Diagnosa

MRI untuk stroke

Apa MRI untuk stroke?

MRI (magnetic resonance imaging) adalah prosedur diagnostik yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar.
Dengan MRI, bahkan goresan kecil pun dapat ditampilkan dengan sangat baik dan, yang terpenting, jauh lebih awal dibandingkan dengan CT (computed tomography). Pada artikel ini, Anda akan mengetahui mengapa pemeriksaan CT masih menjadi pemeriksaan terpenting saat dicurigai adanya stroke.
Seperti prosedur lainnya, ada juga kerugian dalam kasus ini, misalnya biaya tinggi atau pilihan pemantauan yang lebih sulit untuk pasien yang sakit parah.

Dapatkan informasi dasar tentang:

Stroke.
Beginilah diagnosis stroke

Mengapa Anda melakukan MRI jika mengalami stroke?

Persyaratan pencitraan yang paling penting secara umum untuk stroke iskemik akut (aliran darah menurun) adalah menyingkirkan perdarahan otak.
Selanjutnya, gambar berfungsi untuk mengevaluasi derajat dan luas spasial dari stroke dan kerusakan otak. Hal ini memungkinkan untuk menilai kemungkinan keberhasilan terapi.
Pencitraan juga penting untuk menyingkirkan gejala stroke (penyebab lain yang menyebabkan gejala mirip stroke). Ini termasuk mis.

ensefalitis subakut
Kejang
klaim ruang
gangguan sirkulasi CSF yang bergejala akut

Kapan Anda melakukan MRI jika mengalami stroke?

Ada beberapa indikasi untuk MRI.
Dalam situasi akut, ini digunakan ketika jendela waktu tidak jelas. Hal ini terutama terjadi pada bangun tidur, ketika gejala terlihat saat Anda bangun dan waktu yang tepat di mana gejala dimulai masih belum jelas. Bahkan jika gejala awal> 4,5 jam, MRI digunakan sebagai dasar untuk terapi revaskularisasi (perbaikan aliran darah ke jaringan yang kurang mendapat suplai).
Dalam prosesnya, MRI digunakan untuk mengesampingkan kemungkinan diagnosis lainnya (diagnosis banding), yang disebut stroke mimics. Selain itu, pola infark dapat ditampilkan dengan sangat baik dengan cara ini.
MRI memiliki manfaat tambahan dalam aspek berikut:

Visualisasi awal lesi
Penilaian jaringan yang berisiko (penumbra: ini mengacu pada jaringan otak yang secara fungsional terganggu karena kekurangan oksigen pada saat terjadi stroke, tetapi dapat diselamatkan dari kematian sel dengan terapi revaskularisasi.)
Sensitivitas tinggi bahkan dengan serangan jantung kecil

Bisakah Anda mendeteksi setiap stroke dengan MRI?

MRI memiliki daya pisah yang hebat sehingga Anda dapat mendeteksi pukulan kecil sekalipun. Namun, ada guratan kecil dan pendarahan yang lolos dari MRI.
Jika MRI digunakan sebagai metode pencitraan pada fase akut stroke iskemik, perlu dicatat bahwa tidak ada gangguan difusi (gangguan transportasi zat) yang dapat diukur dalam MRI pada sekitar 20 hingga 35% pasien. Hal ini berlaku untuk apa yang disebut iskemia klinis dan serangan iskemik non-transitori.
Dalam kasus ini, temuan klinis yang menentukan, bukan hasil pencitraannya. Kurangnya deteksi oleh MRI bukanlah alasan untuk meragukan diagnosis klinis stroke yang berdasar. Juga tidak ada alasan untuk mengubah terapi berbasis pedoman. Ini tidak mempengaruhi hasil akhir pasien ini.

MRI atau CT kepala - mana yang lebih baik?

Tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini. Setiap proses memiliki kelebihan dan kekurangan.

MRI lebih unggul dari CT dalam mendeteksi iskemia (penurunan aliran darah). Ini bisa membuktikan ini lebih awal dan bahkan pada ukuran yang lebih kecil. Selain itu, ini menunjukkan iskemia di area otak tertentu dengan kepastian yang lebih besar daripada CT dari batang otak. MRI membuat pernyataan yang lebih baik tentang perkembangan / penyebab infark dan menunjukkan keunggulan yang jelas dalam mendeteksi gejala stroke (penyebab lain yang menyebabkan gejala mirip stroke).
Kekurangan dari MRI adalah, misalnya, lamanya pemeriksaan, biaya yang tinggi, pilihan pemantauan yang lebih sulit untuk pasien yang sakit parah dan keterlambatan diagnosis. Ini termasuk, misalnya, pasien dengan alat pacu jantung atau implan logam lainnya, meskipun saat ini biasanya bukan merupakan kontraindikasi pemeriksaan MRI.

Meskipun banyak keuntungan dari MRI yang disebutkan di atas, CT dianggap sebagai pemeriksaan terpenting dalam diagnosis stroke. Sesuai dengan pedoman, CT asli harus digunakan untuk menyingkirkan perdarahan intrakranial (di tengkorak). Dari sudut pandang klinis murni, ini tidak dapat dibedakan dengan pasti dari stroke iskemik. Namun, perdarahan intrakranial merupakan kontraindikasi untuk memulai terapi lisis intravena seperti yang digunakan pada stroke iskemik.
Keuntungan yang menentukan dari CT dibandingkan dengan MRI adalah upaya yang lebih rendah secara signifikan dan durasi pemeriksaan yang lebih singkat, yang sangat penting dalam situasi darurat. Selain itu, dosis radiasi dengan tomograf komputer baru menjadi sangat rendah sehingga paparan radiasi, setidaknya dalam diagnostik darurat, tidak lagi menjadi argumen yang menentang CT.

Pelajari lebih lanjut tentang Perbedaan antara MRI dan CT.

Apakah Anda membutuhkan media kontras?

Media kontras digunakan untuk merepresentasikan struktur dengan lebih baik. Gambar MRI berwarna hitam dan putih dan karena jumlah rona abu-abu tidak terbatas, terkadang sulit untuk membedakan antara jaringan yang berbeda.
Difusi MRI sangat penting untuk mendiagnosis stroke. Di sini, area yang difusi (transpor material) dibatasi dan sel-selnya rusak permanen. Tidak ada media kontras yang dibutuhkan untuk pemeriksaan ini.
Dalam setiap kasus, ahli radiologi memutuskan apakah akan menggunakan media kontras atau tidak.

Baca apakah a MRI dengan agen kontras berbahaya.

Kapan Anda melakukan tindak lanjut?

Tindak lanjut berdasarkan pencitraan agak tidak biasa.

Perawatan pasca stroke secara teratur dimulai dengan rehabilitasi rawat inap atau rawat jalan, tergantung pada tingkat keparahan stroke. Tujuannya adalah mengembalikan fungsi-fungsi seperti bahasa dan keterampilan motorik melalui fisioterapi, terapi wicara, dan terapi okupasi. Pasien berlatih untuk menguasai kehidupan sehari-hari (profesional) secara mandiri lagi.

Pelajari lebih lanjut tentang Penyembuhan setelah stroke.