Hormon wanita

pengantar

Sistem hormonal wanita ditentukan oleh sirkuit kontrol yang terdiri dari hipotalamus, kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) dan ovarium (ovarium). Ovarium wanita adalah organ sentral untuk produksi hormon seks wanita estradiol dan progesteron serta kesuburan pada wanita. Hanya interaksi yang berfungsi antara ovarium, hipotalamus, kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) dan uterus (rahim) yang menjamin kesuburan yang tidak terganggu.

Hormon seks wanita termasuk dalam kelas estradiol dan progesteron Hormon steroid, dari kolesterol mulai diproduksi. Kelas hormon ini mampu melintasi membran sel dan dengan demikian dapat mengembangkan efeknya dengan mengikat reseptor di dalam sel. Biasanya, hormon bekerja dengan mengikat reseptor di permukaan sel karena tidak mampu melintasi membran sel. Karena hormon steroid ini larut dengan baik dalam lemak, tetapi hanya sedikit larut dalam air, mereka digunakan untuk transportasi di darah kebanyakan aktif Putih telur terikat. Hanya 1% dari estrogen dan 2% progesteron yang bebas, dapat melintasi membran sel dan mengembangkan efeknya. Oleh karena itu, hormon bebas disebut juga aktif secara biologis.

Protein yang diikat oleh hormon steroid termasuk, misalnya Globulin pengikat hormon seks (SHBG), albumin dan Transcortin (CBG). Untuk produksi hormon seks wanita, tetapi juga hormon lain, hormon dari hipotalamus dan kelenjar pituitari sangat penting. Merangsang ("melepaskan") Atau penghambatan ("menghambat") Hormon diproduksi di area tertentu di hipotalamus tanpa memandang jenis kelamin dan bertanggung jawab untuk melepaskan hormon dari hipotalamus Lobus anterior kelenjar pituitari, juga dikenal sebagai Adenohipofisis. Hormon yang pelepasannya dipengaruhi oleh hormon perangsang ("pelepasan") atau penghambat ("penghambat") dari hipotalamus adalah: Gonadotropin LH (hormon luteinizing) dan FSH (hormon perangsang folikel), Hormon pertumbuhan (Somatotropin atau HGH / GH, dari bahasa Inggris untuk Hormon Pertumbuhan Manusia / Hormon Pertumbuhan), PRL (Prolaktin), ACTH (hormon adrenokortikotropik) dan TSH (hormon perangsang kelenjar gondok).

Terakhir, prolaktin juga dibuat di lobus anterior kelenjar pituitari. Pelepasannya terutama karena hormon perangsang, Hormon Pelepas Tirotropin (TRH) dari hipotalamus. Substansi pembawa pesan biokimia Dopamin Namun, itu menghambat pelepasan prolaktin. Dopamin adalah pengatur pelepasan prolaktin yang paling penting dan oleh karena itu disebut juga Faktor penghambat prolaktin ditunjuk. Dua hormon lainnya diproduksi langsung di hipotalamus dan di Lobus posterior kelenjar pituitari, juga dikenal sebagai Neurohipofisis, diangkut. Ini termasuk hormon ADH (hormon antidiuretik), yang bertanggung jawab untuk mengatur neraca air dan Oksitosin, yang pada wanita hamil untuk Tenaga kerja, pakan susu dan Pelepasan susu bertanggung jawab adalah. Setelah diangkut ke lobus posterior kelenjar pituitari, kedua hormon tersebut disimpan di sana dan dilepaskan saat dibutuhkan.

Berikut ini, hormon yang memainkan peran khusus dalam organisme wanita dibahas secara mendetail. Perlu dicatat bahwa semua hormon ini juga ada dalam organisme pria dan juga memainkan peran tertentu.

Hormon pelepas gonadotropin (GnRH)

GnRH dilepaskan secara berdenyut, yaitu secara ritmis, setiap 60-120 menit dari hipotalamus dan menyebabkan produksi dan pelepasan LH dan FSH dari lobus anterior kelenjar pituitari. Karena mekanisme ini, GnRH adalah salah satu stimulasi ("melepaskan“) Hormon Hipotalamus. Pengukuran hormon pelepas gonadotropin (GnRH) biasanya tidak memiliki relevansi klinis, karena hanya pada vena penghubung (Vena portal) Ada jumlah yang berkelanjutan antara hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Gonadotropin (LH dan FSH)

Hormon pengontrol juga berdenyut dari lobus anterior kelenjar pituitari LH (hormon luteinizing) dan FSH (hormon perangsang folikel) disekresikan (dilepaskan) saat dirangsang oleh GnRH. Karena efek utamanya pada Gonad, yaitu kelenjar seks, mereka juga disebut Gonadotropin ditunjuk. Pelepasan LH dan FSH dimulai dari masa pubertas, karena di sini pelepasan stimulasi ("melepaskan“) Hormon (GnRH) dari hipotalamus dimulai. Kedua hormon LH dan FSH dari lobus anterior kelenjar pituitari merangsang ovarium dan dengan demikian merangsang produksi hormon seks wanita.

Yang disebut ada antara gonadotropin LH dan FSH dan tingkat hormon seks wanita umpan balik negatif. Artinya ketika tingkat estrogen serta tingkat progesteron tinggi, LH dan FSH dilepaskan dari kelenjar pituitari. dikurangi. Di a rendah Kadar estrogen dan progesteron dalam darah meningkat pelepasan LH dan FSH, dengan tujuan meningkatkan kembali level hormon seks wanita. Dalam hal ini yang satu berbicara tentang satu kritik yang baik. Di tengah-tengah siklus wanita, terjadi peningkatan cepat kadar estrogen, yang pada gilirannya memicu puncak pelepasan LH. Distribusi besar dari LH ini, juga dikenal sebagai "Puncak LH“Diketahui bertanggung jawab atas Masuk (ovulasi).

Dalam Mati haid pelepasan LH dan FSH tidak lagi diperlambat seperti biasa oleh hormon seks yang sebenarnya, karena produksi estrogen dan progesteron terus menurun. Itu terjadi karena Mekanisme umpan balik peningkatan yang signifikan pada kadar LH dan FSH dalam darah. Setelah menopause, kontrol hormon pada kelenjar pituitari juga menurun kembali, namun tetap meningkat dibandingkan saat sebelum menopause. Berbeda dengan kadar GnRH, kadar FSH dapat ditentukan tanpa ada masalah pada darah.

Nilai-nilai normal tergantung pada tahap kehidupan di mana wanita tersebut berada. Selama masa pubertas, kadar FSH 2-3 mIU / ml dianggap normal. Dalam kematangan seksual, harus dibuat perbedaan antara yang mana Fase siklus darah diambil. Dalam Fase folikuler (waktu antara permulaan menstruasi dan ovulasi) nilai 2-10 mIU / ml dianggap normal di Fase ovulasi, yaitu waktu sekitar ovulasi, tingkat 8-20 mIU / ml normal dan dalam Fase luteal (waktu antara ovulasi dan dimulainya menstruasi berikutnya) 2-8 mIU / ml. Dalam Pasca menopause Kadar FSH> 20 mIU / ml dan konsentrasi LH dalam darah antara 20 dan 100 mIU / ml ditemukan.

Hormon seks pria (androgen)

Hormon kontrol LH dari lobus anterior kelenjar pituitari merangsang produksi Androgen (hormon seks pria). Ini diproduksi di bawah pengaruh hormon kontrol lain dari lobus anterior kelenjar pituitari, hormon perangsang folikel (FSH), di Estrogen, yaitu hormon seks wanita. Bertanggung jawab atas transformasi ini adalah a enzim dipanggil Aromatase. Sederhananya, enzim adalah zat yang dapat melakukan reaksi biokimia.

Androgen, seperti semua hormon steroid, juga memediasi efeknya melalui reseptor yang terletak di dalam sel, tepatnya di dalam inti sel. Juga hormon seks pria, seperti testosteron atau Dihidrotestosteron hadir dalam organisme betina dan memiliki efek biologis. Efek utama hormon seks pria dalam tubuh wanita meliputi:

• stimulasi perkembangan rambut ketiak dan rambut kemaluan
• Perkembangan labia besar (Labia majora) dan des Kelentit (kelentit) dan
• peningkatan libido.

Tingkat hormon seks pria juga menurun pada pascamenopause dan juga menyebabkan penurunan lebih lanjut pada tingkat estrogen, karena lebih sedikit hormon seks pria yang tersedia untuk diubah menjadi estrogen. Hormon seks pria juga bisa ditentukan di dalam darah tanpa ada masalah. Saat menentukan tingkat testosteron, penting juga di fase siklus mana darah diambil. Dalam Fase folikuler Nilai <0,4 ng / ml dianggap normal di Fase ovulasi tingkat <0,5-0,6 ng / ml normal dan di Fase luteal dari <0,5 ng / ml. Dalam mati haid kadar testosteron <0,8 ng / ml ditemukan. Selain kadar testosteron, kadar dua androgen lain juga bisa diukur. Juga termasuk Androstenedionedi mana tingkat 1,0-4,4 ng / ml harus dianggap sebagai fisiologis dan Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), dengan kadar normalnya antara 0,3-4,3 μg / ml.

Estrogen

Ke Estrogenyang termasuk dalam kelas hormon seks wanita dihitung Oestrone (E1), Estradiol (E2) dan Estriol (E3). Ketiga estrogen ini berbeda dalam hal aktivitas biologisnya. Estron (E1) memiliki sekitar 30% dan estriol (E3) hanya sekitar 10% dari aktivitas biologis estradiol. Begitu juga Estradiol (E2) itu hormon estrogenik utama. Selain pembentukan estrogen di dalam ovarium, jaringan lemak juga merupakan tempat penting untuk produksi estrogen. Dan itu di sini Androstenedione, yang termasuk dalam kelompok hormon seks pria, oleh enzim Aromatase diubah menjadi estrogen.

Estrogen mampu menembus sel itu sendiri melalui membran sel dan dengan demikian efeknya melalui dua jenis reseptor estrogen, ER-alpha dan ER-beta pelatuk. Selain itu, estrogen juga memiliki efek yang tidak dimediasi melalui reseptor estrogen; seseorang berbicara tentang apa yang disebut efek yang dimediasi non-reseptor. Namun, jika estrogen mengikat reseptor estrogen di dalam sel, efek selanjutnya tergantung pada jenis reseptor. Sederhananya, tipe reseptor ER-alpha memastikan proliferasi, yaitu pertumbuhan dan penggandaan sel, dan tipe reseptor ER-beta memiliki efek sebaliknya, yaitu memiliki efek antiproliferatif.

Itu tergantung pada organ jenis dari dua reseptor estrogen yang mendominasi. dalam Jaringan payudara dan di rahim (rahim) reseptor ER-alpha dan ER-beta dapat ditemukan, sedangkan im otak dan masuk Sistem vaskular tipe reseptor estrogen ER-beta ditemukan hampir secara eksklusif. Estrogen memastikan perkembangan dan pematangan organ genital wanita serta karakteristik seksual sekunder. Jadi mereka mengkondisikan pertumbuhan rahim Saluran tuba, vagina (vagina), dari malu perempuan (vulva), serta file Kelenjar susu (Mammae). Selain itu, estrogen merangsang sel-sel tulang tertentu (Osteoblas) dan dengan demikian melindungi organisme betina dari Anda Keropos tulang. Jika tingkat estrogen turun, seperti yang terjadi misalnya dengan bertambahnya usia pada wanita, ini juga meningkat Risiko osteoporosis, karena efek perlindungan dari estrogen hilang.

Selain itu, estrogen melindungi arteri dari pengerasan dini (Aterosklerosis) di usia subur dan memastikan timbre suara wanita biasanya tinggi. Dengan menopause, yaitu periode menstruasi terakhir, produksi hormon seks wanita estrogen mengering karena peningkatan kelemahan fungsional ovarium. Sebagian besar gejala yang dikeluhkan oleh wanita yang mengalami menopause dapat dijelaskan dengan penurunan kadar estrogen yang cepat. Di tengah-tengah keluhan tersebut

• hot flash episodik
• Berkeringat
• sakit kepala
• kelupaan dan
• gejala mental, bagaimana
  • depresi
  • Kegelisahan
  • kegugupan
  • insomnia dan
  • Perubahan suasana hati.
• Juga Aritmia jantung
• Bersama- dan nyeri otot
• Sebuah Kehilangan libido dan a Penurunan kinerja

dapat terjadi. Jika estrogen dalam darah ditentukan, nilai estradiol berikut dianggap normal:

• masa pubertas 30 pg / ml
• Fase folikuler hingga 350 pg / ml
• Fase luteal 150 pg / ml atau lebih
• Pasca menopause 15-20 pg / ml.

Untuk estrogen dengan aktivitas biologis yang lebih rendah, seperti estrone (E1) dan estriol (E3), nilai standar terpisah berlaku.

progesteron

Setelah ovulasi, yang disebabkan oleh peningkatan LH yang cepat, yang disebut "Puncak LH"Dipicu, dari Corpus luteum (Corpus luteum) progesteron diproduksi. Korpus luteum muncul dari ovulasi Folikel ovarium.
Pada wanita tidak hamil, progesteron digunakan secara berbeda dari estrogen diproduksi secara eksklusif di ovarium.
Dalam kehamilan mendapat progesteron dalam jumlah yang jauh lebih tinggi dari plasenta berpendidikan. Seperti estrogen, progesteron mampu menembus sel dan memediasi efeknya melalui reseptor yang terletak di dalam sel. Dalam kasus reseptor progesteron, perbedaan dibuat antara tipe reseptor PR-A dan PR-B. Efek berikut dimediasi melalui reseptor progesteron PR-B:

• pemeliharaan kehamilan yang sudah mapan dengan mencegah menstruasi dan mengendurkan lapisan otot rahim (Miometrium)
• transformasi sekretori file Lapisan rahim (Endometrium) di paruh kedua siklus wanita
• satu Peningkatan suhu tubuhr sekitar 0,5 ° C juga di paruh kedua siklus
• dan terakhir, progesteron juga menghambat pembentukan reseptor estrogen, sehingga progesteron membatasi efek estradiol.

Sebelum perdarahan menstruasi terakhir (mati haid) produksi progesteron menurun pada paruh kedua siklus (fase luteal) hingga akhirnya berhenti. Penurunan kadar progesteron membuatnya sulit untuk hamil (Kemampuan konsepsi), yang berarti probabilitas kehamilan semakin berkurang karena rendahnya tingkat progesteron. Gangguan siklus menstruasi dengan perdarahan tidak teratur juga dapat dijelaskan dengan penurunan kadar progesteron. Jika ini akan ditentukan dalam darah, darah harus diambil pada paruh kedua siklus. Kadar progesteron yang menurun, serta kurangnya estrogen, dapat menyebabkan gejala menopause seperti iritabilitas atau gangguan tidur menjaga. Nilai-nilai berikut dianggap normal untuk progesteron:

• Pubertas 0-2 ng / ml
• Fase folikuler <1 ng / ml
• Fase luteal> 12 ng / ml
• dan pada pascamenopause <1 ng / ml

Pada trimester pertama kehamilan, nilai antara 10 dan 50 ng / ml ditemukan, pada trimester kedua kadar progesteron biasanya antara 20 dan 130 ng / ml dan pada trimester terakhir kehamilan meningkat menjadi 130-260 ng. / ml.

Inhibin

Inhibin milik kelas Proteohormon, artinya memiliki struktur protein (protein = putih telur). Pada wanita itu ditemukan di sel-sel tertentu yang disebut ovarium Sel granulosa dan dengan pria di Testis berpendidikan. Inhibin bertanggung jawab untuk menghambat pelepasan FSH dari lobus anterior kelenjar pituitari, tetapi tanpa mempengaruhi pelepasan gonadotropin kedua, yaitu LH. Inhibin, bersama dengan estradiol, bertanggung jawab atas puncak pelepasan LH. Seperti yang telah dijelaskan, puncak LH kembali memicu lompatan. Selain itu, inhibin berperan penting dalam Diferensiasi gender di dalam rahim juga. Sekresi hormon inhibin juga menurun seiring bertambahnya usia. Tingkat inhibin tidak ditentukan dalam darah karena tidak ada nilai normal dari inhibin yang diketahui.

Oksitosin

Hormon oksitosin dibentuk di hipotalamus dan, setelah diangkut ke lobus posterior kelenjar pituitari, disimpan di sana dan dilepaskan bila diperlukan. Pelepasan oksitosin, yang terkadang juga disebut "Hormon pelukanDisebut, dirangsang oleh segala jenis kontak kulit yang nyaman. Rangsangan mekanis pada puting susu, seperti saat menyusui, pada vagina dan pada rahim, menyebabkan pelepasan oksitosin. Ini dianggap memiliki peran penting dalam proses persalinan. Ini menyebabkan lapisan otot rahim (miometrium) berkontraksi, sehingga memicu persalinan.

Karena efek ini, itu juga tersedia di kebidanan sebagai obat untuk merangsang persalinan. Oksitosin juga bertanggung jawab atas nyeri setelah persalinan, yang di satu sisi dimaksudkan untuk mencegah perdarahan kembali setelah lahir dan menyebabkan uterus mengalami kemunduran (involusi). Pengosongan vesikula kelenjar susu, yang menyebabkan keluarnya ASI selama menyusui (pengeluaran ASI), disebabkan oleh oksitosin. Selain itu, oksitosin juga berdampak pada interaksi antara ibu dan anak serta antar pasangan seksual dan juga pada perilaku sosial selanjutnya.

Contoh yang baik untuk mempengaruhi interaksi ibu-anak adalah waktu setelah kelahiran. Oksitosin memastikan perasaan menyenangkan dan menyenangkan di sini, yang dimaksudkan untuk memperdalam ikatan emosional ibu dengan bayinya. Sejumlah besar efek fisiologis lain dari hormon oksitosin sudah diketahui atau masih diselidiki. Tingkat oksitosin juga bisa diukur di dalam darah. Nilai normal oksitosin bergantung pada apakah wanita tersebut sedang menyusui bayi yang baru lahir. Pada wanita tidak hamil dan hamil, nilai normalnya adalah 1-2 mIU / ml, sedangkan menyusui tingkat oksitosin secara signifikan lebih tinggi pada 5-15 mIU / ml.

Lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan: Kekurangan oksitosin

Prolaktin

Prolaktin dibuat di sel lobus anterior kelenjar pituitari. Selama kehamilan, prolaktin mempersiapkan kelenjar susu wanita untuk mendekati produksi ASI. Selama waktu ini, bersama dengan estrogen dan progesteron, merangsang diferensiasi jaringan kelenjar susu. Namun, konsentrasi estrogen dan progesteron yang tinggi yang ada selama kehamilan mencegah susu terikat terlalu dini. Setelah kelahiran ada penurunan konsentrasi estrogen dan progesteron, sehingga prolaktin, bersama dengan faktor-faktor lain, bertanggung jawab untuk ASI bisa memicu.

Nilai normal prolaktin adalah antara 100 dan 600 µU / ml. Nilai yang membutuhkan kontrol antara 600 dan 1000 µU / ml, nilai> 1000 µU / ml jelas terlalu tinggi. Perlu diperhatikan bahwa berbagai obat dapat meningkatkan kadar prolaktin. Ini termasuk, misalnya Metoclopramideapa di mual dan Muntahan digunakan. Saat mengonsumsi metoclopramide, kadar prolaktin> 2000 µU / ml dapat terjadi. Selain itu, darah untuk menentukan nilai prolaktin harus diambil paling cepat 1-2 jam setelah bangun tidur, jika tidak, peningkatan sekresi pada malam hari dapat menyebabkan nilai prolaktin yang tinggi.