Anatomi-Leksikon

Tangan sumpah

definisi

Pada posisi khas sumpah, ibu jari, telunjuk dan jari tengah direntangkan dan jari manis serta kelingking ditekuk.
Dalam dunia kedokteran, sumpah tangan merupakan gejala yang terjadi akibat kelumpuhan saraf median. Tangan tidak lagi bisa mengepal. Jika pasien diminta mengepalkan tangan, ibu jari, telunjuk, dan jari tengah tetap diregangkan, seperti tangan di sumpah.

Gejala yang menyertai dengan sumpah tangan

Kegagalan otot-otot fleksor ibu jari, telunjuk dan jari tengah berakibat pada sumpah tangan. Ini disebabkan oleh kerusakan saraf median. Selain otot fleksor di tangan, saraf median juga memasok otot lain. Ini juga dipengaruhi oleh kerusakan. Yang terpenting, kegagalan otot ibu jari lainnya secara klinis terlihat. Penderita tidak bisa lagi menggenggam botol dengan erat. Pertentangan antara ibu jari dan jari kelingking, yaitu pertentangan ibu jari dengan jari lainnya, juga terbatas.

Ada juga gangguan kepekaan. Saraf median memasok kulit di bagian dalam tangan ibu jari, telunjuk dan jari tengah, serta ujung jari-jari ini, juga di bagian luar tangan.

Mengenai hal ini, baca artikel kami di: Sakit tangan

Sakit di tangan sumpah

Kerusakan saraf median yang mengarah pada pembentukan sumpah tangan selalu dikaitkan dengan nyeri. Nyeri saraf belum tentu sebanding dengan nyeri lain, seperti sakit tenggorokan atau sakit gigi. Sebaliknya, mereka sering digambarkan sebagai burning and shooting in. Terutama di area tangan yang secara sensitif disuplai oleh saraf median, paresthesia yang menyakitkan dan mati rasa terjadi.

Tuli di tangan sumpah

Selain mempersarafi otot-otot di tangan, yang diperlukan untuk melenturkan ibu jari, telunjuk, dan jari tengah, saraf median juga memasok bagian-bagian tangan dengan kepekaan. Seperti yang telah dijelaskan, ini juga berlaku untuk ibu jari, telunjuk dan jari tengah di bagian dalam tangan dan ujung jari di bagian luar tangan.
Area-area ini membutuhkan saraf median untuk dapat meneruskan informasi sensitifnya ke otak. Jika saraf median rusak, area ini dianggap mati rasa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Tangan tertidur di malam hari - penyebab dan pengobatan

Perawatan tangan sumpah

Pada akhirnya, itu tergantung pada apa penyebab kelumpuhan saraf median itu. Jika ini adalah cedera tekanan sementara saat tidur, tidak diperlukan perawatan. Kemudian gejalanya hanya bersifat sementara.

Jika patah tulang lengan atas adalah pemicu kerusakan saraf, patah tulang lengan atas ini harus diobati (biasanya dengan pembedahan). Ini juga berlaku untuk luka atau patah tulang di area siku. Tindakan tambahan adalah imobilisasi lengan dan fisioterapi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perawatan langsung pada cedera saraf dimungkinkan dengan menggunakan jahitan saraf, yaitu menjahit saraf bersama-sama melalui pembedahan. Jika ada cacat jangka panjang, upaya bahkan dapat dilakukan untuk menjembataninya dengan transplantasi saraf.

Berapa lama keluhan saya bertahan?

Seringkali, tangan sumpah adalah gejala permanen, permanen. Jika saraf rusak permanen, sumpah tangan itu permanen. Tentu saja, operasi bedah saraf modern seperti jahitan saraf dapat dicoba. Tapi tidak semua pasien bisa mengembalikan fungsi saraf semula dengan cara ini.

Gejala tersebut hanya akan surut secara spontan jika terjadi kerusakan tekanan jangka pendek pada saraf sebagai pemicu sumpah tangan. Dalam kasus ini, saraf belum sepenuhnya putus dan dapat beregenerasi dengan lebih mudah. Perbaikan spontan dimungkinkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan tangan sumpah?

Tidak ada obat dari tangan sumpah. Seseorang dapat mencoba melakukan jahitan saraf dengan menggunakan teknik operasi bedah saraf modern. Cacat yang lebih lama juga bisa diatasi dengan transplantasi saraf. Namun, tetap harus dikatakan bahwa fungsinya tidak mendekati saraf utuh.

Selain itu, sangat penting berapa lama kelumpuhan saraf telah ada. Dengan bertambahnya durasi terjadi kemunduran otot (atrofi) di tangan, terutama pada bola ibu jari. Peningkatan fungsi tersebut tentunya dimungkinkan melalui langkah-langkah operasional. Namun, seseorang tidak dapat berbicara tentang obatnya.

Penyebab kerusakan saraf median

Saraf median adalah saraf yang berisi serabut saraf dari ruas saraf tulang belakang C6 sampai Th1. Ini muncul dari pleksus brakialis, pleksus saraf di leher. Jika saraf rusak relatif tinggi dalam perjalanannya, sumpah tangan terjadi.

Penyebab kelumpuhan saraf bisa di daerah lengan atas, misalnya pada kasus patah tulang humerus (patah tulang lengan atas). Bahkan saat tidur, tekanan dari humerus pada saraf bisa menyebabkan kerusakan. Ini juga berlaku untuk area siku. Di sini, juga, penyebab traumatis seperti patah tulang atau luka juga berperan.

Saraf median juga dapat rusak pada perjalanan selanjutnya di sepanjang lengan bawah melalui terowongan karpal. Tapi kemudian tidak ada lagi sumpah tangan karena saraf di lengan bawah sudah membelah menjadi cabang motorik dan sensitif. Hanya cabang sensitif yang menarik melalui terowongan karpal. Oleh karena itu, jika lengan bawah rusak, fleksor ibu jari, telunjuk dan jari tengah tidak akan gagal. Dalam hal ini, tinju bisa ditutup tanpa masalah.

Harap baca juga artikel kami di Sindrom terowongan karpal

Diagnosis tangan sumpah

Diagnosis dapat ditegakkan dengan relatif mudah menggunakan berbagai kriteria.

Di satu sisi, penting untuk bertanya tentang beberapa poin (anamnesis):

Adakah bukti kerusakan pada saraf median dalam perjalanannya?
Adakah cedera atau patah tulang pada ekstremitas atas?
Adakah gejala yang menyertai?

Sumpah tangan selalu dikaitkan dengan gangguan kepekaan. Selain sumpah tangan, ada tanda klinis lain yang bisa dicek pada pemeriksaan fisik. Misalnya simbol botol bertanda positif. Jika otot di ibu jari gagal, pembuluh darah bundar tidak bisa lagi tertutup sepenuhnya. Bahkan menekan ujung jari ibu jari dan jari kelingking secara bersamaan biasanya tidak bekerja dengan baik. Selain itu, selalu ada alat diagnostik seperti elektroneurografi dan elektromiografi.

Pengukuran kecepatan konduksi saraf (NLG)

Kecepatan konduksi saraf diukur menggunakan electroneurography (ENG). Di sini saraf dirangsang oleh rangsangan listrik dan berbagai parameter kemudian dapat diturunkan yang memungkinkan ditariknya kesimpulan tentang fungsi saraf. Kecepatan konduksi saraf yang berkurang menunjukkan demielinasi atau putusnya saraf secara total.

Penting untuk melakukan studi berdampingan ini. Selain itu, saraf harus dirangsang di beberapa tempat untuk mengetahui tingkat kerusakannya.