Pengangkatan kandung empedu

pengantar

Kantung empedu digunakan untuk menyimpan dan mengentalkan sekresi empedu yang diperlukan untuk pencernaan lemak, yang diproduksi di hati. Jika ada gejala akibat batu empedu (sekresi empedu yang menebal) atau radang kandung empedu, mungkin perlu dikeluarkan. Perbedaan dibuat antara operasi terbuka melalui sayatan perut dan pengangkatan kandung empedu yang sering kali lebih disukai menggunakan teknik lubang kunci. (Laparoskopi). Prosedur ini terkait dengan tinggal di rumah sakit selama beberapa hari. Setelah kandung empedu diangkat, tidak ada pembatasan permanen utama yang diharapkan, asalkan tidak terjadi komplikasi. Seperti semua operasi, ini mungkin, tetapi relatif jarang. Penting untuk mengikuti instruksi dokter dan mengambil cuti setelah operasi.

Indikasi pengangkatan kandung empedu

Pengangkatan kandung empedu mungkin diperlukan jika, misalnya, batu empedu atau peradangan kandung empedu menyebabkan gejala seperti nyeri di perut kanan atas, perasaan kenyang atau mual. Gejala biasanya muncul terutama setelah makan makanan tinggi lemak.
Seringkali, batu empedu ditemukan secara kebetulan selama pemindaian ultrasound di perut. Namun, jika tidak ada gejala yang terkait (salah satunya juga berbicara tentang batu empedu tanpa gejala), operasi tidak diindikasikan.
Indikasi lain untuk pengangkatan kandung empedu muncul, misalnya jika terjadi pecahnya organ setelah kecelakaan atau jika terjadi cedera lain. Selain itu, operasi pengangkatan diperlukan untuk kanker yang agak jarang terjadi pada saluran empedu atau kandung empedu. Indikasi lain untuk pengangkatan kandung empedu adalah bila ada saluran penghubung antara kantong empedu dan organ lain (misalnya usus). Seseorang berbicara tentang fistula bilier, yang harus dikeluarkan dengan kantong empedu.

Langkah-langkah operasi sebenarnya serupa di kedua prosedur.
Pertama, kantong empedu dicari dan sesuatu dibedah dengan bebas, mis. dibawa ke posisi yang terlihat jelas dari jaringan sekitarnya. Arteri yang memasok darah ke organ ditutup dengan klip. Saluran empedu yang menghubungkan kantong empedu dengan saluran empedu lainnya juga ditutup untuk mencegah kebocoran empedu ke perut. Kantung empedu kemudian dapat dilepaskan dari hati. Kemudian organ harus diambil. Dengan operasi terbuka, kantong empedu bisa langsung diangkat. Dengan teknik lubang kunci, alat ini dikemas dalam kantong pemulihan kecil, yang biasanya dapat ditarik keluar melalui sayatan kecil di pusar. Lapisan individu dari dinding perut kemudian ditutup berlapis-lapis menggunakan jahitan. Pasien biasanya datang ke ruang pemulihan setelah operasi dan kemudian dapat dipindahkan kembali ke bangsal.

Cari tahu lebih lanjut tentang proses operasi laparoskopi di sini.

persiapan

Jika pengangkatan kandung empedu direncanakan, ada beberapa hal yang diperlukan atau setidaknya berguna dalam persiapan operasi. Biasanya, pemeriksaan pendahuluan dilakukan terlebih dahulu di rumah sakit tempat prosedur akan dilakukan. Penunjukan untuk operasi biasanya juga disepakati. Dalam lingkungan pribadi Anda, Anda harus memberi tahu keluarga dan pekerjaan Anda bahwa Anda harus pergi ke rumah sakit selama beberapa hari dan bahwa Anda tidak akan mampu menanggung stres penuh selama beberapa minggu setelah itu. Jika perlu, perawatan anak, kerabat atau hewan peliharaan lainnya harus diatur sebelumnya. Satu minggu sebelum tanggal operasi paling lambat, Anda harus memberi perhatian khusus untuk makan sehat. Olahraga yang cukup juga bermanfaat, tetapi tanpa membebani diri Anda sendiri. Jika memungkinkan, Anda juga harus cukup tidur agar tubuh senyaman mungkin dan dapat memproses prosedur dengan lebih baik. Kontak dengan orang yang mengalami infeksi saluran cerna atau pilek harus dihindari jika memungkinkan. Jika Anda masih menderita infeksi semacam itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang hal itu. Dia akan memutuskan apakah operasi masih bisa dilakukan atau harus ditunda. Bagian lain dari persiapan untuk pengangkatan kandung empedu adalah mempersiapkan rawat inap beberapa hari di waktu yang tepat. Ini khususnya termasuk mengemas pakaian dan peralatan lainnya. Selain barang-barang kebersihan seperti sikat gigi dan sabun mandi cair, Anda harus memikirkan uang tunai dan hiburan seperti sesuatu untuk dibaca. Untuk pakaian, celana yang lebar dan nyaman sangat disarankan, karena perut masih bisa buncit setelah operasi dengan teknik lubang kunci. Selain rekomendasi ini, dokter akan memberi tahu Anda tentang semua langkah yang perlu disiapkan. Ini termasuk, misalnya, Anda tidak diperbolehkan makan terlebih dahulu pada hari operasi berlangsung dan Anda hanya diperbolehkan minum air hingga dua jam sebelumnya.

Prosedur operasi

Pada dasarnya ada dua prosedur bedah berbeda untuk mengangkat kantong empedu. Anestesi umum diperlukan untuk keduanya. Dalam hal proses, operasi berbeda terutama dalam rute akses. Sementara operasi terbuka melibatkan pembuatan sayatan yang lebih besar melalui kulit dinding perut dan lapisan di bawahnya, dengan teknologi lubang kunci atau operasi laparoskopi, hanya sayatan kecil yang dibuat dan dimasukkan melalui tabung ini. Instrumen bedah yang diperlukan dan kamera sekarang dapat dimajukan melalui apa yang disebut trocar. Selain itu, rongga perut digelembungkan dengan gas karbon dioksida sehingga kubah perut diregangkan dan jarak pandang ditingkatkan. Namun, dalam prosedur terbuka, area operasi terbuka dan ahli bedah dapat mengoperasi "secara langsung".

Rehabilitasi

Perawatan setelah pengangkatan kandung empedu pada dasarnya mencakup tindakan yang biasa dilakukan setelah operasi. Ini termasuk pemantauan singkat di ruang pemulihan sampai anestesi mereda. Di hari-hari berikutnya, darah akan diambil untuk memeriksa nilai laboratorium, seperti Kontrol tingkat peradangan. Jika tidak ada komplikasi, pasien dapat dipulangkan setelah beberapa hari. Perawatan lanjutan khusus biasanya tidak diperlukan. Jika kantong empedu diangkat melalui sayatan struktural, benang atau staples mungkin perlu dilepas setelah sekitar dua minggu. Dokter yang merawat di rumah sakit akan memberi tahu Anda jika ini perlu. Sebagai aturan, pengangkatan juga bisa dilakukan oleh dokter keluarga Anda. Jika tidak, pemeriksaan lebih lanjut hanya diperlukan jika keluhan muncul kembali.

Risiko pengangkatan kandung empedu

Seperti operasi lainnya, pengangkatan kandung empedu bukan tanpa risiko. Prosedur ini dapat melukai organ (tetangga).
Kehilangan darah, yang dalam kasus ekstrim dapat mengancam jiwa atau membutuhkan transfer produk darah, juga dimungkinkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan infeksi penyakit atau reaksi alergi. Namun, kehilangan darah yang relevan sangat jarang terjadi ketika kantong empedu diangkat, dan bahkan jika cadangan darah harus ditransfer, risiko infeksi dan reaksi penolakan darah menjadi minimal karena beberapa kontrol.

Cari tahu lebih lanjut tentang transfusi darah di sini.

Selain itu, bisa terjadi peradangan pada peritoneum atau rongga perut dan gangguan penyembuhan luka. Dokter di rumah sakit akan menjelaskan kemungkinan risiko dari prosedur ini secara rinci dan menjawab pertanyaan dari pasien. Selain itu, diberikan waktu refleksi yang cukup. Secara keseluruhan, pengangkatan kandung empedu dapat diklasifikasikan sebagai risiko yang relatif rendah.

Komplikasi

Pengangkatan kandung empedu adalah operasi yang sangat sering dilakukan, yang saat ini jarang menimbulkan komplikasi karena langkah rutin dan standar. Namun demikian, masalah muncul dalam beberapa kasus, baik selama prosedur itu sendiri atau selama fase penyembuhan. Selama operasi, organ seperti hati bisa rusak. Selain perdarahan internal, dalam beberapa kasus dapat terjadi peradangan pada peritoneum akibat bocornya cairan empedu. Dalam kasus yang paling buruk, komplikasi ini dapat menyebabkan kematian, yang sangat jarang terjadi dalam konteks pengangkatan kandung empedu. Bahkan dengan kursus yang awalnya tidak rumit, masalah masih bisa muncul jika seseorang tidak merawat dirinya dengan benar setelah prosedur atau jika seseorang berharap terlalu banyak terlalu cepat. Pasien yang mengangkat beban berat atau terlalu membebani diri mereka sendiri dalam empat minggu pertama setelah pengangkatan kandung empedu mungkin menderita hernia, yang mungkin harus diobati dengan operasi lain. Tetapi bahkan dengan istirahat yang baik, komplikasi selanjutnya tidak dapat dikesampingkan. Seorang dokter harus dikonsultasikan secepat mungkin jika kondisinya memburuk secara signifikan atau jika rasa sakit berulang atau meningkat. Dokter keluarga dapat membantu mengatasi keluhan ringan. Namun, jika gejalanya terlihat jelas, disarankan untuk segera kembali ke rumah sakit. Kedua metode bedah - terbuka melalui sayatan perut dan minimal invasif menggunakan teknik lubang kunci - tidak berbeda secara signifikan dalam hal frekuensi kemungkinan komplikasi.

Harap baca juga: Nyeri setelah operasi kandung empedu

Apa konsekuensinya?

Seperti hampir semua operasi perut, konsekuensi langsung dari pengangkatan kandung empedu adalah. Pada awalnya Anda secara fisik lemah dan Anda harus pulih dari prosedur dan anestesi. Jika kursusnya tidak rumit, Anda dapat meninggalkan rumah sakit setelah beberapa hari, tetapi Anda juga harus bersantai di rumah untuk jangka waktu yang ditentukan oleh dokter. Secara khusus, angkat berat atau aktivitas lain yang memberi tekanan pada dinding perut harus dihindari pada fase awal untuk menghindari terjadinya hernia. Bergantung pada pekerjaan yang Anda lakukan, mungkin perlu melepasnya sebentar. Kalau bicara soal nutrisi, sebaiknya perhatikan pola makan rendah lemak, terutama pada fase awal. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada konsekuensi jangka panjang setelah pengangkatan kantong empedu. Kemungkinan besar makanan berlemak kurang dapat ditoleransi dibandingkan sebelum operasi. Selain itu, bekas luka kecil yang tidak mencolok biasanya tetap ada di perut. Sementara bekas luka yang sedikit lebih besar tetap ada di area sayatan perut setelah prosedur terbuka, bekas luka setelah operasi dengan teknik lubang kunci biasanya sangat kecil dan seringkali hanya terlihat dengan pemeriksaan lebih dekat. Selain itu, seperti setelah prosedur pembedahan, perlekatan juga dapat terjadi setelah kantong empedu diangkat. Ini mungkin dapat menyebabkan rasa sakit dan dalam beberapa kasus harus diatasi dengan operasi baru. Bagaimanapun, ini adalah konsekuensi yang agak jarang dari operasi kandung empedu.

Baca lebih lanjut tentang komplikasi pasca operasi secara umum di sini.

Sudah berapa lama kamu sakit

Berapa lama Anda akan sakit setelah pengangkatan kandung empedu tergantung pada berbagai faktor. Jika kursusnya tidak rumit, Anda tidak lagi bergantung pada obat penghilang rasa sakit setelah beberapa hari. Namun, pertama-tama Anda harus bersikap santai pada tubuh Anda. Setelah sekitar tiga hari Anda bisa berjalan-jalan dan setelah dua minggu olahraga ketahanan ringan dapat dilakukan lagi. Namun, Anda sebaiknya menghindari angkat beban lebih dari tujuh kilogram dan melakukan latihan otot perut setidaknya selama empat minggu. Jika komplikasi muncul sebagai bagian dari pengangkatan kandung empedu, waktu seseorang sakit bisa lebih lama. Berapa lama Anda harus cuti sakit juga tergantung pada jenis pekerjaan yang dilakukan dan kesejahteraan pribadi Anda. Mereka yang bekerja di kantor lebih mungkin untuk kembali bekerja lebih awal daripada orang yang melakukan pekerjaan berat secara fisik atau, misalnya, harus mengangkat beban berat.

Berapa lama anda di rumah sakit

Berapa lama Anda berada di rumah sakit untuk pengangkatan kandung empedu tergantung di satu sisi pada metode bedah yang dipilih dan di sisi lain apakah ada komplikasi atau tidak. Lama tinggal di rumah sakit biasanya lebih singkat untuk operasi yang dilakukan dengan menggunakan teknik lubang kunci. Biasanya Anda berada di rumah sakit antara dua sampai empat hari. Namun, jika kantong empedu diangkat secara terbuka, diperkirakan akan bertahan antara enam dan delapan hari. Prasyarat untuk periode yang disebutkan di atas adalah kursus bebas komplikasi, yang terjadi dalam banyak kasus. Namun, jika timbul komplikasi, Anda mungkin dirawat di rumah sakit antara sepuluh hari hingga dua minggu. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, ada komplikasi yang lebih serius yang memerlukan perawatan lebih lama di rumah sakit.

Bisakah kantong empedu diangkat secara rawat jalan?

Pengangkatan kandung empedu umumnya dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Namun, ini hanya ditawarkan di beberapa rumah sakit. Baik metode bedah terbuka dan prosedur invasif minimal hanya mungkin dilakukan dengan anestesi umum dan oleh karena itu prosedur ini harus, jika memungkinkan, digabungkan dengan rawat inap di rumah sakit setidaknya selama dua hari. Bahkan jika komplikasi jarang terjadi, pemantauan pasien yang memadai tidak mungkin dilakukan dalam pengaturan rawat jalan. Selain itu, bisa sangat menyiksa bila Anda pulang pada hari operasi dan tidak diberikan perawatan medis yang baik.

Nyeri setelah operasi

Setelah pengangkatan kandung empedu, biasanya timbul rasa nyeri sementara di daerah pembedahan dan di sekitar luka. Setelah prosedur invasif minimal, bahu juga bisa terasa nyeri, karena pembesaran perut selama operasi dapat memberi tekanan pada saraf yang menyampaikan rasa sakit dari area bahu. Sudah selama operasi dan sesudahnya, pasien diberi obat penghilang rasa sakit melalui vena, sehingga seringkali tidak ada rasa sakit sama sekali. Namun, jika Anda masih menderita sakit setelah operasi dan sumber daya yang diberikan tidak mencukupi, Anda harus memberi tahu salah satu dokter atau staf perawat pada saat yang tepat. Tidak disarankan untuk mencoba menahan rasa sakit sebagai gantinya. Selain itu, jika pengobatan nyeri dimulai pada waktu yang tepat, dosis total yang dibutuhkan lebih rendah. Pemulihan dan pemulihan juga lebih baik dan lebih cepat dengan menghilangkan rasa sakit.

Baca lebih lanjut tentang nyeri setelah operasi bilier dan terapi nyeri pasca operasi secara umum.

Batasan apa yang saya miliki dalam diet saya setelah pengangkatan kandung empedu?

Setelah mengeluarkan kantung empedu dan pulih dari dua hingga empat minggu, tidak ada batasan utama.Sekresi empedu yang diperlukan untuk pencernaan lemak selanjutnya diproduksi oleh hati dan dilepaskan langsung ke usus. Setelah kantong empedu diangkat, satu-satunya hal yang hilang adalah fungsi penyimpanan dan penebalan sekresi. Oleh karena itu, mungkin saja makanan yang sangat berlemak kurang dapat ditoleransi dengan baik dibandingkan sebelum operasi. Pasien yang kandung empedunya diangkat kadang-kadang mengeluhkan nyeri epigastrium, kembung, atau diare setelah makan tinggi lemak. Oleh karena itu disarankan untuk memperhatikan pola makan rendah lemak terutama pada saat pertama kali setelah operasi. Selain itu, pencernaan bisa dipermudah dengan meningkatkan kandungan serat. Mendistribusikan asupan makanan dalam beberapa porsi kecil juga membantu usus untuk memanfaatkan komponen dengan lebih baik.

Anda mungkin juga tertarik pada: Nutrisi yang sehat.