Ergometri

Sinonim: tes stres

Inggris: ergometri

definisi

Istilah ergometri berasal dari bahasa Yunani kuno: "Érgon" berarti kerja dan "Métron" untuk ukuran, yang pada akhirnya berarti sesuatu seperti pengukuran kerja / pengukuran stres.

Ini digunakan untuk menilai sistem kardiovaskular dan akibatnya juga kinerja fisik dan tingkat kebugaran seseorang secara standar. Parameter fisiologis yang berubah di bawah tekanan fisik dicatat dengan bantuan ergometer. Ini adalah denyut nadi, tekanan darah, timbal EKG untuk menilai aktivitas listrik jantung, laju pernapasan, ventilasi menit, konsentrasi oksigen dan konsentrasi karbon dioksida di udara yang dihembuskan dan kinerja mekanis yang dilakukan.

Banyak variabel lain yang dapat diturunkan dari nilai-nilai ini yang memungkinkan orang yang merawat untuk mengklasifikasikan keadaan kesehatan pasien dan mungkin menemukan penyebab dari keluhan yang ada. Pernyataan juga dapat dibuat untuk memperkirakan risiko dan prognosis.

Ergometri adalah prosedur yang cukup sederhana. Meskipun demikian, ini memberikan informasi penting tentang pasien, yang juga sangat berguna untuk memantau kemajuan. Ini merupakan bagian integral dari beberapa pemeriksaan medis, khususnya di ahli jantung (spesialis jantung), pulmonologi (spesialis paru), spesialis kedokteran olahraga atau bahkan di dokter keluarga.Tetapi ergometri juga sering ditemui dalam konteks fisioterapi atau pengobatan pemulihan (tindakan rehabilitasi) atau selama pelatihan. Oleh karena itu, Ergometri merupakan prosedur yang banyak digunakan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Metode pemeriksaan kesehatan olahraga

Ergometer

Ini adalah perangkat untuk diagnosa dalam ergometri. Ada banyak perangkat berbeda untuk dipilih yang dapat digunakan secara individual. Ergometer standar yang paling banyak digunakan tentu saja Sepeda latihan. Ada dua versi, baik dalam Berbohong, yang disebut sepeda telentang, atau dalam Duduk. Dengan demikian, perangkat ergometri dapat disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Misalnya, versi berbaring cocok untuk orang dengan masalah punggung, karena ergometri seharusnya tidak merepresentasikan tekanan tambahan untuk subjek tes, tetapi hanya mencatat kinerja. Mereka dapat direm secara mekanis atau elektrik dan tidak bergantung pada kecepatan. Mereka mudah digunakan dan merupakan kendala yang dapat dengan mudah diatasi bagi banyak pasien dalam hal upaya yang diperlukan. Dengan demikian, berbagai macam pasien dapat dilindungi oleh ergometri. Ini sangat berguna bagi mereka yang aktif dalam olahraga Ergometer treadmill pada atau menurut olahraga, misalnya a Ergometer dayung. Selain itu, ada ergometer untuk hampir semua jenis kebutuhan, termasuk satu Ergometer engkol tangan.

Untuk menambah beban, jumlah putaran per menit atau jumlah watt dinaikkan pada ergometer sepeda. Dengan treadmill mereka bisa Kecepatan treadmill atau Treadmill miring berubah sesuai.

Dari Tes jalan kaki 6 menit merupakan alternatif bagi pasien yang mengalami penurunan kinerja ventrikel kiri dan karenanya tidak dapat menggunakan sepeda maupun ergometer treadmill. Sebuah jalan setapak di permukaan tanah dipilih (misalnya lorong) di mana pasien harus berjalan selama enam menit. Setelah waktu berlalu, panjang rute dan kondisi pasien dinilai.

indikasi

Ergometri digunakan baik pada orang sehat maupun pada pasien yang sakit. Berada disana status kesehatan, Ketahanan (subyektif) dan Efisiensi (lensa) dinilai. Ketahanan dipahami sebagai tingkat beban tertinggi yang dapat dicapai oleh orang yang diuji dengan ergometer.

Selain itu, ergometri Rekomendasi pelatihan bisa diturunkan untuk latihan.

Indikator untuk ergometri adalah Diagnosa, itu Pemantauan terapi dan Estimasi prakiraan.

• Diagnosa: Ini berkaitan dengan penilaian kondisi fungsional, kebugaran untuk olahraga, sebagian untuk tujuan ilmiah dan pencarian penyakit laten.
• Pemantauan terapi: Berikut adalah kontrol untuk minum obat, untuk tindakan rehabilitasi (misalnya setelah Serangan jantung) dan setelah tindakan intervensi (misalnya operasi jantung) di latar depan.
• Estimasi prakiraan: untuk menilai Iskemia atau kemungkinan kemungkinan koroner Penyakit jantung di hadapan faktor risiko (misalnya tekanan darah tinggi)

Apa yang diukur?

Ergometri mencatat data berikut:

• Denyut jantung
• Tekanan darah
• EKG Latihan
• Tingkat pernapasan
• Ventilasi menit
• Konsentrasi oksigen
• Konsentrasi karbon dioksida
• rasa subjektif pencapaian
• kinerja yang dicapai (kebanyakan dalam watt atau km / jam)

Lebih dari itu hemodinamik (Pembuluh darah), paru (paru-paru) dan metabolik Parameter (Metabolisme) ditentukan.

Pengukuran tambahan dari gas pernapasan (Spiroergometri) memungkinkan wawasan tentang proses metabolisme energi.

prosedur

Sebelum setiap tes latihan, pasien harus diperiksa dan ditanyai tentang gejala saat ini. Ini terutama harus fokus pada jantung dan paru-paru Perawatan harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit sebelumnya yang tidak memungkinkan pemeriksaan ergometri. Selanjutnya, masuk akal setelah file Pengobatan (sebagai contoh Penghambat beta) pasien, karena ini dapat mempengaruhi hasil ergometri baik secara positif maupun negatif. Juga penentuan ukuran, jenis kelamin dan Usia penting untuk evaluasi selanjutnya.

Sebelum stress test dimulai, sebaiknya lakukan lagi dalam kondisi istirahat EKG tertulis dan Tekanan darah diukur. Ini memberikan nilai awal untuk perbandingan dengan nilai yang baru ditentukan. Kondisi pemeriksaan sama pentingnya. SEBUAH Suhu kamar antara 18 dan 22 ° C diinginkan. Juga kelembaban seharusnya tidak terlalu tinggi. Selain itu, harus dipastikan bahwa dokter dan / atau staf yang melakukan ergometri dapat melakukan intervensi dan bertindak dalam keadaan darurat.

Sekarang pasien dilengkapi dengan semua cara yang diperlukan untuk memantau nilai-nilai individu. Ini termasuk a EKG 12 sadapan (termasuk Dinding dada dan penyangga lengan dan kaki), satu Manset tekanan darah dan secara opsional satu Masker pernapasanyang menangkap Fungsi paru-paru, disebut Spiroergometri (yaitu volume tidal, laju pernapasan, dll.) digunakan.

Dalam proses pemeriksaan pada dasarnya ada dua pendekatan berbeda untuk melakukan ergometri. Untuk satu hal, Anda dapat memiliki file Beban terus menerus pada tingkat yang konstan bertujuan di mana daya tertentu (dalam watt) ditentukan untuk waktu tertentu, yang berakhir setelah pencapaian yang berhasil. Di sisi lain, mulai dari beban tertentu, ini dapat dilakukan secara bertahap dengan interval yang teratur meningkat, sampai Batas keluaran berkelanjutan pasien tercapai. Ini sesuai dengan kelelahan pasien.
Biasanya Anda mulai di sini pada 25 atau 50 watt dan meningkatkan daya sebesar 25 watt setiap dua menit. Untuk subjek yang sangat sporty, bisa juga ditingkatkan menjadi 50 watt setiap tiga menit. Pada umumnya, file Total durasi latihan 12 menit tidak melebihi. Batas maksimum untuk denyut nadi dihitung dari rumus "220 - usia" dan tidak boleh dilampaui selama uji stres.

Prosedur untuk ergometri treadmill sedikit berbeda. Di sini Anda mulai dengan fase istirahat tiga menit dan menambah beban dalam delapan langkah setiap tiga menit dengan meningkatkan kecepatan dan / atau sudut kemiringan yang lebih besar.

Sebelum, selama dan setelah latihan, perhatian harus diberikan pada perubahan berikut pada pasien: Warna kulit pasien, miliknya Produksi keringat, bisa jadi Rasa sakit, sesak napas, Tanda kelelahan dan kelainan lainnya. Selanjutnya pencatatan parameter seperti Denyut nadi (kontinu), tekanan darah dan EKG memimpin setiap menit sangat penting. Hanya jika semua nilai kembali setelah fase pemulihan sebagai akibat dari stres normal ergometri bisa diselesaikan.

Persyaratan dan kriteria penghentian

Tidak setiap pasien cocok untuk menjalani tes ergometri, karena beberapa mengambil risiko kesehatan yang terlalu besar. Begitu juga pada penderita Serangan jantung, satu Pembengkakan pada arteri perut, satu Radang perikardium atau miokardium, satu tidak diberi kompensasi Penurunan curah jantung atau dengan satu Oklusi pembuluh paru dibebaskan.

Ada beberapa alasan untuk mengabaikan tes stres. Jika ada beberapa kelainan pada EKG, hal ini tidak harus segera dihentikan. Namun, kehati-hatian harus dilakukan. Apakah EKG memberikan indikasi akan segera terjadi Serangan jantungjika mis. dari Tekanan darah sampai ekstrim (> 220 mmHg) tergelincir atau jatuh di bawah tekanan darah sebelum berolahraga, atau saat Nadi meningkat terlalu banyak untuk waktu yang lama atau pasien menjadi kuat sesak napas dan Rasa sakit dirasakan di area dada, pemeriksaan harus dihentikan, meskipun pasien mungkin tidak merasa tidak enak.

evaluasi

Pertama-tama, Anda bisa menggunakan ergometri Ketahanan dan milikmu Batasan tentukan pada pasien. Ini diberikan dalam watt. Kesimpulan pertama dapat ditarik di sini tentang kemungkinan penyakit dari Sistem kardiovaskularDekat, yang tidak lagi menjamin suplai darah yang cukup dan dengan demikian oksigen ke tubuh yang sedang stres. Penting juga untuk mengamati bagaimana pasien bereaksi terhadap stres. Misalnya, dia bisa sesak napas atau merasakan sakit di sekitar jantung.

Namun, yang jauh lebih menentukan adalah temuan di EKG. Perubahan tertentu selama pengerahan tenaga juga dapat diamati pada orang sehat dan tidak lagi tragis. Apakah ada petunjuk untuk itu Penyumbatan arteri koroner atau satu Pasokan jantung tidak mencukupi, Pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan, karena pelokalan tidak dapat ditetapkan dengan andal di EKG. Juga Pembacaan tekanan darah tidak boleh diabaikan. Jika ini termasuk dalam pemeriksaan ergometri atau tidak naik cukup (nilai pertama di bawah 120mmHg), ini bisa menjadi indikasi a Gagal jantung atau detak jantung tidak teratur menjadi. Nilai tekanan darah yang terlalu tinggi tidak menjadi masalah. Anda masih harus memiliki yang umum tekanan darah tinggi mengingat. Kalau denyut nadi tidak naik cukup, bisa Gangguan konduksi impuls di jantung di belakangnya. Peningkatan yang terlalu cepat menunjukkan kurangnya aktivitas fisik. Bagaimanapun, dokter harus bereaksi terhadap kelainan pada ergometri dan menindaklanjuti dengan pemeriksaan lebih lanjut untuk klarifikasi atau menyarankan perawatan obat. Dengan demikian, ergometri adalah alat yang sederhana, namun bermakna dan bermanfaat dalam konteks pemeriksaan medis.