Diagnosa

Uji Senter Berayun

pengantar

Tes Senter Swiniging adalah tes yang sangat mudah digunakan dari neurologi dan oftalmologi. Ini digunakan untuk mendeteksi apa yang dikenal sebagai defisit pupil aferen relatif (RAPD), yang dapat terjadi bila ada peradangan di belakang mata - neuritis retrobulbar. Penyakit khas yang menyebabkan RAPD adalah multiple sclerosis (MS) dan neuromyelitis optica (NMO-SD).

definisi

Tes Senter Berayun adalah prosedur diagnostik medis yang sangat mudah dilakukan dan hanya membutuhkan senter kecil (idealnya lampu pupil). Tes tersebut dilakukan pada pasien di bidang oftalmologi atau neurologi untuk mendeteksi adanya gangguan pada saraf optik. Untuk persepsi sensitif dan pemrosesan impresi sensorik mata, informasi tersebut diteruskan melalui apa yang disebut "serabut saraf aferen" ke otak untuk memicu refleks di sana atau untuk meneruskan informasi ke korteks serebral untuk menyadari apa yang telah dilihat. Di seberangnya adalah apa yang disebut serat "eferen", yang mengarahkan reaksi yang sesuai dari otak ke seluruh tubuh, dalam hal ini mata, untuk mengubah ukuran pupil, misalnya. Tes Senter Berayun mendeteksi gangguan pada serabut saraf aferen, yang dapat terjadi, misalnya, dengan peradangan saraf optik (neuritis retrobulbar) pada MS atau dengan cedera otak atau mata.

Cari tahu lebih lanjut tentang Struktur sistem saraf

Indikasi

Tes Senter Berayun dapat dengan cepat menentukan apakah ada gangguan persepsi sensitif pada mata, yang disebut sebagai relative afferent pupil deficit (RAPD). Tes ini mungkin diperlukan untuk berbagai penyakit pada mata, saluran penglihatan, atau otak. Pada mata, penyakit seperti degenerasi makula, katarak atau glaukoma, serta penyakit retina dapat menyebabkan gangguan persepsi pada mata. Selain itu, penyakit pada saluran penglihatan, seperti radang saraf optik atau kompresi persimpangan saluran penglihatan, dapat menyebabkan tes senter berayun yang nyata. Berbagai penyakit neurologis juga dapat membatasi pemrosesan sensitif di otak dan menghasilkan hasil tes yang mencolok. Pada kecelakaan akut, Tes Senter Berayun dapat memberikan informasi tentang cedera otak traumatis dengan kerusakan jalur visual.

persiapan

Pasien tidak harus bangun untuk mempersiapkan tes senter berayun; refleks pupil biasanya dapat dipicu bahkan pada pasien yang tidak sadar, jika seseorang mengabaikan keadaan koma yang dalam. Hanya lampu pupil atau senter kecil yang diperlukan untuk melakukan ini. Agar dapat melaksanakan tes seakurat mungkin, ruangan harus digelapkan agar murid-muridnya selebar mungkin pada awal ujian. Untuk memperjelas hasil yang tidak jelas dengan lebih tepat, filter abu-abu masih dapat ditahan di depan mata agar perbedaan cahaya lebih jelas.

prosedur

Eksekusi uji senter berayun pada dasarnya sangat mudah dan dapat dilakukan dalam beberapa detik. Di ruangan yang idealnya digelapkan, jika pupil pasien lebar, lampu akan menyinari satu dan mata lainnya secara bergantian. Ini diayunkan dari satu mata ke mata lainnya dalam 1-2 detik, yang pada pasien sehat menyebabkan pupil memantulkan cahaya. Dengan persepsi mata yang sehat dan sensitif, iluminasi mata menyebabkan pupil menyempit di kedua sisi (!) Saat cahaya turun, untuk mengurangi jumlah cahaya yang masuk ke mata. Saat lampu diayunkan ke sisi lain, yaitu untuk sesaat tanpa timbulnya cahaya, pupil harus melebar lagi untuk menyempit lagi saat diterangi.

evaluasi

Pada orang sehat, refleks pupil terpicu di kedua sisi saat cahaya jatuh ke salah satu dari kedua mata. Artinya saat mata kiri menyala, terjadi pula penyempitan pupil di mata kanan, yang disebut sebagai satu reaksi cahaya konsensual. Jika ada gangguan yang disebut “serabut saraf aferen”, tidak ada refleks pupil di mata yang sama maupun di mata tetangga, karena informasi dari cahaya kejadian tidak lagi “menembus” dan tidak dapat lagi memicu refleks pupil. Dalam tes Senter Berayun, perubahan sisi yang cepat menyebabkan kedua pupil melebar berulang kali jika cahaya tidak lagi jatuh sebentar ke salah satu mata. Biasanya, kedua (!) Pupil akan berkontraksi lagi segera setelah cahaya mengenai pupil lagi. Jika ada persepsi sensorik yang rusak dari jalur visual pada sisi yang diterangi, pupil tetap melebar, karena informasi dari cahaya kejadian tidak lagi "menembus" dan tidak lagi dapat memicu refleks pupil. Sebaliknya, jika mata yang sehat kembali menyala, pupil terus berkontraksi.

Apa alternatifnya?

Tes Senter Berayun adalah tes yang dapat dilakukan dengan cepat, tetapi hanya memiliki nilai informatif yang relatif rendah. Selain itu, seringkali tidak mudah untuk menilai, terutama dengan temuan yang ringan, dan membutuhkan sejumlah pengalaman.

Penerangan yang tepat dari kedua mata dengan penggelapan mata yang diperbarui di antaranya, bagaimanapun, pada prinsipnya memungkinkan perbedaan antara apa yang disebut gangguan jalur visual "aferen" dan "eferen". Pasien dengan retrobulbar neuritis (RBN) dalam konteks serangan MS juga biasanya melaporkan gangguan penglihatan unilateral.

Untuk menyelidiki lebih lanjut jalur visual, potensi yang ditimbulkan secara visual harus diukur. Untuk tujuan ini, perubahan rangsangan cahaya ditawarkan kepada pasien, yang kemudian mengarah pada reaksi terukur di korteks visual otak. Jika reaksi ini diperlambat, gangguan jalur visual aferen dapat diasumsikan. Selain itu, jika terdapat kelainan, prosedur pencitraan, idealnya MRI tengkorak, harus dilakukan untuk lokalisasi yang tepat.

Informasi lebih lanjut