Obat

Tramal

Nama kimia

Definisi

Tramal® adalah nama dagang untuk pereda nyeri yang mengandung bahan aktif Tramadol mengandung. Tramadol termasuk dalam kelompok opioid dan digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga parah.

Tramadol membutuhkan resep, tetapi tidak tunduk pada Undang-Undang Narkotika (BtMVV).

sejarah

Tramal, opioid, digunakan untuk mengontrol nyeri sedang.

Zat tramadol secara sintetis dikembangkan oleh Grünethal GmbH, dipatenkan pada tahun 1965 dan persiapan pertama dibawa ke pasar pada tahun 1977. Saat ini, banyak obat generik tersedia dalam berbagai bentuk sediaan dan dosis (tablet, tetes, supositoria, infus).

Nama kimia

(R, R / S, S) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) sikloheksanol

aplikasi

Menurut skema level Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk terapi nyeri, tramadol digunakan untuk nyeri sedang sampai berat digunakan dalam kombinasi dengan, misalnya, ibuprofen, ASA, parasetamol, diklofenak (analgesik non-opioid).

efek

Tramal bertindak di jaringan saraf, juga di otak. Ia bekerja pada tiga reseptor opioid yang berbeda seperti morfin, the kekuasaan bagaimanapun hanya sekitar 10% morfin. Tramal memiliki efek yang sangat tidak spesifik pada reseptor dan kekuatan pengikat (afinitas) tidak terlalu tinggi, sehingga efek penghilang rasa sakit tidak terlalu kuat. Tramal juga menghambat reuptake norepinefrin dan meningkatkan pelepasan serotonin dari saraf. Efek ini punya satu Pereda kecemasan (anxiolytic) dan sedikit efek antidepresan. Namun, peningkatan pelepasan serotonin memiliki efek samping yang tidak diinginkan berupa peningkatan mual.

dosis

Nyeri yang cukup parah: Dosis tunggal (ED) 50mg, jika nyeri tidak kunjung membaik, minum 50mg lagi
Nyeri hebat: ED 100mg
Nyeri tumor atau nyeri hebat setelah operasi: dosis tertinggi mungkin dengan tablet pelepasan jangka panjang 100 mg di pagi dan sore hari, jika perlu ditingkatkan menjadi 150 mg atau 200 mg dua kali sehari

Interval antara konsumsi: pertahankan setidaknya 8 jam.

Dosis harian 400mg tidak melebihi.

Mungkin penyesuaian dosis secara individu diperlukan (untuk nyeri akut, pengobatan jangka panjang, pasien lanjut usia, kerusakan hati dan ginjal)

Efek samping

Tramal umumnya memiliki sedikit efek samping di area kerusakan organ. Namun, mungkin ada efek samping seperti keringat, Kantuk (Sedasi), kebingungan, kantuk dan penglihatan kabur.

Selanjutnya, lebih kuat Dilaporkan mual.

Pada dosis di atas dosis terapeutik juga Kejang telah diamati.

Sayangnya Tramal benar tingkat non-penanggap yang tinggi (tidak menanggapi) dari 30%. Dalam hal ini, Anda harus beralih ke bahan aktif lain.

Di a Keracunan tremal (jika Anda mengambil secara signifikan lebih dari dosis terapeutik), seperti pada opioid lain (morfin), gangguan sirkulasi, gangguan kesadaran dan bahkan koma dapat terjadi. Muntah, penyempitan pupil, kram, gangguan pernapasan hingga dan termasuk henti napas juga dapat terjadi.

Terapi: Jika belum lebih dari 2 jam yang lalu, Anda bisa mengonsumsi arang aktif dengan tablet jika terjadi keracunan atau melakukan lavage lambung. Jika tidak, Anda bisa menyebutnya Penangkal nalokson dan pada Kejang Beri diazepam.

Tramal mengandung bahan aktif Tramadol, yang merupakan salah satu bahan utama Kelompok obat opioid dan seperti halnya semua opioid dapat menyebabkan efek samping selain efek pereda nyeri yang diinginkan.

Namun, efek samping tidak selalu terjadi, karena setiap orang bereaksi berbeda terhadap asupan obat atau asupan khusus Tramal. Ditambah, efek sampingnya juga bisa berbeda tergantung pada bentuk aplikasi menjadi.

Dinilai menurut frekuensi kejadiannya, kemungkinan efek samping berikut ini harus disebutkan:

Di sangat banyak pasien (lebih dari 1 dari 10 orang dirawat) melangkah mual dan Pusing di.

Sering (lebih dari 1 dari 100 tetapi kurang dari 1 dari 10 pasien) dapat menjadi efek samping seperti Mulut kering, sembelit (Sembelit), sakit kepala, peningkatan keringat, Muntahan dan Kantuk Temukan.

Kadang (lebih dari 1 dari 1000 tetapi kurang dari 1 dari 100 pasien) adalah tentang terjadinya Perasaan lemah, Fluktuasi peredaran darah, Gangguan peredaran darah, reaksi alergi (Kemerahan pada kulit, Gatal, ruam), Akselerasi detak jantung dan Palpitasi, serta keluhan gastrointestinal seperti Mual, diare dan sakit perut dilaporkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi (lebih dari 1 dari 10.000 tetapi kurang dari 1 dari 1.000 yang diobati) terjadi efek samping seperti a Kelemahan otot, Performa berkurang, Perubahan nafsu makan, Gemetar, Peningkatan tekanan darah, detak jantung lambat, penglihatan kabur, syok, seperti nafas- atau gangguan mental (Halusinasi, kebingungan, depresi, mimpi buruk, sulit tidur) di.
Selanjutnya pada kasus yang jarang terjadi tentang terjadinya reaksi alergi seperti Sesak napas atau Kulit bengkak dilaporkan.

Sangat langka ada peningkatan enzim hati.

Dengan penggunaan Tramal jangka panjang, ketergantungan dimungkinkan, meskipun kemungkinan besar Pengembangan ketergantungan tergolong rendah dibandingkan obat lain. Gejala penarikan setelah menghentikan Tramal jarang terjadi, tetapi sangat mungkin terjadi. Gejala penarikan ini mungkin terjadi jika terjadi penghentian mendadak setelah penggunaan jangka panjang.

Pada orang tua (> 75 tahun), demikian pula pada penderita gangguan fungsi ginjal atau hati, timbulnya efek samping yang disebabkan oleh memperlambat eliminasi dan ekskresi tinggi. Oleh karena itu, pada pasien ini, pemantauan ketat saat mengambil Tramal dan kemungkinan penyesuaian dosis diperlukan.

Selanjutnya, dokter harus mengetahui rencana pengobatan pasien untuk mengesampingkan kemungkinan interaksi Tramal dengan obat lain dan dengan demikian menghindari kemungkinan efek samping.

Jika efek samping terjadi, mereka harus bervariasi sesuai dengan tingkat keparahannya pastikan untuk menghubungi dokteryang menginformasikan tentang langkah selanjutnya (Pengurangan / penghentian dosis) bisa memutuskan.

Interaksi

Tramal berinteraksi dengan obat lain dalam berbagai cara, yang dapat melemahkan efek atau meningkatkan efek samping. Untuk alasan ini, Tramal dan obat-obatan berikut hanya boleh diberikan bersama dengan indikasi yang ketat.

Kombinasi Tramal dan obat untuk pengobatan depresi (misalnya MAO inhibitor, SSRI (citalopram)) dapat menyebabkan interaksi yang paling berbahaya, sindrom serotonin. Ini dipahami sebagai kompleks gejala yang terdiri dari berkeringat, gelisah, peningkatan tekanan darah, muntah, halusinasi, gangguan kesadaran, perasaan flu. Penghambat MAO khususnya juga dapat memiliki efek yang mengancam jiwa pada sistem saraf pusat, pernapasan dan sirkulasi (mengantuk, henti napas, henti peredaran darah).
Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Sindrom Serotonin

Jika Tramal dikonsumsi dengan alkohol atau obat lain yang bekerja pada sistem saraf pusat, keduanya dapat saling memperkuat efek pada otak dan menyebabkan henti napas atau delirium.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati epilepsi (karbamazepin) dapat meningkatkan kecenderungan kram. Bersama dengan Tramal, efek ini meningkat dan ada peningkatan risiko kejang.

Efek Tramal tidak meningkat melainkan dilemahkan oleh opioid lain, terutama dari kelompok antagonis / agonis campuran (misalnya buprenorfin, nalbuphine, pantazocine), yang digunakan untuk mengobati nyeri hebat.

Perhatian khusus harus diberikan saat menggabungkan agen pengencer darah, terutama yang berasal dari kelompok turunan kumarin (Marcumar, warfarin). Di sini, efek kumarin diintensifkan dan ada kecenderungan meningkat untuk berdarah. Dalam kasus ini, pasien harus diawasi secara ketat.

Untuk obat-obatan yang menggunakan Cyp3A4, enzim di hati, seperti halnya eritromisin atau ketokonazol, efek Tramal berkurang.

Kontraindikasi

Tramal tidak boleh diambil jika tekanan intrakranial meningkat.

Trem hanya boleh digunakan jika diindikasikan dengan tegas dalam situasi berikut.

Sudah ada Ketergantungan pada opiat lain atau satu meningkatnya kecenderungan untuk menyalahgunakan obat atau obat, maka Anda tidak boleh mengonsumsi Tramal, karena seperti opiat lain, Tramal juga bekerja pada reseptor µ dan berpotensi membuat Anda bergantung. Selain itu, seseorang harus sangat berhati-hati saat menggunakan Tramal Kesadaran yang terganggu atau syok dengan penyebab yang tidak jelas. Juga di peningkatan tekanan intrakranial, penyakit otak, jika Anda menderita epilepsi atau peningkatan kecenderungan kram orang harus berhati-hati dengan Tramal.

Tramal juga tidak boleh dibawa jika Gangguan pada pusat pernapasan dan fungsi pernapasan atau hipersensitivitas terhadap opiat.

Di Disfungsi hati dan ginjal indikasi yang ketat harus diberikan dan pasien harus diawasi.

Untuk hadiah, ada batasan tambahan dalam kasus bawaan Intoleransi fruktosa (turun temurun Intoleransi fruktosa), gangguan penyerapan untuk gula anggur (glukosa) dan gula lendir (galaktosa) atau intoleransi terhadap gula (sukrosa).

Untuk tablet pelepasan yang berkepanjangan, terdapat pembatasan tambahan jika terjadi gangguan absorpsi untuk glukosa dan gula mukosa, dalam kasus intoleransi laktosa dan intoleransi terhadap gula mukosa (galaktosa).

Untuk orang berusia di atas 75 tahun, dosis harus disesuaikan dan interval antara dosis individu harus diperpanjang.

Bentuk sediaan tablet pelepasan lama, kapsul keras dan supositoria tidak cocok untuk anak di bawah usia 12 tahun. Selain itu, obat tetes dan larutan injeksi tidak dianjurkan untuk bayi.

Dalam masa kehamilan dan menyusui harus satu hindari penggunaan biasa. Tidak ada efek samping yang diharapkan dengan dosis tunggal. Itu tidak mempengaruhi rahim selama persalinan. Setelah kelahiran bayi baru lahir, gangguan penyesuaian pernapasan dapat terjadi, tetapi ini akan segera teratasi dengan sendirinya.

Tramal tidak boleh digunakan sama sekali jika ada keracunan akut dengan alkohol, pil tidur, obat penghilang rasa sakit, opioid dan obat-obatan psikotropika terdiri. Tramal juga tidak boleh digunakan dalam keadaan apapun jika terapi dengan MAO inhibitor telah dilakukan dalam 14 hari terakhir, karena dapat menyebabkan sindrom serotonin. Selanjutnya, penggunaan tersebut tidak diperbolehkan dalam kasus konsumsi obat dan epilepsi yang tidak terkontrol dengan baik.

Habituasi dan ketergantungan

Karena Tramal bekerja pada µ-reseptor, pada dasarnya Tramal dapat mengarah pada habituasi dan ketergantungan. Jika obat tersebut digunakan dalam dosis terapeutik, kemungkinannya agak rendah.