Dermatologi-Secara Online

Penyakit Bowen

definisi

Penyakit Bowen (sinonim: Erythroplasia de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Dyskeratosis maligna, kanker kulit Bowen) adalah kondisi prakanker pada kulit. Kondisi prakanker adalah tahap prakanker yang belum invasif. Ini berarti bahwa sel-sel yang mengalami degenerasi belum tumbuh jauh ke dalam jaringan sehingga tidak dapat menyebar dan membentuk metastasis.
Penyakit Bowen menurut definisi a karsinoma intraepidermal in situ. Istilah "intraepidermal" berarti bahwa sel-sel yang berubah pada tahap prakanker berada pada lapisan kulit paling atas (epidermis). Karsinoma in situ adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tahap prakanker yang kedalaman penetrasi sangat kecil sehingga yang disebut membran basal jaringan belum pecah. Jika membran basal ini rusak, itu adalah kanker invasif.
Penyakit Bowen dapat ditemukan di seluruh kulit, tetapi sangat umum terjadi pada batang tubuh, wajah, tungkai bawah, dan jari.

Gejala bersamaan

Penyakit Bowen terutama menyebabkan gejala pada kulit:

perubahan kulit seperti eksim
berbentuk tidak beraturan
dibatasi dengan tajam
merah, bersisik

Ini sangat mirip dengan psoriasis atau eksim, tetapi karena tidak bereaksi terhadap salep kortison atau obat lain, penyakit Bowen dicurigai sangat cepat.

Sekitar 2/3 pasien memiliki fokus seperti itu, 1/3 memiliki beberapa bintik pada kulit. Pada prinsipnya, perubahan dapat ditemukan pada seluruh kulit, tetapi sangat umum terjadi pada batang tubuh, tungkai bawah, jari atau wajah.
Bentuk khusus penyakit Bowen adalah Erythroplasia de Queryat yang secara histologis merupakan tahap prakanker yang sama. Namun, itu terletak di selaput lendir dan dengan demikian terutama mempengaruhi kelenjar penis, vulva atau mukosa mulut. Perubahan permukaan selaput lendir juga dapat ditemukan di sana, yang tidak bereaksi terhadap terapi dengan salep atau obat lain sehingga harus diperiksa lebih dekat dengan mengambil sampel.

Informasi lebih lanjut tentang ini: Inilah gejala kanker kulit

Gejala mukosa mulut

Penyakit Bowen juga bisa berkembang di mukosa mulut. Di sana itu disebut sebagai Erythroplasia de Queryat. Meskipun namanya berbeda, itu adalah jenis penyakit prakanker yang sama. Itu Erythrplasie de Queryat mukosa mulut menyebabkan perubahan keputihan bersisik yang mudah berdarah dan rentan terhadap cedera.

Bahkan makan atau menyentuh lidah bisa melukai perubahan dan menjadi tidak nyaman. Tidak seperti radang lain, perubahan lapisan mulut ini tidak merespons obat kumur, salep, atau obat lain yang menenangkan. Mereka juga dikenal sebagai refrakter terhadap terapi. Seorang spesialis yang berpengalaman kemudian mencurigainya Erythroplasia de Queryat.

Apakah penyakit Bowen sudah kanker?

Penyakit Bowen adalah tahap prakanker, yang juga disebut dalam istilah teknis Penyakit prakanker disebut sebagai. Jadi ini - belum - bukan kanker invasif. Namun, penyakit Bowen bisa berkembang menjadi kanker jika tidak ditangani secara dini. Ini kemudian disebut sebagai Karsinoma Bowen.
Persimpangan antara penyakit Bowen dan karsinoma Bowen adalah di membran basal, yang memisahkan lapisan atas kulit (epidermis) dari jaringan di bawahnya. Jika membran basal ini dipecahkan oleh sel kanker, itu adalah penyakit kanker.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Bagaimana Anda mengenali kanker kulit?

Mungkinkah metastasis dapat berkembang pada penyakit Bowen?

Metastasis adalah penyebaran kanker di organ lain atau kelenjar getah bening. Agar kanker dapat bermetastasis, ia membutuhkan sambungan ke limfatik atau pembuluh darah. Dari sana, sel kanker bisa mencapai organ lain atau kelenjar getah bening dan membentuk metastasis.
Ini tidak terjadi pada penyakit Bowen karena tidak ada hubungannya dengan pembuluh darah ini. Selaput dasar yang masih utuh dari lapisan kulit atas mencegahnya melakukan ini. Metastasis hanya dapat berkembang jika ini rusak. Kemudian seseorang berbicara tentang karsinoma Bowen dan bukan penyakit Bowen.

Terapi penyakit Bowen

Penyakit Bowen harus diobati dalam kasus apa pun, karena kanker dapat berkembang jika tidak diobati. Oleh karena itu, pengobatan dini sangat penting.

Berbagai pilihan terapi tersedia untuk pengobatan penyakit Bowen:

eksisi bedah (pengangkatan) lesi kulit
Dengan batas keamanan yang cukup untuk kulit yang sehat, prosedur kecil ini biasanya dilakukan secara rawat jalan. Bahan kulit yang dihilangkan diperiksa di bawah mikroskop setelah operasi untuk memastikan bahwa semua sel yang berubah juga telah dikeluarkan.
prosedur non-operatif
Lesi kulit yang sangat besar dan luas tidak selalu dapat diangkat dengan pembedahan. Dalam kasus ini, krim penghancur tumor (Imiquimod, 5-fluorouracil dll.) dapat diterapkan. Terapi radiasi atau pembekuan juga dimungkinkan. Kombinasi beberapa metode juga dapat diperlukan dan berguna. Ini harus selalu diputuskan secara individual.

Tindak lanjut rutin oleh dokter kulit adalah penting, karena penyakit Bowen dapat kambuh bahkan setelah terapi berhasil. Ini disebut kambuh.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Begitulah cara pengobatan kanker kulit

Bagaimana prognosisnya?

Prognosis penyakit Bowen sangat baik dengan pengobatan dini. Jika jaringan yang berubah dihilangkan dan kulit diperiksa untuk perubahan yang mencurigakan secara berkala, kanker yang sebenarnya dapat dicegah dengan baik. Karena penyakit Bowen sulit dibedakan dari kondisi kulit lain seperti psoriasis, keterlambatan diagnosis dapat memperburuk prognosis.

Seberapa besar kemungkinan sembuh?

Kemungkinan sembuh dari penyakit Bowen sangat bagus jika ditangani sejak dini. Biasanya semua perubahan bisa diangkat melalui pembedahan. Jika tidak demikian, perubahan juga dapat ditangani dengan sangat baik dengan prosedur non-bedah.

Penyebab Penyakit Bowen

Penyakit Bowen memiliki berbagai penyebab.

Paparan arsenik kronis dulu menjadi penyebab paling umum penyakit Bowen. Arsen tidak hanya ditemukan dalam obat-obatan, tetapi juga sebagai semprotan di kebun anggur. Oleh karena itu, pembuat anggur khususnya dipengaruhi oleh penyakit Bowen. Risiko penyakit Bowen juga meningkat secara signifikan di industri lain di mana arsen digunakan. Meningkatnya pengetahuan tentang efek berbahaya dari arsenik membuat penyebab ini semakin banyak menjadi latar belakang saat ini.
Penyebab lain telah ditemukan bahwa human papillomavirus, atau singkatnya HPV, secara signifikan terlibat dalam perkembangan penyakit Bowen. Ada berbagai jenis virus yang dapat menyebabkan penyakit Bowen pada derajat yang berbeda. Antara lain, yang disebut strain virus berisiko tinggi, seperti HPV 16 dan 18. Kebetulan, ini juga bisa menjadi penyebab kanker serviks pada wanita.

diagnosa

Diagnosis penyakit Bowen dibuat oleh dokter kulit. Penyakit Bowen terlihat mirip dengan penyakit kulit lainnya, seperti psoriasis, oleh karena itu pemeriksaan jaringan sangat penting untuk memastikan diagnosis. Untuk melakukan ini, sampel diambil dari tampilan kulit yang mencurigakan dan diperiksa di bawah mikroskop.
Dalam penyakit Bowen ada sel yang berubah, yang juga disebut sebagai atipikal atau diskeratotik. Ciri penting dari penyakit Bowen adalah membran basal yang utuh. Jika membran basal rusak, itu sudah menjadi kanker kulit.