Ukuran pupil berbeda
pengantar
Ukuran pupil justru diatur oleh tubuh dalam kehidupan sehari-hari.
Dalam gelap, pupil membesar untuk menangkap cahaya sebanyak mungkin, sedangkan dalam gelap pupil menyempit. Murid dengan ukuran berbeda adalah bawaan dan tidak berbahaya pada 10-20% populasi. Untuk populasi lainnya, ukuran pupil di antara mata dapat bervariasi 0,2-0,4 mm. Dalam beberapa kasus, pupil dengan ukuran berbeda juga bisa menjadi tanda penyakit.
penyebab
Ukuran pupil dikendalikan oleh otot. Bukaan pada iris (iris) dapat dipersempit oleh satu otot dan diperlebar oleh otot lainnya. Otot-otot ini dikendalikan oleh saraf di otak (saraf kranial).
Gangguan di area saraf ini menyebabkan defisit fungsional pada mobilitas pupil. Akibatnya, gangguan pada serabut saraf yang memperbesar pupil disertai pupil yang terlalu kecil. Sebaliknya, kelainan saraf yang menyempitkan pupil menyebabkan pupil menjadi terlalu besar.
Anda dapat menemukan lebih banyak informasi menarik tentang topik ini di: Obat atau obat apa yang mempengaruhi pupil?
Penyebab pupil membesar
Saraf kranial ketiga (Saraf okulomotrius) bertanggung jawab untuk mempersempit pupil. Saraf ini juga memiliki banyak fungsi lainnya. Pertama, ia mampu menggerakkan sebagian besar otot mata. Di sisi lain, dia bertanggung jawab untuk membuka tutupnya. Singkatnya, kerusakan pada saraf kranial ketiga dapat menyebabkan kelopak mata terkulai, penglihatan ganda, dan pupil yang membesar.
Penyebab pupil yang membesar juga bisa menjadi kantung vaskular (Aneurisma) berada di area dasar otak. Kasus ini mewakili situasi darurat medis dan klarifikasi menggunakan prosedur pencitraan seperti CT, MRI atau angiografi harus segera dilakukan.
Selain itu, obat atau bahan kimia tertentu bisa memperbesar pupil sehingga pupil tidak menyempit meski dalam cahaya terang. Misalnya, plester untuk mengatasi mabuk laut, bahan kimia taman tertentu dan juga obat tetes mata khusus (mis. Atropin). Untungnya, efek bahan kimia atau obat-obatan tersebut hilang setelah waktu tertentu, sehingga setelah berjam-jam atau berhari-hari ukuran pupil aslinya kembali.
Salah satu efek samping obat tetes mata antibakteri dengan bahan aktif gentamisin adalah efek membesarnya pupil. Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Tetes mata Dexa-gentamicin
Harap baca juga:
- Aneurisma otak
- Pupil membesar
Penyebab pupil menyempit
Yang disebut sistem saraf simpatis (= "sistem saraf simpatis") melebarkan pupil, misalnya dalam gelap atau dalam situasi gembira. Selain itu, sistem saraf ini juga bertanggung jawab atas posisi kelopak mata bagian atas.
Jika "sistem saraf simpatis" gagal, pupil tidak hanya menyempit di sisi yang terkena, kelopak mata atas juga menggantung sedikit di bawah. Kegagalan ini diringkas sebagai sindrom Horner. Meskipun sindrom Horner tidak berbahaya bagi mata, ini masih bisa menjadi indikator signifikan dari gangguan serat saraf simpatis.
Serabut saraf ini memiliki rute yang panjang di sepanjang banyak struktur penting dan kerusakan apa pun pada jalur panjang ini dapat memicu sindrom Horner. Oleh karena itu, tugas penting dokter adalah mencari tahu di mana letak kerusakan tersebut. Penyebab yang mungkin dari sindrom Horner adalah, misalnya, stroke, tumor di paru-paru, atau cedera pada arteri karotis. Terkadang sindrom Horner adalah akibat dari trauma kelahiran.
Bisa dibayangkan juga bahwa penyebab sindrom ini tidak dapat ditemukan dan pasien masih belum mengalami gangguan kesehatan tertentu.
Sindrom Horner terdiri dari:
- Murid terbatas (Miosis)
- Kelopak mata atas terkulai (Ptosis)
- Menurunkan bola mata ke dalam rongga mata (Enophthalmus)
Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Operasi ptosis
Perdarahan otak sebagai penyebab pupil dengan ukuran berbeda
Cedera kepala yang disebabkan oleh kekuatan luar seperti jatuh atau terbentur juga bisa menjadi penyebab pupil dengan ukuran berbeda.
Perdarahan otak di dalam tengkorak dapat terjadi, yang tidak menunjukkan gejala eksternal. Ketika sejumlah besar darah mengalir ke jaringan otak, berbagai struktur dapat dikompresi. Jika saraf (serebral) yang bertanggung jawab untuk pembesaran dan penyempitan pupil tertekan di satu sisi sedangkan pendarahan di sisi yang berlawanan tidak menyebabkan kompresi, pupil dengan ukuran berbeda dapat terjadi. Gejala perdarahan otak parah yang mengancam jiwa adalah kesadaran yang kabur, kehilangan kesadaran dan kejang.
Baca lebih lanjut tentang ini: Gejala perdarahan otak
Ukuran pupil berbeda pada bayi
Murid dengan ukuran berbeda pada anak kecil seringkali tidak patologis. Seperti halnya orang dewasa, perbedaan antara pupil dapat berfluktuasi, sehingga terkadang satu pupil lebih besar dari yang lain.
Sedikit lebih jarang, sindrom Horner bisa menjadi penyebab pupil yang tidak sama. Gambaran klinis ini biasanya terjadi pada anak-anak akibat trauma lahir.
Penyakit lain yang menjadi penyebab pada orang dewasa, seperti kelumpuhan saraf kranial, juga bisa menjadi penyebabnya. Namun penyakit ini jarang terjadi pada bayi.
Saat pemeriksaan, orang tua pertama kali ditanyai dalam arti a. Pertanyaan yang mungkin dapat diajukan adalah: Kapan ketidaksetaraan murid diperhatikan? Apakah selalu ada? Apakah kamu punya foto dengan kamu? Apakah Anda mengalami komplikasi saat melahirkan? Adakah kelainan lain?
Ukuran pupil kemudian dinilai di ruang terang dan di ruang gelap. Tes ini akan memakan waktu lebih lama dari pada orang dewasa. Seringkali terjadi ketidaksetaraan ukuran pupil yang berfluktuasi dengan jelas. Kemudian reaksi murid diperiksa dan upaya dilakukan untuk memicu reaksi kedekatan murid. Karena dibutuhkan sejumlah kerja sama dari anak, diagnosis bisa jadi sulit. Seperti pada orang dewasa, jalannya terapi dan prognosis tergantung pada penyebab penyakit, asalkan perbedaan pada pupil adalah penyakit.
Baca juga topik kami: Komplikasi persalinan
Gejala yang menyertai dan tanda peringatan
Pada orang dengan pupil yang tidak sama, gejala atau karakteristik tertentu menunjukkan bahwa ada kondisi yang mendasari dan harus berkonsultasi dengan dokter. Sinyal peringatan ini meliputi:
- Kelopak mata yang terkulai (Ptosis)
- Melihat gambar ganda
- Kehilangan penglihatan
- Sakit kepala parah atau sakit tenggorokan
- Sakit mata
pengobatan
Seringkali tidak diperlukan perawatan pada pupil dengan ukuran berbeda karena mereka menjadi normal kembali dengan sendirinya.Namun, jika penyebab ketidaksetaraan pupil adalah penyakit, maka terapinya bergantung pada penyebab penyakitnya.
Tidak ada terapi langsung untuk mendiagnosis sindrom Horner. Hanya gejala individual sindrom Horner yang dapat diobati.
Jika terjadi cedera kepala yang mengakibatkan pupil dengan ukuran berbeda, mereka harus dibawa ke rumah sakit secepat mungkin. Dalam situasi darurat, gambar CT kepala biasanya dibuat terlebih dahulu. Jika perdarahan otak ditemukan, ini ditangani dengan pembedahan tergantung pada ukuran perdarahan.
Prakiraan dan durasi
Prognosisnya bervariasi tergantung pada penyebab dari ukuran pupil yang berbeda.
Seringkali ketidaksetaraan ini tidak ragu-ragu karena diameter pupil dapat berubah tergantung pada hari dan kemudian menjadi normal kembali sepanjang hari. Selain itu, pupil yang tidak setara dapat menjadi bawaan dan tidak menimbulkan risiko kesehatan. Jika tidak ada penjelasan untuk kemunculan tiba-tiba pupil dengan ukuran berbeda dan kondisi ini berlanjut, konsultasikan ke dokter. Dokter membuat prognosis tergantung dari penyebab penyakitnya.
