Menopause

pengantar

Menopause menggambarkan periode menstruasi terakhir yang disebabkan oleh ovulasi. Fase transisi di mana wanita kehilangan kesuburannya disebut klimakterik atau menopause. Selama masa ini, ovarium kehilangan fungsinya, yang antara lain menurunkan kadar estrogen. Tetapi hormon seks lain juga dapat berubah.

Fase sebelum ovulasi terakhir disebut premenopause dan setelahnya disebut postmenopause. Waktu sekitar ovulasi terakhir disebut perimenopause. Selama ini, sebagian wanita mengalami berbagai gejala, sedangkan sebagian lainnya tidak mengalami perubahan selain tidak adanya periode menstruasi.

Alasan

Seiring bertambahnya usia, fungsi ovarium menurun hingga akhirnya tidak ada lagi. Artinya, sel telur wanita tidak lagi matang di dalam ovarium dan tidak terjadi ovulasi. Wanita itu tidak bisa hamil lagi. Proses pematangan dan ovulasi dikendalikan oleh berbagai hormon di dalam tubuh, yang juga bertanggung jawab atas siklus wanita yang berlangsung kurang lebih 28 hari.

Selain itu, ovarium, yang dikendalikan oleh dua hormon FSH dan LH, menghasilkan estrogen. Ketika fungsi ovarium dan dengan itu produksi estrogen menurun, keseimbangan mulai berfluktuasi. Kadar FSH (follicle-stimulating hormone) dan LH (luteinizing hormone) terlalu tinggi yang antara lain menyebabkan perdarahan tetap terjadi meskipun ovulasi tidak lagi terjadi.
Perubahan hormonal ini dapat menyebabkan berbagai gejala dan perubahan.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Hormon saat menopause.

Usia tipikal?

Dalam hal waktu menopause, ada perbedaan besar di antara wanita. Usia rata-rata adalah 51 tahun. Menopause biasanya dimulai antara usia 40 dan 50 tahun. Mereka bisa bertahan hingga usia 62 tahun.

Pada wanita yang merokok dan menderita diabetes atau penyakit kronis lainnya, menopause terjadi rata-rata sekitar dua tahun lebih awal. Selain itu, wanita yang ibunya mulai menopause dini cenderung mengalami menopause sedikit lebih awal.
Dalam beberapa kasus, wanita mengalami menopause di bawah usia 40 tahun. Kemudian seseorang berbicara tentang praekoks klimakterik. Ada berbagai penyebab climacteric praecox. Ini bisa bersifat genetik atau karena penyakit lain, mis. penyakit autoimun atau setelah radiasi / kemoterapi.

Dalam satu dari seribu kasus, menopause terjadi sebelum usia 30 tahun, yang seringkali menjadi beban yang sangat besar bagi wanita yang bersangkutan.

Gejalanya

Sekitar sepertiga wanita tidak mengalami gejala sama sekali selama menopause. Sepertiga lainnya menderita ketidaknyamanan ringan, sedangkan sepertiga terakhir sangat dipengaruhi oleh gejala.

Gejala umum termasuk sakit kepala, hot flashes, berkeringat, dan pusing. Selain itu, mungkin ada keluhan lain seperti kegelisahan batin dan mudah tersinggung. Perubahan suasana hati selama menopause juga sering terjadi. Ini juga bisa muncul dalam suasana hati yang tertekan. Selain itu, menopause dan hot flashes di malam hari serta berkeringat dapat menyebabkan insomnia.

Gejala lain yang mungkin timbul adalah nyeri sendi dan otot atau kekeringan pada selaput lendir. Masalah saluran kemih terkadang bisa terjadi juga. Selain itu, selaput lendir di saluran urogenital bisa berubah. Karena kurangnya estrogen, kolonisasi kuman di vagina berubah dan selaput lendir menjadi lebih kering. Risiko infeksi meningkat. Saluran kemih juga bisa terpengaruh. Berbeda dengan gejala lainnya, perubahan ini tidak kunjung sembuh.

Gejala menopause? Baca lebih lanjut tentang ini.

Rambut rontok sebagai gejala

Dengan bertambahnya usia dan menopause, rambut menipis. Kemungkinan penyebabnya sangat banyak. Antara lain, penyebabnya bisa jadi karena perubahan hormon menopause. Ketidakseimbangan hormon seks pria dan wanita dimungkinkan karena penurunan estrogen.

Ketidakseimbangan yang dihasilkan dapat memicu kerontokan rambut dan peningkatan pertumbuhan rambut di area lain (misalnya di wajah). Sayangnya, tidak banyak yang bisa dilakukan untuk mengatasinya. Jika terapi hormon dilakukan karena alasan lain, maka dapat disesuaikan agar memiliki efek positif pada ketidakseimbangan tersebut.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Kerontokan rambut pada wanita.

Nyeri dada sebagai gejala

Nyeri dada selama menopause sangat bervariasi dari orang ke orang.Nyeri dada juga bisa sangat berbeda sifatnya - tergantung pada hormon, meskipun hubungan yang tepat antara hormon dan nyeri dada belum diklarifikasi secara meyakinkan.

Beberapa wanita mengalami sakit parah karena menyentuh dada sangat tidak nyaman. Terkadang ada perasaan tegang dan dalam kasus lain ada yang menarik di dada. Banyak wanita sudah menderita nyeri dada selama siklusnya. Karena kadar hormon yang berfluktuasi selama siklus, hal ini terjadi bahkan pada wanita muda. Tetapi payudara juga berubah dengan cara lain dalam perjalanan hidup wanita melalui masa pubertas dan kehamilan serta perubahan hormonal yang terkait.

Selama menopause, perubahan pembentukan jaringan dapat menyebabkan nodul kecil atau pengerasan pada payudara. Awalnya, ini tidak berbahaya. Klarifikasi dan pemantauan oleh dokter kandungan penting, bagaimanapun, untuk mengidentifikasi dan mengobati kemungkinan pertumbuhan ganas pada waktu yang tepat.

Nyeri dada wanita itu? Cari tahu lebih lanjut tentang ini di sini.

Hot flashes sebagai gejala

Hot flashes adalah gejala menopause klasik yang diderita banyak wanita. Hot flashes sering terjadi bersamaan dengan keringat. Hot flashes sering kali dimulai dengan perasaan tertekan di kepala dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Selain itu, wanita yang terkena tersipu dan jantung berdetak lebih cepat. Rasa panas berlangsung selama setengah menit hingga beberapa menit. Dalam banyak kasus, ini diikuti dengan keringat.

Seberapa sering seorang wanita menderita hot flash sangat bervariasi dari orang ke orang. Namun, lebih dari dua pertiga wanita menopause mengalami hot flashes sesekali. Penyebab pastinya belum dijelaskan secara ilmiah.

Informasi lebih lanjut tentang subjek Hot flash menopause Anda akan menemukannya di sini.

Nyeri sendi sebagai gejala

Nyeri sendi menopause lebih umum dari yang diharapkan. Lutut, leher, punggung, tangan, bahu, dan pinggul sangat terpengaruh. Selain nyeri, kekakuan atau pembengkakan sendi juga bisa terjadi. Masalah otot juga bisa ada.

Namun, nyeri sendi tidak termasuk di antara gejala menopause yang khas. Hubungan antara keduanya tidak cukup stabil untuk itu. Namun, ada bukti bahwa kadar estrogen yang lebih rendah berdampak negatif pada persendian. Selain itu, masalah persendian semakin banyak terjadi seiring dengan bertambahnya usia.

Jika nyeri dan kerusakan parah, berkonsultasi dengan dokter untuk klarifikasi. Ketidaknyamanan sendi mungkin disebabkan oleh penyakit lain, seperti Rematik atau osteoartritis. Dalam kasus ini, pilihan pengobatan lain tersedia.

Baca juga artikelnya: Nyeri sendi.

Penambahan berat badan sebagai gejala

Akibat tingkat estrogen yang lebih rendah, distribusi lemak berubah, dan lemak perut meningkat. Ada juga penurunan massa otot. Ada lebih banyak alasan untuk menambah berat badan di usia tua daripada menopause.

Sejak usia 25 tahun, kebutuhan energi terus menurun. Selain itu, aktivitas fisik juga menurun. Fakta bahwa kelebihan lemak menumpuk di sekitar perut di semua tempat sangat tidak menguntungkan. Lemak perut khususnya dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah dan peningkatan resistensi insulin, yang dapat menyebabkan diabetes melitus.

Mengingat konsekuensi negatif ini, penting untuk memperhatikan berat badan Anda selama dan setelah menopause. Dengan cara ini, faktor risiko penyakit khas usia seperti diabetes mellitus atau penyakit kardiovaskular dapat diminimalkan. Gaya hidup sehat yang seimbang dengan aktivitas fisik yang memadai direkomendasikan untuk ini.

Bagaimana Anda makan dengan sehat? Cari tahu lebih lanjut tentang ini di sini.

Berkeringat sebagai gejala

Berkeringat adalah salah satu gejala umum menopause. Selama menopause, keringat khususnya lebih mungkin dikaitkan dengan hot flashes.
Setelah hot flash dengan keringat, sering kali terasa dingin. Selain itu, beberapa wanita lebih banyak berkeringat di malam hari. Hot flashes juga cenderung terjadi pada malam hari, sehingga gangguan tidur sering terjadi selama menopause.

Mual sebagai gejala

Wanita tidak hanya menderita mual selama kehamilan karena perubahan hormonal. Mual juga bisa terjadi selama menopause. Seperti halnya kehamilan, rasa mual meningkat di pagi hari. Obat-obatan juga dapat digunakan untuk mengatasi mual dalam keadaan darurat.

Retensi air sebagai gejala

Banyak wanita menderita kaki bengkak, terutama seiring bertambahnya usia. Tapi kaki bengkak juga bisa muncul di usia yang lebih muda. Penyebabnya adalah retensi air. Banyak wanita sudah mengetahui hal ini sejak kehamilan.

Karena perubahan hormonal, retensi air (edema) dapat lebih sering terjadi selama menopause. Tapi edema juga bisa berkembang di kaki terlepas dari menopause. Penyebabnya adalah kelemahan pembuluh darah vena dan pembuluh getah bening, yang bertanggung jawab untuk pengangkutan kembali ke jantung. Wanita khususnya lebih rentan terhadap pembuluh darah yang lemah dibandingkan pria. Stoking kompresi, misalnya, membantu menopang pembuluh darah dalam mengangkut darah kembali.

Berapa lama gejala menopause berlangsung?

Gejala tersebut muncul bahkan sebelum menopause yang sebenarnya. Menurut sebuah penelitian dari Amerika Serikat, durasi rata-rata gejala menopause adalah 7,4 tahun. Dalam kasus terburuk, gejalanya bisa bertahan hingga 13 tahun.

Wanita yang mengalami semburan panas sebelum periode terakhir perdarahan cenderung memiliki gejala yang lebih lama.

Apa tanda-tanda menopause?

Perdarahan menstruasi yang tidak teratur seringkali merupakan tanda awal menopause. Selain itu, hot flashes dan keringat adalah gejala umum yang muncul di awal menopause. Gangguan tidur, perubahan libido, kelelahan, perubahan suasana hati serta masalah otot dan sendi juga dapat terjadi.

Gejala dan keluhan menopause sangat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa wanita tidak mengalami ketidaknyamanan sama sekali. Bagi mereka, menopause hanya terlihat melalui ketidakteraturan dan penurunan perdarahan menstruasi. Penyimpangan siklus juga bisa memiliki penyebab lain, terutama pada wanita yang lebih muda. Meski beberapa wanita bisa mencapai menopause dini.

Tanda-tanda menopause? Baca terus di sini.

Bagaimana libido saya berubah?

Secara umum libido dan aktivitas seksual menurun seiring bertambahnya usia karena ada penurunan hormon seks. Akibatnya, gairah dan gairah seksual pun menurun. Selain itu, banyak wanita yang tidak lagi merasa menarik seiring bertambahnya usia, yang juga berdampak negatif pada libido.

Menopause bukanlah satu-satunya penyebab perubahan libido di usia tua. Seksualitas umumnya menurun seiring bertambahnya usia - kebutuhan dan keinginan berubah dan penyakit dapat terjadi yang dapat membatasi kehidupan seks. Tapi pria juga terpengaruh. Dalam banyak kasus, diskusi terbuka tentang kebutuhan Anda sendiri dan kebutuhan pasangan Anda dapat membantu mengidentifikasi masalah dan menemukan solusi.

Namun ada juga sekelompok wanita yang menikmati kebebasan menopause - tidak lagi takut akan kehamilan yang tidak diinginkan dan perubahan pada fase kehidupan ini, seperti memindahkan anak sendiri - dan yang aktif membentuk kembali kehidupan seks mereka.

Pendarahan setelahnya - apa yang ada di baliknya?

Jika terjadi pendarahan setelah menopause, dokter harus berkonsultasi dengan dokter untuk klarifikasi, karena penyakit serius dapat disembunyikan di baliknya. Kanker ganas harus selalu disingkirkan.
Namun, pertumbuhan jinak juga bisa memicu perdarahan pascamenopause (perdarahan yang terjadi setelah menopause). Pertumbuhan jinak ini termasuk fibroid atau polip di rahim.

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan pascamenopause bukanlah kanker. Misalnya, pendarahan bisa terjadi lagi selama terapi hormon. Lapisan rahim juga mengecil, yang juga bisa menyebabkan pendarahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, bisa juga karena penebalan lapisan rahim.

Selain itu, penyebab perdarahan juga bisa di vagina. Selaput lendir Anda juga akan berkurang dan menjadi lebih rentan terhadap sobekan kecil, yang juga akan menyebabkan perdarahan yang mudah.

Ada berbagai pilihan pengobatan tergantung pada penyebabnya. Dalam beberapa kasus, pendarahan terakhir mungkin tidak terjadi. Hanya setelah satu tahun setelah pendarahan terakhir kita dapat berasumsi bahwa menopause telah terjadi.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Pendarahan setelah menopause.

Tes apa yang bisa membuktikan saya mengalami menopause?

Menopause dapat dikenali dari berbagai tingkat hormon dalam darah. Untuk mengukur kadar hormon, diambil darah yang kemudian diperiksa. Selama menopause, dua hormon FSH (follicle stimulating hormone) dan LH (luteinizing hormone) meningkat, sedangkan estrogen dan progesteron, yang diproduksi oleh ovarium, menurun. Hormon seks yang tersisa berada dalam kisaran normal.

Dengan pemeriksaan kadar hormon, tidak mungkin untuk memprediksi apakah ovulasi akan terjadi lagi atau tidak - yaitu apakah masih ada kemungkinan hamil atau tidak. Namun, karena tingkat hormon yang berubah, kemungkinan ini semakin berkurang.

Tes AMH dapat digunakan lebih awal untuk memperkirakan kapan menopause akan dimulai. Tes ini mengukur tingkat hormon anti-Müllerian dalam darah. Ini menurun rata-rata sejak usia 35 tahun. Konsentrasi dapat digunakan untuk memperkirakan seberapa banyak ovarium masih aktif. Namun, dia juga tidak bisa menentukan awal mula menopause. Namun, tes ini tidak dapat digunakan pada wanita muda, karena pada usia ini secara umum tidak ada perubahan konsentrasi AMH. Nilainya juga bervariasi selama siklus, melalui kontrasepsi hormonal dan selama kehamilan.

Perawatan

Pertama-tama, perubahan gaya hidup dapat mengarah pada perbaikan gejala. Pola makan yang sehat, seimbang, dan olahraga teratur memiliki efek positif. Latihan relaksasi atau yoga juga bisa memberikan kelegaan. Selain itu, konsumsi kopi, nikotin, bumbu panas, dan alkohol harus dihindari.

Terapi substitusi hormonal juga tersedia untuk meringankan gejala. Selain itu, obat anti keringat juga tersedia. Namun, ini harus diresepkan oleh dokter.

Ada beberapa pilihan pengobatan dalam pengobatan alternatif. Ini termasuk terapi saraf dan bekam berdarah. Dalam terapi saraf, anestesi disuntikkan. Dengan bekam, kacamata ditempatkan pada kulit menggunakan tekanan negatif. Selain itu, mandi rawa juga direkomendasikan. Ada juga obat-obatan herbal yang bahan aktifnya dikatakan memiliki efek yang mirip dengan estrogen. Salah satu contohnya adalah rimpang cimicifuge. Selain itu, sage dapat digunakan untuk menghilangkan keringat dan lavender untuk menenangkan.

Substitusi hormonal

Substitusi hormonal adalah pilihan terapi jika gejala menopause begitu terasa dan menyebabkan tingkat penderitaan yang tinggi. Wanita-wanita ini bisa mendapatkan keuntungan dari substitusi hormonal. Selain itu, penggantian hormonal sesuai jika menopause dimulai terlalu dini atau jika ada kehilangan jaringan yang parah di area genital, yang meningkatkan risiko peradangan.

Persiapan kombinasi estrogen dan gestagens harus digunakan dalam terapi. Jika progestogen tidak diganti, risiko degenerasi ganas pada lapisan rahim meningkat. Namun, dengan beberapa kondisi yang sudah ada sebelumnya, hormon tidak boleh dikonsumsi karena risikonya terlalu tinggi. Penyakit tersebut antara lain kerusakan hati, kanker payudara, kanker rahim atau tromboemboli (gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah).

Ada berbagai macam sediaan untuk substitusi hormonal, yang berbeda dalam bentuk sediaannya. Ada tambalan, tablet, tablet bersalut dan suntikan hormon. Ada berbagai gel atau krim yang tersedia untuk aplikasi lokal pada vagina. Konsentrasi estrogen lebih rendah dari pada pil, yang digunakan untuk kontrasepsi hormonal.

Lamanya waktu dari awal hingga akhir menopause

Sejak usia sekitar 35 tahun, fungsi ovarium perlahan menurun. Dan dengan itu, kemungkinan kehamilan menurun. Butuh beberapa tahun sampai menopause benar-benar terjadi. Rata-rata hanya terjadi pada usia sekitar 50 tahun. Gejala menopause biasanya baru muncul setelah usia 35 tahun.

Menurut sebuah penelitian, rata-rata durasi total gejala menopause adalah 7,4 tahun. Wanita yang mengalami gejala sebelum pendarahan terakhir rata-rata menderita gejala menopause lebih lama (sekitar 12 tahun). Pada wanita yang mengalami gejala di kemudian hari, mereka hanya bertahan rata-rata 3-4 tahun.

Kontrasepsi saat menopause

Kontrasepsi juga sangat penting selama menopause. Pada usia ini, kehamilan dalam banyak kasus tidak lagi diinginkan. Dalam kelompok usia 40 hingga 45 tahun, ada lebih dari seribu aborsi setiap tahun di Jerman.
Seringkali sulit untuk mengatakan dengan tepat kapan Anda tidak bisa hamil lagi. Sebagai aturan, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti sampai satu tahun setelah pendarahan terakhir bahwa itu adalah pendarahan terakhir dan bahwa Anda tidak bisa hamil lagi.

Pada prinsipnya, semua alat kontrasepsi umum dapat digunakan selama menopause, kecuali dinyatakan lain karena alasan lain. Percakapan dengan dokter kandungan yang merawat dapat berguna dan membantu jika ada keraguan.

Apa hubungan antara menopause dan depresi?

Ada bukti jelas bahwa menopause berhubungan dengan depresi. Wanita pasca-menopause, misalnya, secara signifikan lebih mungkin menderita depresi dibandingkan wanita pra-menopause. Namun, tidak jelas seberapa besar tingkat hormon yang berubah mendukung perkembangan depresi. Telah terbukti bahwa wanita menopause dengan terapi hormon kurang rentan terhadap depresi. Estrogen dipercaya memiliki efek positif pada metabolisme serotonin.

Terlepas dari menopause, ada pengaruh eksternal lain yang lebih sering terjadi pada fase kehidupan ini dan dapat meningkatkan depresi. Pada fase ini, anak-anak dapat pindah, perubahan dalam kehidupan profesional, perceraian, atau gangguan seksualitas semuanya dapat berdampak negatif pada suasana hati.
Mengingat banyaknya faktor yang mempengaruhi ini, tidak jelas seberapa kuat hubungan antara menopause dan depresi sebenarnya.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Depresi.

Apa hubungan antara menopause dan osteoporosis?

Pada osteoporosis, kepadatan tulang menurun. Masalah punggung dan persendian semakin meningkat. Seiring perkembangan penyakit, patah tulang sering terjadi tanpa kekuatan eksternal seperti jatuh akan diperlukan.

Osteoporosis bisa menjadi konsekuensi jangka panjang dari menopause. Estrogen memiliki efek positif pada pembentukan tulang dengan menghambat sel-sel yang memecah tulang. Selain itu, estrogen meningkatkan penyerapan kalsium. Jika tingkat estrogen turun selama menopause, efek positif ini menghilang dan pengeroposan tulang meningkat. Massa tulang kemudian berkurang 1 sampai 4 persen setiap tahun.

Setiap wanita ketiga hingga keempat berusia di atas 50 tahun di Jerman menderita osteoporosis. Terapi penggantian hormon dapat digunakan untuk mengobati osteoporosis ini.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Osteoporosis.

Bisakah Anda menunda menopause?

Kemungkinan untuk mempengaruhi awal menopause terbatas. Sejumlah faktor yang diketahui cenderung terkait dengan menopause di kemudian hari. Gaya hidup sehat cenderung menunda terjadinya menopause. Menurut sebuah penelitian, sayuran hijau dan kuning khususnya dikatakan efektif.

Wanita yang mengalami menstruasi pertama pada usia yang sangat muda juga rata-rata mengalami menopause terlambat. Hal yang sama terjadi pada wanita gemuk.Karena jaringan adiposa juga memproduksi estrogen. Beberapa kehamilan atau penggunaan pil KB juga cenderung menunda menopause.
Tentu saja, genetika juga berperan. Jika menopause mulai terlambat pada ibu, itu juga dimulai sedikit kemudian pada putri. Sebaliknya, merokok menyebabkan menopause rata-rata dimulai dua tahun lebih awal.

Bagaimana lemak perut berubah?

Tingkat hormon yang berubah selama menopause memengaruhi banyak fungsi tubuh. Tingkat estrogen yang rendah juga menyebabkan perubahan distribusi lemak tubuh.

Kelebihan energi semakin banyak disimpan di area perut dalam bentuk lemak. Lemak perut meningkat, yang sayangnya dianggap sangat buruk. Selain tingkat estrogen yang turun, ada faktor lain yang mendukung peningkatan lemak perut. Di satu sisi, kebutuhan energi semakin berkurang di usia tua dan, di samping itu, aktivitas fisik seseorang berkurang. Oleh karena itu penting untuk memastikan gaya hidup yang seimbang untuk mengurangi konsekuensi negatif seperti diabetes melitus atau penyakit kardiovaskular. Dokter spesialis dapat memberikan nasihat di bidang ini.

Menurunkan berat badan saat menopause? Baca lebih lanjut tentang ini di sini.