Obat

Bagaimana cara terbaik untuk mengeluarkan kortison?

pengantar

Sediaan kortison adalah salah satu obat yang harus dikurangi secara bertahap. Artinya, mereka tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Dosis harus dikurangi secara perlahan. Alasannya adalah karena produksi kortison tubuh sendiri di korteks adrenal ditekan oleh aplikasi kortison eksternal selama lebih dari 10 hari. Korteks adrenal membutuhkan waktu untuk sepenuhnya mengambil alih produksi kortison tubuh sendiri. Penghentian sediaan kortison secara tiba-tiba dapat menyebabkan kekurangan kortison dalam tubuh. Ini bisa menimbulkan konsekuensi serius. Oleh karena itu, penting untuk mengurangi suplemen kortison.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Efek kortison atau efek samping kortison

Apakah ada skema tetap untuk ini?

Ada skema tetap yang direkomendasikan yang hanya sedikit berbeda satu sama lain. Skema ini dapat dan harus disesuaikan secara individual dengan pasien. Beberapa penulis merekomendasikan pengurangan sediaan kortison setelah periode aplikasi 10 hari atau lebih. Penulis lain menjelaskan bahwa mengonsumsi preparat kortison selama kurang dari 3 minggu tidak menyebabkan penekanan pada korteks adrenal tubuh sendiri. Selain itu, mereka berasumsi bahwa dosis, misalnya, prednison maksimum 5 mg per hari tidak memerlukan pengurangan dosis. Dengan demikian, pengobatan kortison dapat dihentikan tanpa menguji korteks adrenal. Menurut para penulis ini, kerusakan korteks adrenal mungkin terjadi karena asupan prednison 7,5-20 mg per hari selama lebih dari 3 minggu. Akibatnya, perawatan harus dikurangi. Pengujian korteks adrenal mungkin disarankan. Dalam kasus ini, fungsi korteks adrenal harus selalu diuji sebelum operasi. Dosis kortison harus disesuaikan. Pengobatan dengan preparat kortison selama sekitar 1,5 atau 3 minggu (tergantung penulisnya) dengan lebih dari 20 mg prednison per hari diasumsikan sebagai pembatasan sel adrenal. Hal yang sama berlaku untuk semua yang disebut sindrom Cushing. Durasi dan dosis pemberian kortison eksternal tidak menentukan di sini. Dalam kasus ini, terapi kortison harus dikurangi secara bertahap. Di sini, juga, pengujian korteks adrenal dimungkinkan dan suatu keharusan mutlak sebelum operasi.

Di langkah mana Anda harus menyelinap keluar?

Beberapa penulis menjelaskan aturan umum bahwa suplemen kortison harus dikurangi setiap 3 - 5 hari atau dengan penambahan 2,5 mg. Ada rekomendasi terkait dosis lainnya. Dalam kasus dosis harian kortison lebih dari 20 mg, dianjurkan pengurangan 5 - 10 mg setiap hari, setiap 1 - 2 minggu dianjurkan. Dengan dosis harian 20-10 mg kortison, pengurangan 2,5 mg setiap hari, setiap 1-2 minggu, mungkin disarankan. Dengan jumlah kortison 10-5 mg per hari, disarankan untuk mengurangi 1,0 mg setiap hari setiap 1 hingga 2 minggu. Untuk dosis harian di bawah 5 mg per hari, pengurangan 0,5 mg setiap hari, setiap 1 - 2 minggu, bisa efektif. Dalam kasus tertentu, pengujian korteks adrenal berguna.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Dosis prednisolon

Mengapa Anda harus melewatkan tablet malam di awal?

Tingkat kortison alami tubuh paling tinggi di pagi hari dan paling rendah di malam hari. Semakin banyak administrasi kortison beradaptasi dengan pelepasan kortison tubuh, semakin sedikit obat tersebut mempengaruhi korteks adrenal. Oleh karena itu, masuk akal untuk melewatkan tablet malam di awal - tentu saja dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Apa yang terjadi dengan rasa sakit saat saya menyelinap keluar?

Jika sediaan kortison berkurang, gejala yang sudah ada sebelumnya seperti nyeri dapat muncul kembali. Semakin tiba-tiba persiapan kortison dihentikan, semakin tinggi kemungkinan terjadinya fenomena rebound. Ini berarti rasa sakit dapat muncul kembali, mungkin meningkat. Semakin hati-hati persiapan kortison dilakukan secara bertahap, semakin rendah risiko peningkatan rasa sakit. Jika perlu, tindakan pereda nyeri atau pengobatan dapat membuat pengurangan kortison lebih menyenangkan. Nasihat dan pengobatan individu dari dokter diperlukan untuk mengurangi timbulnya nyeri.

Apakah ada perbedaan saat mengurangi berbagai sediaan kortison?

Pengurangan berbagai preparat kortison dapat memiliki efek yang berbeda. Karena ada preparat kortison dalam konsentrasi efektif yang berbeda, kekuatannya berbeda. Sejalan dengan itu, efek penekanan pada korteks adrenal juga berbeda. Selain itu, setiap tubuh bereaksi secara individual terhadap pengobatan dalam bentuk apapun Skema yang diberikan hanyalah bantuan. Konsultasi individu dengan dokter saat mengurangi sediaan kortison dapat mengurangi ketidakpastian dan efek samping.

Baca lebih lanjut tentang topik: