di retina dalam jangka panjang dan dengan demikian mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan gangguan penglihatan. Terapi dengan obat pengencer darah harus berlangsung sekitar empat sampai lima minggu.

Terapi juga tersedia Antibodi VEGF (seperti ranibizumab) mungkin. VEGF (vascular endothelial growth factor) merupakan zat pembawa pesan yang dibentuk untuk pembentukan dan pertumbuhan pembuluh baru. Pengobatan dengan antibodi terhadap VEGF karena itu harus menghambat zat pembawa pesan ini dalam efeknya dan dengan demikian melawan pertumbuhan pembuluh darah di retina. Obat ini harus diberikan ke mata dengan menggunakan semprit.

Obat lain yang digunakan untuk mengobati trombosis vena okular adalah a Mencangkok, yang juga harus disuntikkan ke dalam mata dan melepaskan kortison di sana selama beberapa bulan. Ini seharusnya menekan peradangan retina dan memiliki efek positif pada proses penyembuhan.

Jika sudah ada pertumbuhan vaskular, mereka dapat dihilangkan dengan bantuan Koagulasi laser dan dengan demikian perdarahan baru ke retina dengan komplikasi lebih lanjut dapat dicegah.

Terakhir, ada juga prosedur pembedahan untuk menangani trombosis vena okular. Ini adalah neurotomi optik radial (disingkat RON), di mana sayatan kecil dibuat di area kepala saraf optik, yang dimaksudkan untuk meningkatkan sirkulasi darah di retina dalam jangka panjang. Namun, operasinya relatif kompleks dan hanya cocok untuk oklusi vena sentral.

Terapi medis

Mungkin obat yang paling sering digunakan untuk mengobati trombosis pada mata adalah obat untuk mengencerkan darah (juga: hemodilusi). Tujuan utama zat ini adalah untuk melarutkan trombus yang telah terbentuk dan dengan demikian memungkinkan aliran darah ke retina kembali.

Ada juga dua terapi obat yang mengharuskan obat disuntikkan ke mata karena sifat kelarutannya. Di satu sisi, trombosis di mata juga bisa diobati dengan antibodi. Ini ditujukan untuk melawan VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular). Ini adalah zat pembawa pesan yang sangat penting untuk pembentukan kapal baru. Pemberian obat ini dimaksudkan untuk melawan proliferasi acak pembuluh darah baru di retina, karena hal ini dapat dikaitkan dengan gangguan penglihatan permanen.

Obat kedua yang diberikan dengan menggunakan jarum suntik adalah implan yang tertinggal di dalam mata dan berlangsung selama beberapa bulan kortison memberi. Ini melawan reaksi inflamasi dan dengan demikian mendukung proses penyembuhan retina yang rusak.

Aplikasi melalui jarum suntik

Obat yang harus dioleskan ke mata dengan jarum suntik biasanya memiliki sifat kelarutan yang membuatnya perlu. Ini adalah suntikan ke dalam vitreous humor (juga: injeksi intravitreal). Prosedur ini biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan dan dapat dilakukan baik di rumah sakit maupun di praktek oftalmologi khusus. Untuk melakukan ini, mata awalnya menggunakan Penurunan melebarsehingga kurang sensitif terhadap cahaya dan silau. Dalam keadaan ini, pupil tidak dapat lagi berkontraksi dengan baik dan memungkinkan dokter yang merawat untuk melihat lebih baik ke dalam mata. Kemudian yang satu mengikuti anestesi lokal dengan bantuan dari tetes mata. Untuk menghindari kemungkinan kedipan saat penyuntikan, biasanya kelopak mata dipegang dengan alat bernama Kunci kelopak mata mengangkat. Karena anestesi lokal, ini biasanya tidak atau hampir tidak terlihat. Obat yang sebenarnya kemudian akhirnya disuntikkan ke bagian putih mata dengan semprit. Orang yang bersangkutan hanya merasakan sedikit tekanan dari ini. Setelah prosedur, pasien tidak boleh mengemudi atau bersepeda dan memakai kacamata hitam selama beberapa jam, karena mereka lebih sensitif terhadap cahaya. Namun, setelah beberapa jam, semua perubahan hilang dan tidak diperlukan perawatan lebih lanjut.

Bisakah trombosis di mata disembuhkan?

Pada prinsipnya, trombosis di mata dapat diobati, tetapi sebagian besar tetap ada gangguan penglihatan permanen. Keadaan asli setelah kejadian seperti itu jarang dipulihkan.

Namun, kita harus membedakan antara oklusi vena dan oklusi arteri. Kursus di pembuluh arteri sebagian besar waktu lebih dramatis dan karena itu harus dirawat dalam beberapa jam agar bisa menyelamatkan sebagian dari penglihatan. Di oklusi vena Namun, kebanyakan hanya membantu reguler Diagnostik terlebih dahulu untuk mencegah penyumbatan tersebut. Hasil terapi biasanya tidak sepenuhnya memuaskan bagi mereka yang terkena.

Meskipun demikian, itu benar pengobatan trombosis di mata sangat diperlukan, karena meskipun penglihatan asli tidak dapat dipulihkan, berbagai kerusakan konsekuensial dan komplikasi lebih lanjut dapat dicegah dengan cara ini.

stroke

Pada prinsipnya, mekanisme terjadinya trombosis pada mata persis sama dengan pada stroke. Hanya ketika oklusi vaskular terjadi, trombus memblokir pembuluh yang memasok retina. Jika ini terjadi di pembuluh yang memasok otak, itu disebut stroke.

Faktor risiko utama yang dapat menyebabkan trombosis pada mata sebagian besar identik dengan peningkatan risiko stroke. Ini adalah penyakit seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan perubahan umum pada pembuluh darah.

Singkatnya, seseorang dapat mengatakan bahwa trombosis pada mata dan stroke sangat erat kaitannya. Penyumbatan pembuluh darah di mata dapat menjadi indikasi peningkatan risiko stroke dan harus selalu diklarifikasi lebih lanjut.