Merapikan tulang rawan

Apa yang dimaksud dengan perataan tulang rawan?

Tulang rawan membentuk jaringan pendukung yang stabil pada permukaan sendi di sendi. Kerusakan pada permukaan ini dapat terjadi akibat kesalahan atau tekanan berlebihan atau sebagai bagian dari osteoartritis. Pasien sering melaporkan nyeri dan keterbatasan mobilitas di lutut.

Menghaluskan tulang rawan dapat digunakan sebagai tindakan terapeutik untuk menghilangkan kerusakan tulang rawan dari permukaan dan menghindari konsekuensi apa pun. Namun, penggunaannya sejauh ini menjadi kontroversi oleh para ahli, karena hanya menghilangkan sebagian tulang rawan, tetapi tidak memulihkan tulang rawan atau mengobati penyebabnya.

Bagaimana Anda bisa menghaluskan tulang rawan?

Penghalusan tulang rawan biasanya dilakukan secara artroskopi, yaitu sayatan kecil pada sendi lutut dibuat dan kamera serta instrumen dimasukkan melalui akses ini. Prosedur ini juga dikenal sebagai cermin lutut. Keuntungan dari prosedur semacam itu adalah tidak serumit operasi terbuka. Biasanya, ini dilakukan dengan anestesi umum, dalam kasus yang jarang terjadi atau jika pasien menginginkannya, anestesi regional.

Selama penghalusan tulang rawan, cairan pertama kali dimasukkan ke dalam sendi lutut untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik dari seluruh sendi lutut.Ini diikuti dengan penilaian permukaan tulang rawan yang rusak untuk kerusakan dangkal dan dalam serta fragmen yang lepas. Fragmen kemudian dibuang menggunakan instrumen listrik atau mekanis khusus dan permukaannya dihaluskan. Instrumen dapat dianggap seperti pisau cukur yang mencukur permukaan kasar tulang rawan.
Ini diikuti dengan membilas dengan air dan membersihkan sendi untuk menghilangkan tulang rawan yang tersisa, instrumen dikeluarkan dan sayatan kulit dijahit. Dalam kasus perdarahan yang lebih berat, drainase ditempatkan, pembuluh yang mengumpulkan darah atau cairan dari luka atau sendi melalui selang.

Untuk informasi lebih lanjut, baca: Artroskopi sendi lutut.

Hasil apa yang bisa diharapkan?

Dengan menghaluskan tulang rawan, permukaan yang kasar dan residu tulang rawan dapat dihilangkan. Hal ini penting karena pecahan tubuh yang lepas menghalangi persendian dan dapat menyebabkan nyeri dan terbatasnya mobilitas. Permukaan tulang rawan yang tidak teratur menyebabkan berkurangnya kemampuan meluncur dari sendi lutut, yang juga mengurangi pelepasan tekanan dari tubuh pada lutut. Ini dapat menyebabkan osteoartritis dalam jangka panjang.

Dengan menghaluskan tulang rawan, perkembangan berbahaya lebih lanjut pada tulang rawan dan konsekuensinya dapat dicegah, tetapi tidak melawan penyebabnya. Tulang rawan manusia tidak disuplai dengan nutrisi oleh pembuluh darah, yang berarti memiliki kapasitas regeneratif yang kecil. Oleh karena itu, menghaluskan hanya menghilangkan tulang rawan yang rusak, tetapi tidak memulihkannya. Menghaluskan tulang rawan dapat meredakan gejala sementara, tetapi jika penyebabnya tidak diatasi, kerusakan tulang rawan dapat segera terjadi lagi.
Proses penghalusan tulang rawan hanya bekerja dengan kerusakan dangkal, dengan kerusakan tulang rawan yang lebih dalam dapat dikombinasikan dengan apa yang disebut abrasi jika perlu.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Terapi osteoartritis.

Manfaat menghaluskan tulang rawan

Menghaluskan tulang rawan artroskopi biasanya merupakan prosedur dengan komplikasi yang sangat rendah, karena ini bukan operasi terbuka sehingga risiko infeksi atau cedera lebih rendah. Menghaluskan tulang rawan dapat meredakan gejala dalam jangka pendek dan meningkatkan fungsi sendi.

Salah satu keuntungan dari prosedur ini adalah waktu pemulihan yang relatif cepat setelah operasi. Pasien biasanya dapat berjalan kembali segera setelah operasi; lutut dapat terisi penuh setelah 2-4 minggu. Namun, kemungkinan penyembuhan hanya dengan menghaluskan tulang rawan tidak selalu ideal. Oleh karena itu, tergantung pada tingkat kerusakan tulang rawan, kombinasi dengan mikrofraktur atau pengeboran tulang dilakukan. Proses ini menciptakan tulang rawan baru yang, dibandingkan dengan tulang rawan asli, seringkali kurang tahan tetapi stabil.

Kerugian dari menghaluskan tulang rawan

Meskipun perataan tulang rawan sebagai prosedur artroskopi dianggap memiliki komplikasi yang sangat sedikit, komplikasi dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, yang harus selalu diklarifikasi oleh dokter sebelum prosedur dilakukan.
Ablasi dapat menyebabkan cedera pada lapisan yang lebih dalam di tulang rawan, yang dapat menyebabkan efusi sendi dan pembengkakan sendi lutut. Ini juga dapat menyebabkan infeksi, gangguan penyembuhan luka, dan cedera pada menisci atau komponen lain dari sendi lutut. Pengangkatan tulang rawan dapat menimbulkan bekas luka yang nantinya dapat menyebabkan masalah lutut kembali, sehingga diperlukan penghalusan tulang rawan lebih lanjut atau hal serupa. Lebih lanjut, kerusakan saraf dan gangguan kepekaan dapat terjadi. Risiko anestesi umum atau anestesi regional juga harus disebutkan di sini.

Nilai terapeutik dari penghalusan tulang rawan masih kontroversial, karena hanya jaringan yang rusak yang diangkat, tetapi tidak ada tulang rawan baru yang dibuat karena kapasitas regenerasi yang rendah. Jika penyebab kerusakan tulang rawan tidak ditangani, kerusakan dapat terjadi berulang kali, yang pada akhirnya membutuhkan penghalusan tulang rawan. Dalam jangka panjang, ketebalan tulang rawan akan sangat kecil, sehingga tidak dapat lagi menjalankan fungsi pelepas tekanannya. Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan sejak awal untuk menggunakan prosedur di mana tulang rawan baru terbentuk, misalnya dengan sel punca sebagai bagian dari mikrofraktur.

SAYA.Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Penyebab Osteoartritis.

Cuti sakit setelah tulang rawan dihaluskan

Setelah tulang rawan dihaluskan, pasien biasanya sudah bisa berjalan kembali dalam waktu singkat. Kruk lengan bawah mungkin diperlukan selama 1-2 minggu untuk meredakan lutut dan mempercepat pemulihan. Meskipun membutuhkan 2-4 minggu untuk berolahraga sepenuhnya, pekerjaan dapat dilanjutkan setelah beberapa saat.
Sensasi individu terletak pada pasien; pekerjaan tidak boleh dimulai jika lutut masih sakit atau bengkak. Setelah penilaian dokter dilakukan, lama cuti sakit dapat ditentukan.

Kapan Anda bisa berolahraga lagi?

Biasanya, lutut bisa sepenuhnya dan bebas gejala setelah 2-4 minggu. Namun, itu tergantung pada pasien, ototnya, dan kondisi individu. Olahraga dengan gerakan yang stabil, seperti berenang atau bersepeda, disarankan untuk dimulai, sedangkan olahraga tidak teratur seperti tenis atau sepak bola hanya boleh dilanjutkan setelah pemulihan penuh.

Namun, sebelum memulai olahraga intensif, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan memeriksa kembali lutut. Fisioterapi juga dapat disarankan untuk dukungan dan pemulihan yang lebih cepat, juga untuk menghindari ketegangan yang tidak tepat yang menyebabkan kerusakan tulang rawan di masa mendatang.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Latihan untuk osteoartritis.

Nyeri setelah tulang rawan rata

Karena penghalusan tulang rawan secara langsung menghilangkan pemicu kerusakan pada tulang rawan, gejalanya dapat diatasi segera setelah prosedur. Beberapa saat setelah operasi, Anda mungkin mengalami nyeri lutut akibat prosedur ini. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh masuknya cairan dan prosedurnya sendiri, tetapi akan berkurang setelah beberapa hari.
Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri dan pembengkakan di lutut dapat terjadi selama beberapa hari. Jika juga terjadi kemerahan dan lutut menjadi hangat, konsultasikan ke dokter.